成人斯蒂尔病合并皮肤黏膜溃疡的护理研究

2018-01-29章晓云

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年38期

颜瑾，章晓云

（湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉 430000）

对于成人斯蒂尔病，由于其子啊临床中较为少见，且该疾病的患者临床症状为长时间间歇性发热和关节炎症等，患者同时伴随有周围血白细胞等。对于该疾病的损伤，其主要是造成患者乏力和口腔溃疡等，我院对2016年收治的1例该疾病患者的临床护理进行研究，下面是具体的研究内容。

1 基本资料

对于本次研究对象，其为我院在2016年收治的1例成人斯蒂尔疾病患者，其体重为48kg，患者疾病发生于2015年12月，初期症状为发热和四肢无力等，对于患者进行临床诊断得知为成人斯蒂尔疾病，患者在进行住院治疗期间，医生采用激素类药物对其进行临床治疗，效果非常好。患者在出院之后，日常仍然采用强的松药物进行治疗，但由于患者后期药物减量速度较快，使得其病情加重，出现发热和关节疼痛等情况，且患者的口腔黏膜伴随有少量的溃疡溢出状况。患者进入医院进行治疗，治疗周期22d之后基本痊愈，出院时患者的身体状况较好，且各项临床症状基本消失。在患者出院1个月时间之后，其进行复诊，经检查得知，患者的溃疡等临床症状完全消除，且后期患者按时进行服药，生活能够完全自理。

2 临床护理措施分析

2.1 心理护理

对于该疾病患者，其临床病情较为严重，且疼痛使得患者的内心较为痛苦，从而使患者的内心较为紧张和焦虑，加上患者的口腔溃疡等情况的影响，使得患者的生活和工作等受到了非常严重的影响，严重时患者甚至会产生轻生的心理。因此，在对患者进行临床护理时，护理人员首先需要对患者的心理状况进行全面的了解，然后护理人员主动给予患者关怀，了解患者的身体不适情况，并针对患者的病情向其介绍该疾病的临床特点以及临床治疗方法等，在这一过程中帮助患者消除内心的消极情绪，同时护理人员还能够同患者之间建立良好的信任关系，取得患者的信任和积极配合，提高患者的临床治疗效果。

2.2 饮食护理

对于成人斯蒂尔疾病患者，其需要在治疗过程中加强对患者的饮食护理，保证患者全身营养供应。在患者治疗期间，护理人员需要积极鼓励患者进行温良易消化食物的使用，同时还需要摄入高蛋白和高维生素的食物，通过这些食物能够对患者的口腔溃疡情况进行缓解，温良易消化的事物能够减少对患者口腔溃疡位置的刺激，减少患者饮食过程中的疼痛，而高蛋白的食物等则可以帮助患者快速恢复伤口，提高患者的机体免疫能力。对于患者食用的食物，其需要保证口感较佳，这样才能够更好的激发患者的食欲，帮助患者保持良好的机体功能。常见的食物有奶类、瘦肉和鱼类等，此外，患者在治疗期间还需要尽量避免辛辣食物等的摄入，这些食物会对患者的口腔溃疡位置产生强烈的刺激，从而增加患者的疼痛。

2.3 口腔护理措施

对于患者的口腔溃疡，其在临床治疗中可以通过口腔清洁等方式进行护理，帮助患者消除口腔内的炎症。患者需要保持定期口腔清洁，常见的治疗方法是采用高锰酸钾溶液对患者进行漱口，漱口时间为患者晨起和睡前以及患者三餐之后，通过漱口能够将患者口腔内残留的食物清除掉，保持患者口腔内的清洁，同时高锰酸钾还能够对患者口腔内的溃疡愈合进行有效的治疗。对于口腔溃疡较为严重的患者，由于其疼痛情况较为严重，无法进行正常的进食，对于这些患者，其在进食前可以先将普鲁卡因药物涂抹在患者的口腔溃疡位置处，该药物能够起到止痛作用，从而保证患者能够进行正常的饮食。

2.4 用药观察和护理

第一，激素类药物的使用观察和护理，对于该疾病的临床治疗，当前国内主要是通过肾上腺皮质激素药物进行治疗，通过该药物无法对患者病情进行有效控制时可以采用糖皮质激素。在本文研究中的患者治疗采用的是强的松药物进行治疗，对于糖皮质激素药物，其在治疗炎症等方面具有非常好的效果，但该药物在治疗过程中同时会对患者的机体防御功能造成较大的影响，从而造成患者感染情况的发生和扩散。对于该药物的服用，长期服用患者会出现各种不良反应，常见的有皮质功能亢进综合征和溃疡疾病加重等。因此，在该药物的使用期间，护理人员需要对患者的病情进行密切的观察，发现患者出现不良反应之后需要及时对患者采取有效的改善措施。

第二，抗生素药物的使用，对于溃疡情况，护理人员需要根据患者的溃疡分泌物选择合适的抗生素药物对患者进行临床治疗，且在治疗前需要对患者进行抗过敏反应实验，防止患者出现器脏功能的衰竭等。而在患者的病情得到控制之后需要及时停药，防止患者出现抗药性或者毒性反应的发生等。