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腰酸背痛 治标更要治本

2018-01-27蔡京玲

养生月刊 2018年5期
关键词:病源腰酸背痛止痛药

◎蔡京玲

腰痛是中老年人最普遍的痛证,其次是膝关节痛。70%的老人们经常受到腰酸背痛的困扰,一般是搬移或提起重物用力过度而使肌肉拉伤或韧带扯伤所诱发,后者俗称扭伤。也有许多是因关节炎及脊椎病变等所造成。

●非癌慢性痛,中老年多有

凡是不因癌症产生的痛,通称非癌慢性痛。疼痛程度可强可弱,可以强烈如刀割,也可仅似灼热或酸楚感觉。历时也有久暂之分,通常可于数周内自愈。临床上,凡病程不超过四周者,称急性患者。如若病痛持续达3个月以上者,则属慢性。且后者病痛会再度光临,尤其当持续睡眠不足、疲惫无力或心情不好陷入低潮时,常可令病情加重而疼痛更烈。另外,疼痛在晚间常会干扰睡眠,白天亦可影响情绪,这样彼此相互为害,不易解脱,日久则有损健康。

其致病原因仅非只是体表的局部肌肤或神经问题,还很可能是内脏病变所致。有些体内脏器的神经和躯体神经混合在一起,致使内外难辨。临床上称这种源于内脏而痛在体表者为感应痛。所以,当疼痛异于一般,并伴有压痛点者,或兼有其他不适,尤其是体温上升时。病情通常并不单纯,就应尽早寻医确认,以免延误。如若疼痛于休息时发作,但当肌肉伸展时不痛者,则病源应该只是单纯的肌肉纤维问题,毋需慌张。

习惯上,将所有的腰部不适说是腰痛。但事实上,病痛部位并不局限于腰部。疼痛可向上延伸至胸部,甚至颈部。国人习于将坐骨神经痛也一并归腰痛。如今腰痛,也可向下放射至腿部,后者一般是因坐骨神经受外在压力所致。该神经自脊髓出发,在离开脊柱时,因受椎间盘突出、脊椎骨移位或增生等,或是脊椎管狭窄等,致使相邻硬骨组织间之间距缩小,使某些脊神经受到压迫之故。这便是导致95%中老年腰痛之主要原因。本文仅对单纯腰背痛作一简单介绍,不涉其他。

●服用止痛药,只能救急用

腰痛求诊患者众多,但病情轻微而未进入医疗体系者更多。他们由大众传媒、亲友经验甚至道听途说所得的信息而自己解决。最常用的方法是使用固背护具、卧床休息,以达少动少痛目的。

这一招可使痛疼得短暂之缓解,但若长期使用,则可因相关之肌肉经常不活动,以致更为软弱而使病情加深,致使日后复健治疗过程延长。当前正规医疗最常用的止痛物理治疗是使用红外线仪器照射。而中医针灸治疗,虽看似简陋,但迄今仍可能是独一无二的物理疗法。

目前市上有很多药物可用来止痛,药效一般也都不错,包括阿斯匹灵、对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生等抗炎性药物。如今这些药物已是最普遍被采用的疗痛简易法,且成为许多家庭常备药物之一。在常用的非类固醇抗炎药物中,以泰诺较安全可靠,故常被医师于小手术后用以缓解刀口造成之痛。然而,吃止痛药只是治表,若长久服用可能导致肾、肝等脏器损害。所谓药是三分毒,能免便免,更忌长期服用。凡有病痛,不要只求眼前短暂的症状缓解,应及早找出病因,针对病源治本。

●能做自己做,锻炼最重要

既然病根是肌肉软弱,便应从促使肌肉强壮着手,使受伤的肌肉康复才是正途。首先应该经常锻炼,即使没有兴趣或时间去健身房,也不能整天坐着不动。不分男女,人人都应经常让肌肉活动活动,才会不致退化。

近年科研显示,身体动的时候大脑也会随之运转,称身心现象。故而,身体多动不仅有利躯体,也可促进脑功能、心理状况和心态,进而改善情绪和精神。不但有助于身体,还能促进自己生活与事业的协调。

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