小儿秋冬“烂嘴角”明确病因很重要

◎李勤古

秋冬季节气候干燥且寒冷，不少宝宝开始“烂嘴角”，如果不引起重视，可能反复发作甚至引发严重疾病。其实，我们俗称的“烂嘴角”，在医学上称为口角炎，口角炎的发生有不同的病因，找到发病原因十分重要，只有明确病因，才能正确治疗，孩子“烂嘴角”亦能及早得愈。

病因之一：细菌感染

口角炎是秋冬季节小儿“烂嘴角”最常见的病因之一。常见症状是嘴角开裂，伴有出血、疼痛、红肿等，严重的会发生糜烂，引起吃饭、说话的障碍。如果细菌侵入，可能会导致更严重的病情。口角炎的发生，一般是因为气候寒冷干燥，人体皮脂腺分泌减少，皮肤容易干裂，潜伏在口角周围的细菌乘虚而入，引起细菌性口角炎。秋冬季节，天气偏干燥，宝宝补水不足时就会觉得口唇干痒，不自觉地会用舌头去舔，但口唇表面的唾液常会快速蒸发，嘴唇会越舔越干。有时患处变得粗糙、脱皮后，他们又喜欢用小手去撕，这样一来，就会导致干裂情况加重，甚至引起细菌重度感染。

病因之二：真菌感染

真菌感染性口角炎容易发生在有不良习惯的幼儿中。有些幼儿平时喜欢吸吮手指、咬铅笔等，这些不良习惯会刺激唾液腺分泌唾液。口角部位温暖潮湿，白色念珠菌等真菌最适宜在这样的环境中生长繁殖，从而发生真菌性口角炎。真菌性口角炎常表现为双侧口角潮湿发白且白色较为明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。

病因之三：营养不良

营养不良性口角炎在维生素B族缺乏的幼儿中常有发生。维生素B2是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一，如果宝宝摄入的绿叶蔬菜不足，容易造成B族维生素缺乏，会出现口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮肤干燥等情况，进一步加重就会变为口角炎。营养不良性口角炎一般表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，口角常在受刺激时疼痛，并常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。

病因之四：接触过敏物质

接触性口角炎。主要是因为接触到某种过敏物质而引起的口角区域及唇部出现水肿、糜烂，伴有明显的痛感，通常发病速度比较快。

发现孩子“烂嘴角”，家长切莫急着乱用药，要尽早寻求医生的帮助，查明哪种原因所致，再给予有针对性的处理才得当。对于预防口角炎的有效措施，以下几点可做提醒。

1、保持个人卫生。注意幼儿面部的清洁。如饮食过后要把嘴唇擦拭干净，如果有嘴唇皮肤粗糙、干裂等情况，可适量涂上护肤霜、甘油、儿童润唇膏等，保持皮肤滋润。叮嘱孩子要多喝水，及时纠正舔口唇、咬手指等不良习惯。

2、注意调整饮食。多让宝宝食用新鲜果蔬，以及胡萝卜、动物内脏、蛋、奶、大豆等富含B族维生素的食物。烹调方法也要注意，如淘米时，淘洗次数不要太多，不要用手揉搓米粒；蔬菜先洗后切、切后尽快急火快炒等，这样可以尽量避免B族维生素的破坏与丢失。

3、平时观察孩子，如果吃了某种食物或接触到某种东西造成唇部及口角出现发红、肿痛、出疹子等类似口角炎的症状发生，就要高度怀疑宝宝对此类物质过敏，须尽量回避致敏原。