个体化延续护理对高血压患者生存质量的改善效果观察

杨 芳

（新疆军区乌鲁木齐第四离职干部休养所，新疆 乌鲁木齐 830001）

随着社会不断发展，近年来人们饮食结构发生较大变化，同时面临的来自各方面的压力普遍增高，导致高血压发病率近年呈持续攀升的趋势，甚至出现向年轻化发展的趋势；高血压是十分常见的心脑血管疾病，其病症类型较为复杂，危险性高，严重威胁患者日常生活及生命安全[1]。临床治疗方式主要通过控制血压与药物治疗，因此，选择一种有效的临床护理措施，在改善疗效，降低临床并发症方面具有十分重要的意义。本次研究选择个体化延续护理方式对比常规护理方式进行效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的50例高血压患者为研究对象，随机分为对照组25例与观察组25例，对照组接受常规护理方式，男性13例，女性12例，年龄40～70岁，平均年龄（56.5±3.5）岁，病程2～20年，平均病程（10.0～2.5）年；观察组接受个体化延续护理，男性12例，女性13例，年龄41～71岁，平均年龄（57.5±4.0）岁，病程2～20年，平均病程（10.0～2.5）年；两组患者均已通过相关检测，符合高血压诊断标准，排除全身神经系统障碍等疾病，其性别、年龄、病程等方面经统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 健康指导

在医院开展健康教育中心，积极鼓励患者接受健康教育指导，选择“一对一”的指导方式，对患者进行健康宣教。要求护理人员举止得当，装束得体，言语和善温柔，用词文明，态度谦和。耐心解答患者疑问，讲解高血压的病症机理，发病倾向，饮食控时方向，相关注意事项等等。派发宣传册，开放网络、电话、服务台等咨询窗口，开展高血压专题宣传周，改善患者对疾病的错误认知。

1.2.2 延续护理培训

组成个体化延续护理小组，制定相应的护理措施，小组由资深护理人员领导，抽调专业性较强的护理人员组成，并提前进行考核检测，确保其护理能力符合标准，统计给予其个体化护理方法，传授理念，设立奖惩机制调动其积极性与危机意识，收集护理过程中的患者评价，接受后进行综合考核。

1.2.3 个体化延续护理措施

通过患者调查结果制定相应的护理措施，包括心理、饮食、睡眠、排便、运动等方面，制定宣传册为个体化指导方案，添加相关内容，预留联系方式，随后进行上门随访及社区调查，了解指导方案实施情况及有效性，携带简易血压检测仪进行血压检测，针对患者真实情况，给予相应的心理干预，提升依从性，指导其科学饮食，列举不宜饮用的食物、饮料等，指导其进行适当的运动锻炼，循序渐进，逐渐改善身体机能，随访过程中准备相关急救药物，如强效降压类药物，3个月后进行效果观察。

1.3 观察指标

通过生活质量测定量表观察两组患者护理前后生活质量情况，采用问卷调查观察两组患者满意度情况，分为非常满意、满意、不满意三个指标，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 % 表示，计数资料对比采用x2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比

观察组护理前生活质量评分为（58.66±8.25）分，护理后为（78.25±9.56）分；对照组护理前为（59.15±8.02）分，护理后为（65.27±8.64）分；两组患者护理前无明显差异，P＞0.05；护理后观察组显著高于对照组，组间计算t值为11.254.P值为0.001，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者中38例非常满意、10例满意、2例不满意，综合满意度为96.0%；对照组中30例非常满意，12例满意，8例不满意，综合满意度为84.0%；组间计算值为7.454，P值为0.006，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

高血压在临床上较为常见，是导致心脑血管疾病的主要诱因之一，近年来其发病率有明显升高的趋势，其预后性较差，为进一步了解患者情况，选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义。

高血压以体循环动脉血压增高为主要特征，伴随心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，属于最常见的慢性病之一。正常人血压随内外环境变化在一定范围内波动，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大，因此高血压多发于老年患者，高血压治疗方案的主要依靠血压值和危险因素评估作为诊疗依据[2]。不同患者高血压管理的目标不同，因此需要根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。相关研究显著，导致高血压的发病因素与遗传因素、精神环境因素、年龄、生活习惯、药物影响及疾病影响有关，临床上将其分为原发性高血压与继发性高血压两种。早期无症状或症状不明显，常见头晕、疲劳、颈项板紧、心悸等。在劳累、精神紧张后发生血压升高，可自行恢复。随病情进展，血压明显的持续升高，逐渐趋于明显[3]。本次研究发现，通过个体化延续性护理，能够有效延缓患者高血压进展情况，调动患者积极性，干预患者用药、心理、生活习惯等方面，使其养成良好的生活习惯，降低并发症发作。

综上所述，个体化延续护理能够有效改善高血压患者生存质量，降低并发症风险，提升满意度，值得进一步推广研究。