对人工流产术后女性500例使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）恢复的研究

人工流产是当前阶段临床上终止非意愿妊娠的主要治疗手段，我国每年都有大量的患者需要进行人工流产手术。在人工流产术实施以后很多患者会发生如月经紊乱、宫腔黏连和不孕等并发症，这些症状将严重的影响到女性的身体健康，同时也将给女性的心理方面造成不同程度的影响，从而造成严重的后果。因此在人工流产以后及时的采取避孕措施来降低人工流产率和防止并发症是十分必要的[1]。本次研究当中主要选取我院在2015年6月—2016年6月收治的500例女性作为研究对象，进行了人工流产术后女性使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）恢复的效果进行了研究，并取得了良好的成果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年6月—2016年6月收治的500例女性作为研究对象，相关患者自愿要求人工流产并且停止妊娠。将其平均分成观察组（250例）和对照组（250例）。两组患者年龄为18～35岁，平均年龄为（29.0±2.3）岁；停经为36～70天，平均停经时间为（41.5±4.3）天；经过B超检查确认为宫内妊娠，并详细进行了一般检查以及疾病史的询问，排除了人工流产手术以及口服避孕药禁忌证。两组女性在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组不给予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗[优思明，国药准字J20130120，每片含有0.02 mg炔雌醇（以β-环糊精包合物形式存在）和3 mg屈螺酮]。只实施完人工流产手术以后进行常规性治疗，给予口服抗生素预防感染，使用益母草促进子宫收缩治疗6天。

观察组在接受人工流产手术之后，服用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），每天1片，连续服用28天[2]。

1.3 观察指标

观察两组妇女的用药不良反应、避孕效果、闭经、痛经、月经复潮、阴道分泌物、出血时间以及实际阴道出血量等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者人工流产手术均实施成功，术后常规检查吸出物、绒毛及蜕膜组织，吸出物与术前B超检查的结果之间相一致，说明手术成功，并且在术后检查当中并未发现宫内有残余组织。同时在研究中发现：观察组阴道出血量情况优于对照组，观察组阴道分泌物增多情况少于对照组，观察组月经复潮和阴道出血时间均短于对照组，观察组中没有出现闭经与痛经的情况，且避孕效果优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1、表2。

表1 两组患者阴道出血时间、出血量以及子宫内膜厚度（±s）[n（%）]

表1 两组患者阴道出血时间、出血量以及子宫内膜厚度（±s）[n（%）]

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3 讨论

人工流产是一种临床上用来补救避孕失败的一种重要手术方式，全球每年有4 000～6 000万例次的人工流产手术实施，也就是全球妊娠中26%女性均以流产手术的实施为结局[3]。我国由于在统计数据方面并不是十分的完善，因此在人工流产数量上也有着一定的差别，相关报告中显示我国每年约有1 300万例次的人工流产手术。很多的妇女由于缺少正确的避孕常识，因此经常会发生意外怀孕的现象，尤其是未婚的女性青年近年来在人工流产手术的数量上不断的上升，大部分都是依靠人工流产手术来终止妊娠[4]。随着人工流产的次数增多，很可能会导致妇女出现各种不同的并发症，甚至会引起不孕症。短时间内也会出现月经紊乱和心理障碍等问题，导致妇女身心受到严重的伤害。当前阶段作为疗效可靠不良反应小的避孕方式中，短效口服避孕药是一种比较不错的选择。屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）是一种新型的短效口服避孕药，使用该种避孕药不仅能够达到有效避孕的目的，还能够减少重复流产而导致的危险流产率降低，对于术后的身体健康恢复和减少出血量等方面都具有重要的意义和价值[5]。

表2 两组患者术后阴道分泌物、月经转归及避孕效果比较（±s）[n（%）]

表2 两组患者术后阴道分泌物、月经转归及避孕效果比较（±s）[n（%）]

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屈螺酮炔雌醇片属于低剂量、新型的口服避孕药，属于屈螺酮和炔雌醇的复方制剂[6]。这里面，炔雌醇具备雌激素的活性，可以调节卵巢、垂体以及下丘脑的内分泌功能，可以促进女性子宫内膜的修复以及增生[7]。同时，可以确保子宫内膜的完整性，并且显著降低阴道出血量，能够维持女性的正常月经周期，具有避免宫腔粘连的效果[8]。屈螺酮则可以限制子宫内膜的增生，促进蜕膜组织的排出、吸收和萎缩，起到防止宫腔感染以及促进宫颈粘液变稠的作用[9]。从研究结果中可以看出，观察组使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的效果良好，有助于促进子宫内膜的康复和月经的调节，对于避孕效果的保障效果也比较可靠[10]。

综上所述，妇女在接受人工流产手术之后，服用屈螺酮炔雌醇片（II）可以避免痛经、盆腔感染，避免重复流产并且修复子宫内膜，具有较强的应用和推广价值。

[1]汪文荣，李君，柴冬宁. 人工流产后口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果观察[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（7）：498-499.

[2]栾晓蕊，董倩. 人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（8）：570-571.

[3]蒋倩颖，王俏霞，徐洁，等. 药物流产清宫后服用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的效果观察[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（8）：572-574.

[4]麻金妹. 药物流产的副作用及并发症分析[J]. 中外医学研究，2012，10（9）：121-122.

[5]朱迎，史惠蓉. 屈螺酮炔雌醇的非避孕临床应用[J]. 国际妇产科学杂志，2011，38（3）：231-233.

[6]余湘玲. 人工流产术后妇女服用屈螺酮炔雌醇片疗效观察[J]. 中国民康医学，2015，27（1）：12-13.

[7]常琦. 屈螺酮炔雌醇片（II）促进人工流产术子宫恢复及减少并发症的作用[J]. 检验医学与临床，2014，11（13）：1769-1770.

[8]张映辉，钟梅，谭伟涛，等. 人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究[J]. 中国妇幼保健，2013，28（21）：3517-3520.

[9]吕梅. 屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后恢复治疗的临床观察[J]. 检验医学与临床，2013，10（9）：1176-1177.

[10]雷素英，肖海燕. 屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后72例[J].中国药业，2013，22（5）：94-95.