综合护理对甲状腺功能减退症患者便秘中的应用

王文娜，赵瑶瑶，王朝霞，孙珊珊*

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

前言

甲状腺功能减退症状为多种复杂原因影响致使患者呈现低甲状腺激素血症或全身功能代谢综合症状。临床表现有体重增加、记忆力衰退、易疲劳、怕冷、反应迟钝、嗜睡、精神不振、便秘、肌肉痉挛、月经不调等症状[1]。诸多症状中又以腹胀、便秘等消化系统症状较为常见，对患者的生活质量形成不良的影响[2]。对患者的便秘症状重视并予以及时治疗，可循序渐进的改善病症的发展。本研究通过分组采用不同的护理方法对甲状腺功能减退症合并便秘症状的患者进行治疗，对两组患者护理后便秘改善情况进行回顾性分析报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

于我院2015年12月至2017年3月确诊的甲状腺功能减退症状的患者中选取86例患者作为探讨对象，随机分为观察组（43例）和常规组（43例）。观察组：男27例，女16例；年龄26-54岁，平均年龄为（35.17±2.49）岁。常规组：男26例，女17例；年龄25-55岁，平均年龄为（36.45±2.91）岁。对患者上述资料分析，其差异不明显（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组：遵循医嘱对患者进行按时给药，监测体征的常规护理方法。

观察组：在常规护理的基础上进行饮食和运动监督的干预方法。(1)对观察组患者讲解养成良好排便习惯对症状改善的作用，同时推荐合适的排便方法。（2）要求患者晨起洗漱后壳饮用温开水约250毫升。（3）依据患者病情的发展情况实施晨练计划，鼓励患者晨起后进行半小时至1小时的锻炼。（4）提醒患者饮食注意事项，少食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含纤维质的食物。（5）养成良好的排便习惯，每日定时排便，排便可在起床或早餐后，有无便意均进行模拟排便的动作，从而使其形成条件反射的排便习惯。并提醒患者，排便时集中注意力，不可玩手机或杂志等。（6）早晨排便后沿结肠解剖部位顺时针按摩，增加腹压，便于大便排出。（7）给患者提供合适的环境及充裕的时间，并对患者的不良情绪予以疏导。

1.3 观察指标

观察对比两组患者14天内的排便频次以及大便的性状，并进行记录分析。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS18.0分析和处理计数数据与计量资料，（±s）表示计量资料，行t检验， 检验计数数据，当P＜0.05时，说明差异明显具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者排软便率比较

护理过程中对两组患者14天内的排便性状进行分析，观察组排软便39例，软便率为90.70%，常规组排软便30例，软便率为

69.77%；两组差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后排便频率比较

分析比较两组患者护理前后的排便频次，观察组护理前每周一次37例（86.05%）、每周2-3次6例（13.95%）、每周3次以上0例，护理后每周一次1例（2.32%）、每周2-3次4例（9.30%）、每周3次以上38例（88.37%）；常规组护理前每周一次35例（81.40%）、每周2-3次8例（18.60%）、每周3次以上0例，护理后每周一次6例（13.95%）、每周2-3次9例（20.93%）、每周3次以上28例（65.12%）。两组患者护理前排便频次差异不明显（P＞0.05），护理后组内比较排便频次，每周一次和每周三次以上的比率差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后组间比较，每周一次和每周三次以上的患者观察组优于常规组，两组差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺功能减退症患者在病理的作用下，临床症状常见记忆力衰退、反应迟钝、行动缓慢、情感冷漠等[3]。甲减患者体内的新陈代谢水平明显低于正常人，患者的胃肠蠕动功能不足，从而导致患者易于出现明显的便秘症状[4]。临床上对于甲减症患者多采用缓泻药物进行调整，虽然可以暂时缓解患者的症状，但是从远期的疗效分析，该治疗方法治标不治本[5]。

本研究通过分析比较甲减症患者采用不同护理方式对患者的排便频次及大便性状的影响，抽选我院的86例患者作为研究对象，发现采用综合护理方案的观察组经护理后排便频次与护理前比较，排便频次及排便性状明显改善。每周排便3次以上的由原来的0例增加至38例，患者在饮食、体育活动的护理干预和排便指导下，便秘症状改善显著。而采用常规护理方法的常规组患者每周排便3次以上者为28例（65.12%），明显少于综合护理方法的观察组（P＜0.05）。同时比较两组患者排软便的情况，观察组为39例（90.70%），常规组为30例（69.77%），观察组的排软便情况明显好于常规组，两组差异具统计学意义（P＜0.05）。因此，综合护理应用于甲状腺功能减退症合并便秘症状的患者中，可有效改善患者的排便性状及排便频次，具有理想的护理价值，值得推广应用。