社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果

胡军莉

(上海市吴淞街道社区卫生服务中心，上海 200940)

随着大众的生活质量不断的提高，以及社会人口老龄化越来越严重，糖尿病患者也随着不断的增多[1]。糖尿病的病程较长，容易伴随并发症，对患者的身体造成严重的威胁。以家庭为单位的护理管理出院后患者可在出院复原期内得到持续的护理与自导，能促进其尽快康复，降低病情进一步恶化而导致的再住院几率，提升卫生与服务的成本，有很好的社会与经济效益。于此同时，延续性护理有利于患者社会回归，改善卫生力量不足问题。本次研究就对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果进行探讨分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取118例于本院接受糖尿病治疗的患者，随机分成参照组和实验组。平均每组患者59例。其中参照组的患者中男患者有例，女患者有例，年龄在37～64岁之间，平均年龄（49.8±1.52）岁；而实验组的患者中男患者有例，女患者有例，年龄在36～65岁之间，平均年龄（50.4±1.37）岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行检验分析，结果显示无显著差异，符合研究要求，P＞0.05。

1.2 方法

参照组的患者采取一般的护理干预措施，而实验组的患者则在此基础上，加强护理手段，采取以家庭为单位的护理管理措施：①建立护理管理小组，根据护身的自身能力和条件分配任务，有效的进行护理工作。②在患者的治疗过程中，以患者为主要护理对象，积极主动的去关心患者，安抚患者焦躁不安的情绪，给患者充足的安全感，为患者打造一个充满家庭气息的治疗环境，建立良好的护患关系。③提高护理人员的个人素养，同时定期对护理人员进行职业技能的培训和考核，不断丰富护士的护理经验。④护士针对患者的病情，为患者的饮食方面和运动方面设计康复计划，并通过自身的专业护理知识和医嘱指导患者实行计划。加强对患者行用药控制教育，为患者讲解不能严格遵医嘱按时、定量用药的弊端，让患者正确认识遵医嘱用药的重要性，同时指导患者及家属掌握注射型胰岛素的注射方法，且注射胰岛素、口服降糖药物比较须严格遵从医生嘱咐。定时对患者行血糖水平检测，然后以检测结果作为根据，对胰岛素注射剂、降血糖药物等使用进行合理调整，提高用药合理性和安全性。另外，加强日常饮食护理。护理人员应该以患者身体情况、饮食喜好、营养需求等作为根据，为患者制定合理的饮食方案，同时根据实际情况及时对方案进行调整。受病情影响，多数2型糖尿病患者体质较弱，因此在饮食结构上须保证营养摄入的均衡性。

1.3 评价标准

（1）效果。观察对比两组患者的护理效果，显效：患者的病情有明显改善；有效：患者的病情得到控制；无效：患者的病情无明显变化甚至病情加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。（2）观察血糖水平。包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.4 统计学分析

统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件统计分析，计量资料采用±s表示，比较运用t检验；计数资料组间以百分比的形式表示，采取x2进行检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

经过对两组患者采取的护理措施进行观察及对比，实验组患者的总有效率96.61%明显优于参照组患者的总有效率89.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，参照组显效、有效、无效分别为16例、27例、6例；实验组以上情况分别为34例、23例、2例。

2.2 观察血糖指标

干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白三个指标对比无明显差异(P＞0.05)；干预后，两组三个指标都明显改善（P＜0.05），而且组间对比差异显著（P＜0.05）

3 结 论

糖尿病主要分1型糖尿病和2型糖尿病，引起糖尿病的因素有遗传和环境两种因素[2]。糖尿病是以高血糖为显著特征的一种代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或者是因其生物作用受到损坏，从而引起高血糖[3]。在患糖尿病期间长时间的存在高血糖，会致使眼睛、肾脏、心脏、血管、神经、等功能出现障碍。其主要临床表现有饮水多、排尿多、多食但身体逐渐消瘦，这样的症状在1型糖耐欧病患者中较为常见，特别是在患者出现酮症或者酮症酸中毒时症状表现尤其明显；而无精打采、身体乏力、身体日渐肥胖在2型糖尿病中较为常见，如果患者没有及时进行诊治体重会慢慢降低[4]。以家庭为单位的护理管理方式使患者对疾病的认识度提高，将糖尿病的表现症状、发病体质、血糖常规标准、发展过程和治疗办法进行传教健康教育。在对患者和患者家属宣传糖尿病健康教育，提高患者信心的时候，更要在宣传健康教育是注意服务的态度，对每位患者都需详细耐心的解说；与患者建立好友好关系，是为健康教育管理和治疗打下良好的基础。此次研究结果显示，实验组患者的总有效率96.61%明显优于参照组患者的总有效率89.83%。

综上所述，对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理能有效的改善患者的病情，促进患者的康复，在临床上有很大的推广和应用价值。