性别重置少年：与污名对抗

陈靖+陈显玲

新闻上半场

2017年4月，多家媒体报道了17岁少年“在家里自行打麻药，并切除了睾丸和附睾组织，不得已急诊求医”的新闻。

手术隐私意外遭到泄露，被化名为“小明”的少年并没有直面媒体，大多新闻都引述了中山六院泌尿外科医生的介绍，称“谈话中，小明一再强调，他不想做男人，要做女人”。

简短的新闻引发一片哗然，对少年的误读和嘲讽甚嚣尘上。如今，那场闹得沸沸扬扬的事件已经过去大半年，本刊重访这名17岁少年，还原他在多方逼迫中的无奈选择，和现实给予这一人群的逼仄空间。

黎南考虑过，找别人帮他做手术。但是“私切”医生的信誉不能保证，他甚至不敢肯定这个医生有没有学过医。最终，黎南决定相信自己。

黎南坐在出租屋的地上，身体尽量向前弯曲，针尖刺破皮肉的微痛和麻药的凉意已经模糊，黎南果断用右手的手术刀，割破男性特征阴茎的第一层皮肤组织。

17岁的少年黎南没有想到，一次失败的性别重置手术，将他从隐匿的跨性别者群体中卷走，甩上舆论的风口浪尖，他成了人们难以理解却津津乐道的那个“对自己动手”的少年“小明”。

提前动手

2017年3月31日清晨，黎南在广州天河区车陂附近的一个出租屋里醒来，阴沉的天开始落雨。

刷牙、洗澡，做术前的清洁工作，在更改了两次时间后，黎南决定提前动手。

本来计划下月中旬生日那天，做这个对他异常重要的手术，切除阴茎睾丸，丢弃男人的特征和身份，跨到自己的心理身份——女性。

在LGBT群体里，排最后的T指跨性别者，黎南就是一个男跨女的T。相对于同性恋，跨性别者是性少数群体中的少数。社会给ta们盖上“易性癖”“异装癖”“变性人”等标签，将ta们看成“变态”和“不正常”人群。

手术的想法由来已久，在小T聚集的群里，黎南发布过生日当天“搞大事”的计划。

陆续有7个人私信他，希望“围观”，黎南拒绝了，他在群里说，手术将提前到4月1日。实际上黎南悄悄又提前了一天。

对于普通人来说，3月31日是一个普通的星期五。对黎南来说，却是个特殊的日子——国际跨性别现身日，专门为跨性别群体而设立的节日。

动手前，黎南给刚认识一个月的朋友青英发了QQ。

“先不要动手，等我过来”，青英22岁，大学本科毕业，专业为医学，自从一次淘宝购物发错货，认识了客服黎南后，两人发现了同为跨性别者的身份密码，交往日益密切起来。

黎南停下来，等着青英。一小时后，黎南决定不等了。

摊开五天前在网上购买的工具包，包含直钳弯钳缝合线等19样工具，黎南在客厅地面的海绵垫上，铺一层洞巾。他坐到地上，抽出5毫克麻药，5毫升生理盐水，向身体里注射了一半。

等针尖刺破皮肉的微痛和麻药的凉意已经模糊，黎南坐在出租屋的地上，右手拿起手术刀，左手做好固定，身体向前弯曲到最大程度，他找到下刀的最佳角度，割开了第一层皮肤组织。

每割一层，他都要停下来用生理盐水冲洗掉流出的血液，割开十几层后，他看到了精索和睾丸组织，他把剩下的麻药用来进行“浸润麻醉”。

眼前的这些组织分布是熟悉的。五个月前，黎南开始看医学教科书，浏览外国网页。黎南自称生物学得很好，甚至记得生物课本上的相关介绍在七年级下册的第四页。

初中开始看心理学和中医学的书，高中自学了药理学，目标学校是中南大学湘雅医学院。高中每天12小时学习之外，黎南从睡眠的7小时里，抽两小时看医书，他幻想过走自主招生进入医学院。

