德国护理职业教育

马琼

摘要：笔者曾前往德国参加为期21天的以德国职业教育、护理教育为主题的学习。通过实地走访Domicil养老院、德国护理人员职业联合会西北德分会、汉诺威护理专科学校、St Vinzenz医院等机构，笔者了解了德国护理专业教育的现状。本文将对此进行具体阐述。

关键词：德国；护理；职业教育

一、德国护理职业教育概述

随着社会人口老龄化趋势的加剧、大众医学知识的普及，以及临床医学及护理的发展，德国政府对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员必须快速识别病情并做出决定，并具备终身学习的能力。联邦政府颁布的《医疗护理职业法》中，关于护理培训的要求为：在提高护理人员的护理技能、沟通技能的基础上，注重护理人员主动工作精神的培养；注重护理人员与医生配合、主动救援能力的培养；注重护理人员适应能力、协调合作能力的培养。为此，德国职业教育大多为双轨制，即理论与实践紧密结合，技能在实践中不断强化，职业能力与岗位匹配度高，避免了教育、人力资源的浪费。德国职业教育注重以能力为本位的学习，采用案例教学法，将理论与实践紧密结合，让知识在应用中不断深化。

在德国护理双轨制职业教育中，实践课时比例越来越高，有的学校实践课程占总课程已达到60%，实践内容基本是上一阶段的理论学习内容，通过实践使学生掌握技能。学生实践的主要场所为医院，此外还有护理门诊、心理咨询门诊等。护理专业学生去医院实践前，由教师及医院带教人员共同为学生进行实践培训，使学生明确实践目标。实践时以岗位角色进行排班实习，学生真实地感受不同岗位护理的工作内容、特点，使社会需求、岗位设置、学校人才培养等达到职业要求规范、标准统一、行业通用、培养与就业一体。教师在学生实践期间，应去临床了解学生实践情况并积极了解學生、带教人员的意见，不断修改完善实践任务计划。

二、德国护理职业教育特色

在整个实践过程中，带教人员发挥着重要作用，不仅要将学校的实践计划落实到具体案例、任务中，还要通过学徒制的带教，关注学生专业成长、人文关怀理念的落实等，让学生在实践中理解、应用知识。带教人员的专业素质与道德素质决定了学生临床实践的质量。带教人员由医院护理人员担任，学校或相关部门对其进行心理学、教育学、人际沟通等主题的培训，获得资格证书，此外还需工作满2年。带教人员从一年级至三年级全程参与学生临床学习的过程。此外，可按科室、专业分类，由相应科室、专业的带教人员带教学生。一个阶段实践后，学生填写调查表，进行自我评价并反馈实践意见，带教人员给予学生概括式评价，写出学生优点与不足，一份交给学生，另一份交给学校，然后学校对实践进行评价，评价反馈贯穿于整个实践过程。

德国的养老护理院、社会福利院、部分医院是以公司形式运营，不以营利为目的，即使有所盈余也会继续投入设施完善等方面，社会公益心强、社会责任感强，其承担了学生实践期间大部分的经费和主要责任，通过参与职业教育教学，能提高员工职业素养，提升企业发展创新能力和社会声誉。

德国职业教育考核形式多样化，每学期几个模块学习结束，考核形式都不一样，一般包括笔试、口试、论文、实践考核4种形式，考试平均分即为本学期分数。每个模块有2次补考机会，任意一个模块补考两次不及格者将被要求退学。教师在教学中关注学生专业知识、协调合作意识、沟通交流能力、评价反馈能力等方面的培养，使学生将已学习到的知识灵活运用到临床实践中，促进知识转化为能力。

德国护理本科教育，设有护理管理、护理教育、护理科研等专业，开设了社会学、组织学、心理学、质量管理等课程。医院的管理资金来源于医疗保险机构和政府投资。因此，每家医院对经济开支都要做好详细的经济预算，这样才能节省资源，为患者提供更多、更好的服务，比如护理服务做得到位，可减少患者的住院天数，可以使财尽其力，物尽其用。德国医院设有为患者及家属准备的休息室、活动室甚至教堂，整洁舒适的沙发或桌椅，随手取阅的报刊书籍。墙上宣传栏中有患者信手涂鸦的作品，病房柜子里有冰箱、保险箱。病床头部的吊环可以帮助患者轻松坐起，既有利于患者自理，又减少了护士的工作量。护士都很爱岗敬业，工作认真、谨慎、责任心强。患者的所有护理工作都由护士及护理助手承担，其中包括饮食护理、擦浴、大小便护理等，护士毫无怨言。德国护理如此细致、人性化、科学，与德国护理职业教育是分不开的。由此可见，为了让患者得到更好的服务，我国也应根据需要提供相应的护理教育和专业培训。

参考文献：

[1]江智霞.德国护理考察之行的启发[J].中国卫生人才，2012（12）：71-72.

[2]智晓旭，周立.德国护理保险及其对中国老年护理事业的启示[J].护理实践与研究，2012，9（8）：93-94.

[3]陆群峰，施雁.德国医院优质护理服务[J].中华现代护理杂志，2012，18（2）：245-246.endprint