退行性骨关节病的防治莫入误区

退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎，是一种退行性病变。系由于创伤、肥胖、增龄、劳损、关节先天性异常、关节畸形等因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节，如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，给患者的身心健康和日常生活带来许多危害。其实，骨关节病是可防可治的，只要选择正确的防治措施，完全有可能减轻痛苦，恢复正常生活。但有些人在防治的认识上存在一些误区，需要及时纠正。

误区一 骨关节病是小病，不必治疗。

许多老年人认为腰腿关节疼痛是衰老的自然现象，不影响吃穿，不是什么大病，无需治疗，休息一下就好了，往往忽视了对关节病的及早治疗。殊不知，长此以往，关节软骨退变会继续加重，甚至完全退化，最终可导致严重疼痛和残疾的发生。

误区二 骨质增生不是骨关节病。

很多人都认为骨质增生就是关节软骨上长了点“毛刺”，不是骨关节病。其实骨质增生就是骨关节病的一种，是骨关节的退行性变，它在医学上叫骨关节炎。实际上骨质增生并非炎症，主要为退行性病变，属于关节提前老化，特别是关节软骨的老化，也称之为退行性骨关节病、老年性关节炎。在膝关节发生这种病变，医学上全称为“膝关节退行性骨关节病”。骨质增生疾病会影响患者的正常生活，得了这个病后要及时到医院治疗，不要延误病情，否则会给患者带来严重的痛苦或一些并发症。

误区三 骨关节病无药可治，治也不除根。

诚然，传统的药物都不能逆转关节软骨的磨损退化，所以常治常犯，有些患者对其治疗失去了信心，认为骨关节病无法根治，甚至称其为不死的癌症。实际上，只要遵循骨科医生的指导，根据不同的病情做出相应的治疗，如运动加适度的减肥、正确应用镇痛药物、关节腔内药物注射、纠正关节的对线不良等，都可以减轻疼痛，延缓骨关节病的病程。所以治与不治大不一样，坚持积极的治疗还是很有必要的。

误区四 要想治好骨关节病，就必须将增生的骨刺去掉。

目前对骨关节病一般是对症治疗，包括药物、理疗、中医药等，并不强求手术去除增生的骨质。治疗的目的是缓解疼痛、改善和保护关节功能、阻止和延缓病情进展。通过药物治疗大多可以缓解，所以不影响关节活动的骨刺不需要处理。只有当骨质增生严重影响关节功能，或者压迫神经血管产生麻木、感觉异常、行走不稳等症状时，才需要进行关节镜下清理术。

误区五 防治骨关节病要加强锻炼。

许多人尤其是老年人普遍存在这种误区。其实，成年人的骨与软骨的结构已经基本固定，这些骨与软骨都有一定的使用寿命，当关节退变达到一定程度时，人就会感到关节僵硬、肿胀、疼痛等不适。如果经常过度、剧烈地进行关节运动，只能增加关节磨损和老化，加速关节的退变，容易致病或使病情加重，功能障碍更加明显。所以对老年人而言，应适当运动，避免大运动量长时间的锻炼，以保护关节，延缓关节的退变。

误区六 补钙、保健品替代药物治疗。

一些人认为服用消炎镇痛类药物会伤害身体，因而不愿意长期服用，而是用补钙或一些保健品来代替药物治疗。一些老年骨关节病患者认为这个病是缺钙引起的，于是盲目地补充钙质。事实证明，大部分关节疼痛都不是因为缺钙引起的。补钙只对骨质疏松有益处，但对于骨关节炎的病根——关节软骨磨损退化没有作用。另外，保健品属于功能性食品，虽可以调节人体的某些机能，起到一定的保健作用，但并不能治疗骨关节病。

误区七 只做一些理疗、针灸、按摩等辅助治疗。

许多人认为吃药对身体有害，于是热衷于一些理疗、针灸、按摩等方法，拒绝进行其他治疗。其实，理疗、针灸、按摩等只对早期的骨关节炎有效，所以应根据不同的病情，采取不同的治疗方法。如配合使用消炎镇痛药物、软骨保护剂等综合系统治疗，可以延缓或阻断骨关节炎的进展。如果经过非手术治疗，还不能使病情缓解，就要采用关节镜做关节冲洗和清理手术。如果病情很严重，则可考虑做人工关节置换手术。

误区八 中药治疗骨关节病不良反应小。

中医学将外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状，称之为痹证，也就是西医学所称的关节炎。中医采用辨证施治，通过疏通经络、活血化瘀等方法治疗，可有效缓解症状。但“是药三分毒”，有些治风湿病的中药长期服用可能会造成肝肾功能损伤，所以应谨慎服用，千万不要擅自盲目选购中药或中成药，必要时应在医生的指导下合理用药。

误区九 病轻就停药，不用长期服药。

有些患者不按医嘱坚持服药，治疗不规范，也没有定期到门诊随访，一旦症状有所缓解，便“见好就收”，自行停药，导致病情反复。实际上，骨关节炎需要长期治疗，并应定期随访。医生一方面需要根据患者的具体情况，不断调整治疗方案，另一方面也可了解患者有无药物不良反应，一旦出现，可以及时处理，以免发生不良后果。因此，骨关节病患者要有打“持久战”的心理准备，积极配合医生，定期随访，才能保持较好的生活质量。