事前的大量學习给了他动手的勇气，麻醉的效果很好，黎南手起刀落，成功地摘除了自己的睾丸组织。

切下来的组织，他顺手扔到一米多外套着黑色垃圾袋的红色垃圾桶里，扔得很准。

失败

手术前两天，他一直用客厅里那些拼图形状的海绵垫模拟皮肤练习缝合，这样他就不用多花90块钱买那一小块硅胶了。

缝合开始，这是他最没有把握的一步，需要格外小心。

但是担心的事情还是发生了。缝合外层时，他发现有点肿，于是轻轻压了一下。这一压便开始出血，手术失败了。

黎南马上拨打了120，报上了地址、姓名，说明了自己的情况，然后把门打开，回到原来的位置上等着。

“没有害怕”，手术前已经预想过好几种可能。手术会在哪一步失败，失败了怎么处理，手术成功了但后期伤口发炎要怎么办……但现在，只有去医院一个选择。

冒雨辗转换车而来的青英，被堵在距黎南家还有一站的路上。群里，黎南发了一秒钟的语音，青英赶紧点开，听不清，把音量调到最大，贴在耳边又听了几遍，好像是在说“求助”。

青英心急地回了一句“听不清”，黎南发来了手机号码，发了三次，才写对。

漫长的20分钟后，青英到了黎南家楼下。门紧锁着，等到有人出入大楼，她尾随着冲上去。

进门后，她在黎南面前挥了挥手，一连串地问：“这是几？你还清醒吗？叫了救护车没？”知道救护车正在路上绕圈圈，找不到准确的位置，青英拿上黎南的钥匙、手机，下楼去接应救护车。

另一个正在赶来的人是H.C，他和黎南一样，也是跨性别者，并在广州建立了一个跨性别中心，一直在关注并试图劝说黎南放弃自己做手术的想法。

正准备吃午饭，H.C在群里看到黎南自行动手的截图，问到地址后，她跳上了一辆出租车，车开得很快。

没多久，青英接到了救护车，见到了H.C，两人带着救护人员上楼。

这时，黎南的麻药药效已经减弱不少，他正皱眉忍着痛，但还是清醒的。救护人员将黎南移到担架上，抬下楼。

黎南提醒青英帮她带上手机和充电器，锁好门。H.C紧跟着救护人员，给黎南撑着伞。

到了医院，止血、做彩超……未成年人黎南的父母没有来，等到下午3点，拿到黎南和青英两人的签字后，医院决定先为黎南做手术，重新结扎、插引流管、缝合。

其间警察赶到医院调查，青英拒绝出示身份证，对黎南的情况三缄其口，随后警察离开医院，去找黎南的房东问话。

父亲的怒火

4月3日，入院4天的黎南要求出院，每天一两千元的住院治疗费让他没法安心躺下，他要求减少打针的量，改成吃药，他跟医生坦白说他没钱，还好伤恢复得不错，可以自己下床、上厕所，医生同意缴清费用后出院。

中午，在东莞打工的父亲打来电话，询问发生了什么事。黎南告诉他，下午要出院了。父亲说会尽快赶来。

在医院照顾他3天的青英本想避开，没想到，黎南父亲来得很快。他推门进来时，青英和她的同性伴侣小青站在床边，小青也是跨性别拉拉。她们不敢作声，身体被黎南父亲脸上的怒气冻住了。

黎南父亲戴着眼镜，胡子拉碴，斜挎着一个公文包。他径直走到黎南床前，一下坐到床上，却转过身子，看着窗外，严肃地问道：“你想怎么样？”

