个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

李 力

（广州医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510145）

近年来，高血压发病率逐年升高，影响了患者日常生活，降低患者生活质量[1]。在此，本文以84例患者为对象，观察个体化延续护理在改善高血压患者生活质量方面的应用，现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2016年9月-2018年2月期间收诊的84例高血压患者作为对象，通过抽签，分为对照组与实验组，各42例。对照组，男性23例，女性19例，48-79（60.2±6.29）岁，病程5个月-14年，平均（6.1±1.09）年。实验组，25例男性，17例女性，43-80（59.1±6.43）岁，病程9个月-15年，平均（6.3±1.03）年。比较临床资料，组间数据无显著性差异（P＞0.05），但可进行对比研究。

1.2 方法

对照组，应用常规护理，定期随访，随访时，询问患者血压情况，并适当指导。

实验组，应用个体化延续护理，具体如下：（1）组建延续护理小组，小组成员必须经验丰富，护理操作技能掌握牢固，且表达及沟通能力强，待患者出院后，负责随访及指导工作。（2）坚持个性化原则，制定护理方案。建立高血压病历档案，综合分析患者基本情况，如高血压分级、年龄、文化程度及心理状态等，制定具有针对性的个性化护理计划，确保患者个人实际问题得到解决。（3）实施个体化延续护理。定期电话随访与家庭随访，全面了解患者情况，包括血压水平、日常作息、用药情况、运动状况、饮食情况及体重等，根据患者实际情况，进行适当指导，并予以合理调整，促使患者养成良好的生活习惯，有效控制血压水平，改善生活质量。

1.3 评价指标

SF-36健康调查简表[2]，共包括36个条目，8个维度（生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力与总体健康），本文选择4个指标，即生理功能、社会功能、情感职能与总体健康，评分越高，表示生活质量越高。生理功能，测量健康状况是否妨碍了正常的生理活动；社会功能，测量生理及心理问题对社会活动的数量与质量所造成的影响，用于评价健康对社会活动的效应；情感职能，测量由于情感问题所造成的职能限制；总体健康，测量个体自身健康状况与总体发展趋势。护士向患者发放问卷调查表，要求患者独立填写，填写完毕后，护士及时收回，交由专门的护士进行分析。

用自行设计的问卷调查表，评价护理满意度，采用百分制，60-100分为满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，（±s）用作表示计量资料，t检验，“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 生活质量

比较生活质量，实验组生理功能、社会功能、情感职能与总体健康各指标评分分别为（51.4±6.89）分、（53.4±5.83）分、（55.9±4.97）分、（54.8±7.89）分，对照组分别为（40.8±9.71）分、（42.3±7.73）分、（46.9±6.58）分、（43.9±5.81）分，组间比较，实验组评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

调查满意度，实验组，40例满意，2例不满意，满意度为95.2%（40/42），对照组，34例满意，8例不满意，满意度为80.9%（34/42），差异具备统计学意义（c2=9.717，P=0.001）。

3 讨 论

3.1 高血压，是以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴有重要器官功能或器质性损害的临床综合征[3]。临床上，患者多表现为头晕、头痛、心悸、疲劳等，部分患者可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状[4]。近年，临床护理作为医疗服务的组成要素，其作用引起人们的关注。同时，有学者研究发现，高血压患者，实施常规护理，疗效欠佳，而延续护理将护理延伸至家庭、社区，指导患者日常生活，帮助患者控制血压水平，改善患者生存质量。（没有突出延续护理重点转入下面话题）

3.2 延续护理

通常指从医院到家庭的延续，分为3种类型，一是信息延续，二是管理延续，三是关系延续[5]。个体化延续护理，指根据患者实际情况，设计一套护理方案，在家庭、医院、社区内，患者均可获取延续性护理服务[6]。高血压患者，实施个体化延续护理，成立延续护理小组，综合分析患者实际情况，坚持个性化原则，从多个方面着手，了解患者情况，作出合理的指导与调整，控制患者血压水平，改善患者生活质量，促使患者早日康复。本研究显示，实验组生活质量各指标评分与护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。可见，高血压，实施个体化延续护理，应用价值高。