磁共振冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

石珍 淄博市周村区解放军148中心医院医学影像科 （山东 淄博 255300）

内容提要： 目的：探讨磁共振冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法：选取从2017年4月～2017年10月患有冠心病患者50例，随机分为常规组与观察组，每组25例。常规组予以冠脉造影检查，观察组采取磁共振冠状动脉成像检查，对比检查准确率。结果：常规组检准确率为80%，观察组检查准确率为92%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：磁共振冠状动脉成像可提高诊断准确率，为临床提供了有利的参考依据。

冠心病已成为临床上较为常见的心血管系统疾病，极易因心肌缺血、缺氧而加重病情，严重者威胁生命。为了解冠心病患者发病原因，并制定相关的治疗方案，临床上会应用冠脉造影等先进的医疗设备对其检查和诊断。随着医疗技术不断突破和发展，磁共振冠状动脉成像打破了传统的冠脉造影具有创伤性、费用较高的局面，成为临床上诊断冠心病的较为广泛的诊断方式，其检查结果准确率较高，为患者的进一步治疗提供可靠的参考依据。因此，本文针对磁共振冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值，做出以下分析[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年4月～2017年10月患有冠心病患者50例，随机分为常规组与观察组，每组25例。男患者31例，女患者19例，年龄35～62岁，平均（55.52±7.15）岁，病程为3～10年，平均（8.23±2.12）年。所有患者均为冠心病患者，排除患有其他重大疾病。对比两组患者基线资料，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者采取冠状造影方法检查，所采用的血管造影仪器为PhilipsH3000，利用Judkin`s方法穿刺股动脉，对患者的左冠状动脉、右冠状动脉采用6FJL4、JR4及猪尾导管实施造影。并组织心脏内科的专业医师对患者冠状病变位置、数量、病变范围等进行分析和判断。观察组患者则采取磁共振冠状动脉成像进行检查，患者采取平卧位，并为利用防磁高压双筒注射器对患者的前臂静脉注射30mL对比剂（顺磁性血管外对比剂钆喷涕酸葡甲胺）。在对比剂注射同时，采用Siemens Symphony1.5T超导磁共振逐层扫描，梯度场强为30T/m，梯度切换率为125mT/ms。根据扫描后的相关参数，对患者的冠状动脉分段进行分析和判断，并统计相关指标的数据信息。

1.3 观察指标

为进一步确诊患者病情，采取两种不同的检查方法，并通过对患者冠状动脉分段进行检查和比对，对两组患者的检查准确率进行统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者采取不同的诊断方法后，对比两组患者检查准确率，常规组检查准确率为80%，观察组检查准确率为92%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，被称作冠心病。根据临床症状将冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五大类，为患者的生命造成威胁[2]。临床上为提高冠心病的诊断准确率，查找发病的主要原因，以便为患者制定进一步的治疗方案。常常采用冠状动脉造影进行检查和诊断，冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法。利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，延后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。并可以清楚得观察患者病变部位、范围、严重程度、血管壁等情况，为患者的进一步治疗提供了判断依据。但冠状动脉造影操作较为复杂，费用较高，且具有创伤性，在临床上限制了广泛应用。

随着医疗技术的发达，磁共振冠状动脉成像成为一种新型的影像学检查技术，它结合电影成像、造影剂等首次通过灌注和延迟增强等成像方式，对冠心病患者的心脏结构、功能可实行一步到位的检查，可清楚的了解患者动脉血管的结构和病变情况。与此同时，结合磁共振可以测量冠脉的血流流速和血管横截面积，进而直接计算出冠脉的血流量等优势，可以得到患者心脏形态、功能、心肌运动等一系列指标的准确数据，成为现今临床上冠心病诊断的较为广泛的方法[3]。

综上所述，采用磁共振冠状动脉成像的观察组患者准确率高于常规组患者，且具有非创伤性、无电离辐射、任意层面成像等优势。