黎南嗫嚅着，强忍着眼泪，用冰冷的态度回答父亲一连串的问话。

僵持中，青英提出和黎南父亲单独谈谈，家人对于跨性别者的不理解是很常见的。青英自己在大学期间就跟家人断了联系。她和黎南的父亲、姐姐都曾在微信上聊过天。黎南的姐姐曾问青英，为什么黎南会这个样子，为什么不顾及家庭？青英给她发了纪录片《有性无别》的链接，让她先看看这个片子了解跨性别。然而，姐姐再也没有回复。

父亲说，想把黎南带走，青英回病房问黎南，要不要回老家？黎南拒绝后，崩溃般一下子哭了出来。这是青英第一次看黎南哭，在父亲进来那一刻，黎南赶紧抹了抹眼泪，将情绪生生压了下去。

青英和小青离去之后，父亲带着黎南回到出租屋。睡醒时，他发现多了一箱牛奶和一袋面包。黎南觉得好笑：父亲用从医院账户上取出的76元买了这些东西。这些钱都是朋友给他凑的住院费里用剩下的。

他看着手机里的一张表格，12个账号，朋友共为他筹了5014.73元。他要慢慢还上这笔钱。

之后，他发现了父亲留下的1000元，父亲离开了。

出柜

黎南不想回老家，不想见到家里人。

“不要这么自私，你不改变就会害死家里人。”黎南听够了家里指责，觉得他们无视自己的感受，也很自私，他选择走自己的路。

从初中开始，黎南发现自己跟别人不一样，他想做一个女孩子，但身体却是男性的。他更喜欢和女同学玩，但上了高中，大家的性别意识变强，女同学开始嫌弃他，男同学还是玩不到一起，在学校，黎南总是被孤立，活动分组时总是落单。

他很早就上網搜索如何变成女孩，搜索到的变身小说里，出现了“药娘”。他知道吃激素可以改变自己的身体。高二下学期，他通过网络搜索如何购买激素。去年3月，黎南第一次通过网络渠道买了雌激素，每天一粒。一个星期后，男性生理反应消失了。

黎南开始加QQ群，进药娘贴吧，和同是跨性别的“姐妹们”交流。在这里，他获得了许多前人的经验，改进了用药的方法。半个月后，他开始配合服用抗雄激素。药费从每个月45元上涨到了450元，黎南不得不从伙食费中把钱“抠”出来。一个月后，抗雄激素可以减半，但要开始服用孕激素。

他的胸部开始发育了。他穿上了抹胸，成为同学们口中的“变态”，嘲讽的语言如同冰箭刺向他，他觉得自己成了学习高压下的泄压工具。

语言暴力下，黎南逼迫自己看书、做题、学习，不理会他们。但半夜时分，他蜷缩在床上，像一只虾米，眼泪止不住地往下流。“我其实不想哭，拼命想让自己开心起来，但是还是很悲伤，不受控制”。

2016年10月，濒临崩溃边缘，他给父亲发了一条信息：“我想做个女孩子”。这是试探，也是求救，果然，父亲说他在网上被教坏了，对他一通说教。

向父亲出柜后两天，学校放月假回家。想到父亲会来翻包，他故意在包里放了几瓶激素，把大部分药藏了起来，藏起来的还有一瓶苯海索。

一切如他所料。父亲搜了他的书包，发现了激素。家里人的情绪一下子激动起来。“你这样会害死我们！”“你让我们颜面何存？”“你这样还读什么书？别读了！”“你就是死了也没人可怜！”

父母痛心疾首的说教让他心灰意冷。“死就死吧，早就想死了，每天都想死。”他回房吞下那瓶苯海索，打算出去跟父母继续说，可是失去了意识。

醒来时，身上像被大山压着，动弹不了。再想动，黎南才发现自己手脚被固定在床上了。住院第三天他的意识才比较清醒，医生给他松了绑。

这间病房像银行的金库一样安全，要出去得经过七道上锁的门，前面三道是铁门。从病房的铁门出去是护士站，从护士站的铁门出去是一个主任办公室，然后再一个主任办公室，一个一个房间出去，一直到电梯。住院期间，除了在母亲的陪同下去照了一次CT，他没有出过病房，现在也记不得住了几天才出院。

