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急救知识ABC

2018-01-27

中老年保健 2018年5期
关键词:肌注前庭迷路

眩晕救治基本知识

眩晕是一种主观症状,是机体对于空间关系的定位感觉障碍,是一种运动幻觉。患者感到外境或自身在旋转、移动及摇晃,同时可伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏、血压地改变。眩晕应与头昏相鉴别,头昏是头重脚轻的感觉,没有自身或外境的运动感,常是全身疾病如高血压、贫血、失眠等的一种症状。

对眩晕患者的救治:

1.良性位置性眩晕发病期间,患者改变姿势时要慢,避免头部和身体突然改变位置,避免服用引起体位性低血压的药物,要多饮水。

2.一般治疗:需要加强心理护理,患者大多有恐惧、不安,可经心理护理解除精神紧张,必要时应用镇静安定剂,安定5~10毫克,口服或肌注。患者静卧,避免声、光刺激.不能进食者给予静脉补充能量,注意水电解质平衡。

3.对症治疗:呕吐时用止吐剂灭吐灵10毫克,肌注;或抗胆碱能药物东莨菪碱0.3毫克,肌注;或阿托品0.5毫克,皮下注射等。

4.对因治疗:到医院检查有无潜在的心脏病、颈动脉疾病等其他疾病。脑肿瘤予以手术治疗;化脓性迷路炎给予抗感染治疗,依据不同感染(病毒或细菌)给予有效的药物;高血压患者应控制血压,予以降压药等;对内耳病变听力已丧失而眩晕久治不愈者,可行迷路破坏手术或前庭神经切断术;对血管源性病变予以改善循环药物,如血管扩张剂尼莫地平40毫克,2次/日;对由前庭功能紊乱引起的眩晕,可用西比灵5毫克,口服。另外,晕动病患者乘车、船时,应提前给予预防晕车、晕船的药物。

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