窦性心动过缓需要安起搏器吗?
2018-01-26
益寿宝典 2018年32期
我今年78岁,十多年前曾发现窦性心动过缓和1度房室传导阻滞,但无任何症状。最近经检查发现,有窦性心动过缓伴不齐,1度房室传导阻滞,偶发室性异位搏动。请问,我需要安放心脏起搏器吗?
江苏 赵××
赵读者:人类心脏的跳动是受一个名为“窦房结”的组织指挥,它能有规律地发放信号来指挥心脏跳动,一般成人心跳为60~100次/分钟,睡觉时可以更慢。如果成人窦性心律的频率低于60次/分钟,就称为窦性心动过缓,常见于健康的青年人、运动员或是处于睡眠状态,也可见于一些病变。一般绝大多数轻度的窦性心动过缓并不需要治疗,只有严重地、引起明显症状且能危及生命的患者才考虑行起搏器安装。如心室率<50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时就要及时安置心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。同时,慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞剂及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。