11月，黎南不想上学了，父亲帮他办了退学手续。曾经想读湘雅医学院的梦，丢了。

待在家里，黎南找了一个淘宝店铺做客服。挣的钱都花了，他的激素一直没有停。父母以为他整天玩手机，不务正业。母亲开始带着他四处烧香拜佛。一天，母亲说要带他去外婆家，半路上却突然带他去见一个“法力高强”的姑子，但她没有穿尼姑服。

姑子给黎南看面相、看手相、算生辰八字，在旁边画了个符。画好了符，又带他进了内室。姑子在一个盆里把符烧掉，把一颗鸡蛋放到盆里面，喊道：“滚蛋！”然后，把烧成灰的符泡在水里面，摇匀，让黎南喝掉。

符水一股枯草味，黎南心想，还是乖乖喝了。要是反抗，她们也会强行灌着你喝。说不定还会说，这鬼蛮厉害哦，还不走，然后不知道拿出什么狠招来对付自己。

青英明白黎南的示弱，“我们跟家里面出柜一般都是求救的。但是迎接我们的通常是毒打、禁闭或者断经济来源”。

做不成的手术

黎南开始为性别重置手术储备知识，虽然铤而走险，但他已经无路可走。

服用激素有很大的副作用，吃了大半年药，医院常规检查肝功能时，发现黎南已经有轻微肝中毒迹象。平时他也感觉过肝疼。如果做性别重置手术，就可以少吃激素，减少对肝的伤害。还可以减少日常的开销。手术在黎南看来是迫切的需求。

黎南想通过常规途径，找正规的医院做性别重置手术。但他不符合《变性手术管理规范（试行）》的基本要求。规范要求患者在接受性别重置手术前，向医院提供四份书面材料证明，并满足五个条件。证明包括精神科医师开具的易性癖病诊断证明，也包括已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。而条件则包括年龄大于20岁，对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程；术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。

黎南尝试过去拿到证明，2017年春节过后，父亲要到东莞打工。他把黎南带着，看病，再找份工作。到东莞一周后，父亲带他到医院做心理治疗。一路上父子俩各怀心思：父亲想治好黎南的“病”，黎南想说服医生给他开易性癖病诊断证明，以便去做手术用。

前半个小时，父亲不在场，黎南和医生进行了激烈的关于性别的争辩，医生答应可以给他开证明。后半个小时，父亲进来，让黎南出去。谈话后，医生的态度变了，不同意给黎南开证明了。

接着就是医生问话，黎南回答，然后医生做记录。后来，黎南在朋友圈写道：“说好的心理治疗就是像审讯犯人一样，本来没有的抑郁却因此而生。”

他和父亲两人的目的都没有达到。

黎南没有经济条件找医生治疗、开证明，直系亲属无论如何不会同意进行这个手术的。年龄也不符合条件，但他等不起、也等不及三年了。

看过医生，黎南央求父亲帮他在广州租一间房找工作。父亲当天便带他来到广州，交了800元房租便离开了。

黎南考虑过，找别人帮他做手术。但是“私切”医生的信誉不能保证，他甚至不敢肯定这个医生有没有学过医。最终，黎南决定相信自己。

“在这些充满歧视和病理化的严苛手术条件下，跨性别的人进行手术非常困难，而且往往同时面临被迫出柜的家庭暴力。”自创跨性别中心、帮助跨性别者的H.C，右脸鬓边有一个闪电形状的文身。她说，那其实是一个裂缝，表示了自己和家庭的决裂。H.C撰文说，“跨性别的人被迫冒着生命危险，通过非正规医生或者自己已进行手术的事例不止她（黎南）一个，足见这些不合理手术条件的暴力之重。”

