精准化护理在心脏介入术后患者中的应用

蒋红燕

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

心脏介入术是诊断和治疗心血管类疾病的一种新型手术方式，对患者的体表血管行穿刺，在数字剪影技术的辅助下，达到心脏导管，利用特殊的心脏导管技术确诊和治疗心脏疾病。目前，心脏介入术发展快速，属于有创诊断和治疗心脏疾病的方式。精准化护理是心脏介入术的有效护理方式，能够帮助患者减少恢复期间的痛苦，使患者保持良好的心情，并提高患者对临床护理的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的122例心脏疾病患者作为本次临床研究资料，患者均采取心脏介入术进行治疗，采用常规护理的61例患者命名为对照组，男性为31例，女性为30例，患者年龄均在26岁至65岁之间，平均年龄（38±1.3）岁；采用精准化护理的61例患者命名为观察组，男性为33例，女性为28例，患者年龄均在26岁至65岁之间，平均年龄（39±2.1）岁。两组患者性别、年龄等资料具有可比性，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方 法

对照组护理方法：向患者讲述心脏介入术常识、患者所患疾病的基础知识、注意观察患者的情绪，及时进行调节，做好术前、术中以及术后的护理。

观察组护理方法：第一，手术前走访探视患者情况。接到手术通知后，护理人员应在前一天核对患者信息，检查患者身体情况，并向患者及家属详细讲解心脏介入术的注意事项，针对患者不理解的专业术语等耐心讲解。第二，手术过程中精准化护理工作。护理人员需陪同患者进入导管室，协助医生进行麻醉，并辅助医生手术；同时，导管室的温度应控制在22℃到25℃之间，湿度应控制在55%左右，通过鼻导管给予患者低流量吸氧[1]。第三，护理人员需要与患者交流。因心脏介入术采取局部麻醉，患者在手术过程中保持清醒，需要护理人员询问患者是否出现不适，解释患者出现症状并安慰患者；同时，主动提出其他话题，转移患者注意力。术后对患者进行心电监护4～24h，观察患者的血压、血氧饱和度、心率等变化，严密观察有无心律失常、心肌梗死、心肌缺血等急性并发症，并准备好除颤器、急救用品等。术后对观者的观察，主要根据手术方式的不同进行不同的护理，如，桡动脉穿刺手术后护理，需要在术后2h开始给加压伤口减压，并每个2h松一次止血器，松三次，6h后减压结束，观察患者穿刺局部有无出血、渗血。观察指尖皮温、皮色、有无肿胀，术后手部轻度肿胀，如，无特殊可继续观察做好解释工作。股动脉穿刺术后护理，穿刺部位拔出鞘管后加压爆炸，沙袋压迫6h，右下肢制动24h防止出血等。此外，手术结束后，应清理患者皮肤上的血迹，并注意搬运时的力度等问题，使患者安全、舒适的回到病房，并与病房护理人员进行交接。

1.3 临床观察指标

本次临床研究观察指标为非常满意、满意、不满意以及满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床护理效果对比

观察组61例临床护理效果：非常满意52例，满意8例，不满意1例，满意度为98.36%；对照组61例临床护理效果：非常满意42例，满意9例，不满意10例，满意度为83.61%。

两组的X2=1.21332，P值=0.041

3 讨 论

精准化护理是在传统护理的基础上进行改进，不断完善护理内容、创新护理方法，使其满足特殊手术护理的需要，以不断提高患者的配合度为目的，重点在于使护理措施更加系统化以及规范化，并不断改善护理方法、提高护理质量[2]。心脏介入术用于诊断和治疗心脏疾病，且手术过程中会对患者造成创伤。因此，需要采用精准化的护理方式，减少手术创伤带给患者的身心伤害，使患者保持心情愉悦，促进患者快速康复。

本次与临床研究结果：观察组患者接受精准化护理，护理满意度为98.36%，而有1例患者对精准化护理表示不满意，比例仅占1.64%；对照组患者接受常规护理，护理满意度为83.61%，但有10例患者不满意护理方式，比例达到16.39%。综上所述，证明精准化护理满意度较高，且护理效果较好，能够及时消除患者身体和心理上的不适，有利于患者术后恢复。因此，心脏介入术患者应积极接受精准化护理方式，临床上也应积极推广该护理方式。