血脂异常问答

文/中日医院主任医师 丁关庆

眼底动脉粥样硬化会引起什么后果

眼底动脉粥样硬化可导致眼底出血、视网膜中央动脉阻塞，患者可表现有视力障碍或视力突然下降，甚至导致失明。

为什么称高脂血症为“无形杀手”

高脂血症引起的血管疾病患病率高、发病严重、致残率和死亡率高，严重威胁人们的健康。高脂血症由于无明显临床症状而导致的后果严重，故有“无形杀手”或“沉默杀手”之称。

肥胖和乳腺癌有什么关联

脂肪组织中含有一种雌甾烯二酮，是合成雌激素的前体，肥胖患者脂肪组织增多，脂肪组织产生的雌激素会增多，雌激素水平增高或促使乳腺癌发生。

肥胖和肠癌有什么关联

脂肪可促进肠癌发生，可能的原因是：①膳食脂肪增加，肝脏合成胆汁酸增多，提高了结肠胆汁酸的浓度，胆酸在大肠内可分解为脱氧胆酸，经肠内厌氧菌分解成甲基胆蒽，这是一种很强的致癌物质。②脂肪饮食中高比例的亚油酸和花生四烯酸，其碳链中含双键多，具不稳定性，亦可促进大肠癌的发生和发展。

肥胖和胆结石有什么关联

胆汁中胆固醇、胆汁酸与磷脂含量的比例对维持胆固醇的溶解状态十分重要。胆汁酸或磷脂的减少或胆固醇过多，都可使胆固醇变成饱和状态，胆固醇就有沉淀的倾向。肥胖者胆固醇合成、分泌增加，易患胆结石。

B超描述胆囊壁多量胆固醇结晶沉积是什么意思

血脂异常与代谢综合征有何关联

代谢综合征(MS)是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。代谢综合征的临床特征是：①肥胖，尤其是内脏型肥胖；②胰岛素抵抗，可伴代偿性高胰岛素血症；③高血糖，包括糖尿病及糖调节受损；④血脂紊乱(高TG血症、低HDL-C血症)；⑤高血压；⑥高尿酸血症；⑦血管内皮功能缺陷、低度炎症状态及凝溶异常，如微量白蛋白尿，C反应蛋白、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-Ⅰ)增高等。

代谢综合征的诊断标准是什么

2009年由国际糖尿病联盟、美国国家心肺血液研究所、美国心脏病学会、世界心脏病联盟、国际动脉粥样硬化学会、国际肥胖研究学会共同制定的代谢综合征临床诊断标准为：①腰围采用各个国家、地区人群特定腰围标准；②血TG水平升高(包括已接受药物治疗的高TG血症患者) ≥150mg/dl(1.7mmol/L)；③血HDL-C降低，男性 ＜40mg/dl(1.0mmol/L)，女 性 ＜50mg/dl(1.3mmol/L)；④血压升高(包括有高血压病史接受抗高血压药治疗的患者)收缩压≥ 130mmHg和(或)舒张压≥85mmHg；⑤空腹血糖升高(包括已经接受降糖治疗的患者)≥ 100mg/dl(5.6mmol/L)。该标准的要点是：①不再将腰围作为诊断代谢综合征的必需条件，但依然作为诊断代谢综合征的一项简便初筛指标；②满足5项指标中的任何3项以上，即可诊断为代谢综合征。

干预代谢综合征有何意义

代谢综合征发展和流行的后果不仅仅是公共卫生问题，更是突出的临床问题。在公共卫生方面，更加关注全世界范围内群体的生活方式干预，减轻体重和增加运动量。在临床方面，代谢综合征为心血管病事件尤其是糖尿病的独立预测因素。研究发现，有 4项代谢异常的人群比只有1项代谢异常的人群心血管病发病率增加5倍。代谢综合征尽早诊断和干预，对降低心血管疾病和2型糖尿病的风险具有重要临床意义。

代谢综合征的高危人群有哪些

●年龄≥50岁者。

●有1项或2项代谢综合征指标但尚不符合代谢综合征诊断标准者。

●有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩症者。

●有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合或代谢综合征家族史者。

●有心血管病家族史者。

2018广州车展，哈弗品牌以“冠军哈弗 智联新时代”为主题，携旗下H、F多款重磅车型亮相。其中，全新哈弗H6冠军版及哈弗H4智联版正式上市，标志着哈弗品牌全面进入智联新时代。

如何通过标准体重法评估体重是否正常

标准体重的计算方法：

身高＜150厘米者，体重=身高_105。

身高＞150厘米者，体重=(身高_100)×0.9。

身高＞180厘米者，体重=身高_110。

肥胖度=(实测体重_标准体重)/标准体重×100%。

肥胖度＞10%为超重，＞20%为肥胖。

BMI分级标准是怎么规定的

体质指数(BMI)是衡量人体营养状态的指标，计算方法为BMI=体重(Kg)/身高2(m2)。

我国制定BMI的标准是：＜18.5公斤/米2为过轻；18.5～23.9为正常；24.0～27.9公斤/米2为超重；≥28.0公斤/米2为肥胖，28.0～29.9公斤/米2为Ⅰ度肥胖，≥30.0公斤/米2为Ⅱ度肥胖。

腰围在衡量机体营养状态中有什么作用

腰围(WC)可反映人体腹部脂肪量，由腰围界定的肥胖称为中心性肥胖或腹型肥胖。与BMI相比，腰围更能反映机体与慢性非传染性疾病的关联。

腰围是如何界定肥胖的

WHO建议男性腰围＞94厘米、女性腰围＞80厘米可视为肥胖；我国的标准是，男性≥90厘米、女性≥85厘米。

什么叫腰臀围比

腰围和臀围之比称为腰臀围比(WHR)，用于评估腹型肥胖。由于人体脂肪分布不一定均匀，男性脂肪堆积大多以腹部为主，称苹果形肥胖；女性大多以臀部和大腿脂肪堆积为主，称梨形肥胖。

体脂肪率是什么意思

利用人体脂肪测定仪间接估算体脂占体重的百分比称体脂百分率。正常参考值：30岁以下男性为14%～20%、女性为17%～24%；30岁以上男性为17%～23%、女性为20%～27%。临床上发现，有些人BMI、WC均正常，但体脂肪率却偏高。

CT或MRI检测腹部脂肪有何诊断意义

腹部CT或MRI有助于腹部皮下脂肪和腹腔内脂肪的评估。

什么叫单纯性肥胖症

无明显内分泌、代谢性疾病病因可寻的肥胖症称为单纯性肥胖症。

什么叫继发性肥胖症

继发于神经、内分泌、代谢紊乱基础上的肥胖症，如下丘脑病、脑垂体病、胰岛功能异常、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进、性腺功能减退等。

肥胖症对人体健康有什么影响

肥胖症是多种严重危害健康疾病如糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、血脂异常等的危险因素，在这些疾病的发病过程中起着或为病因、或为诱因、或为加重因素、或兼而有之的作用。

胰岛素促进体脂增加的作用机制是什么

肥胖常与高胰岛素血症并存，但一般认为高胰岛素血症引起肥胖。其可能的机制是：①胰岛素促进葡萄糖进入细胞内，进而合成中性脂肪；②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。