第二次伤害

手术改变了黎南的身体，并没有改变他的生活方式，出院后黎南回到出租屋，继续着漂泊求职的生活。直到4月5日，一篇微信文章打碎了平静。

这天中午，他在青英陪同下去中山六院复诊。路上，她们正好看到了中山六院的推送文章，《凌晨，17岁的他竟然自宫了！》。“自宫、东方不败、葵花宝典、辟邪剑谱……”这篇中山六院微信公众号文章从开启神功钥匙的自宫讲起，“大多数人都会认为这只是会出现在虚构的小说里，但是目前我院急诊科却接到这样的一位患者——一17岁少年在家里自行打麻药，并切除了睾丸和附睾组织。”

黎南赶紧去找医生。“这篇推送跟我无关。”医生安慰黎南说，文章里图片打了马赛克，还用了匿名，没有人会知道说的是他。

黎南向群里的朋友求助，在懂法律的朋友建议下，确定行动策略后，黎南和青英去了医院医务科，青英第二次看到，黎南哭得声泪俱下。在她们到之前，医院已经将文章删除，并表示会帮她们拒绝记者的采访，请各大网站删稿，尽量消除文章的影响。

但文章发出不到两小时，阅读量超过8000，并在各大媒体疯狂转载。事情在LGBT的圈子中传开。化名和马赛克没有挡住网友的人肉搜索，他们找到了未成年的黎南本人，他的个人隐私曝光了。

在美国的H.C连夜写了一篇详细的反驳文章，批评医院没有做好患者隐私的保密工作，还捏造了许多莫须有的细节，给少数群体的形象带来负面影响。她呼吁人们反思医疗制度本身，思考跨性别者选择自己做手术的原因，希望社会能给予跨性别群体更多的理解。

铺天盖地的报道，黎南觉得像一根刺扎在心里，怎么都不舒服。那些为他声援的文章，又给了他面对的勇气。他一度把社交账号的名字改为“东方教主”。看到黎南能够这样调侃自己，H.C感到，自己写的文章是有价值的。黎南开始接受媒体采访，参加分享活动，为跨性别者发声。

他带了已经在泰国做过性别重置手术的青英、正在寻找手术机会的小青和同为跨性别者的东月一起来接受采访，“我们都是小明。”女孩们嘻嘻哈哈地说。

现实社会对这些穿着胸衣、短裤的女孩们并不友好，她们抱怨着冷饮的昂贵，也抱怨着找工作的艰难。

本科毕业的青英，以男性的身份找到工作。在单位提供的男生宿舍住了一周后，她感觉不习惯，自己在外租了房子。承担不起租房的开销，她向单位坦白了自己跨性别的身份，要求单位让她住进女生宿舍。协商后，单位给她安排了一个单间，床脚堆满杂物，墙壁渗水，阴暗潮湿。她住下，直到经理找到她，跟她说“你给单位带来了不好的影响”，青英不得不辞职了。

那一周，她經历了10次面试，都没有下文。面试成了单纯满足面试官好奇心：一拿出身份证和学历证，对方就会对她的性别表示惊讶。身份证上写着“男”，学历证上的照片也是男性形象。而现在的她留着波波头，淡绿色的T恤，胸部微微隆起。

不知道算不算“因祸得福”，由于这桩轰动性的事件，去年5月，黎南被一家公益机构聘用，拿到一份勉强够维持生活的收入。

9月，黎南拿到了那张“性身份障碍”的医院证明，她（此时应该称黎南为“她”了）戏称自己是“持证上岗”，可以更好地为自己所在的公益组织工作了。前不久她又在北京接受了为期3天的NGO培训。

如今，黎南的生活有极其阳光的一面，工作拓宽了生活的范围，还喜欢晒自拍。但抑郁也常常来得突然，阳光的自拍被自嘲为“丑出天际”，分享歌词成了证明自己还存活的打卡，“穷”“撑不住了”这样的词语将生活割裂成两个世界。

（应采访对象要求，文中人物为化名）