润肠汤治疗马属动物大肠便秘

（山西省灵丘县动物卫生监督所，山西大同 034400）

笔者常年工作在我国北部的黄土高原地区，每年的晚秋至春季马属动物的结症（便秘）占整个发病率的70%以上，在结症病患中大肠便秘（中结）约占70%以上。笔者根据中兽医的阴阳五行、脏腑、经络学说，结合中草药的四气五味、升降浮沉、归经的理论自研润肠汤治疗马属动物的大肠便秘（中结），治愈率约在90%左右。今予以发表，以便同行共同研讨，并予以斧正，以便共同提高。

1 润肠汤的药物组成

芒硝150～200g，蜂蜜500～750g（生用），食用油（菜籽油、胡麻油）500～600g。

2 适应证

大肠便秘（中结）

3 致病原因

结症（肠便秘）总的来说是由于饲养管理不当，如饮喂失宜，劳逸过度，缺少饮水，疫后乘饥而喂料过多，空腹饮冷水，尤其是冰冻之水。又可因突然更换草料，或饲喂含粗纤维较多的饲草，如豆秸、豆皮、秋季的谷黍的蒙糠等。大肠便秘多发于年老体弱之畜。

4 临床症状

病初发现伸腰摆尾，站立不宁，曲腿欲卧，卧地滚转，有时回头看腹部，肚腹胀满。继则连起连卧，趴卧抱胸。有的躺地，四肢伸张，不时回头顾腹。出气发喘，起立时则大步大摇。直肠检查时在腹左或腹右摸到大块积粪，状如糕状、手压成沟、且不宜复原宜治愈。直肠检查压不变形、肠音废绝，预后一般不良。病畜脉沉濇，口色红燥，苔黄。

5 治疗

该病在早期治疗一般预后良好。结合临床症状，通过望、闻、问、切一般可以确诊为大肠便秘。根据病畜体格大小，灌服润肠汤一剂，服药后大量饮阴阳水。如病畜拒饮水，应静脉补充液体，一次2000～3000ml。补水同时适当给予肠道消炎药物。静脉补充液体可根据病情发展重复使用。在润肠汤灌服3h后肌肉或皮下注射钾硫酸新斯的明注射液一次10ml，以助增加肠蠕动。如病畜起卧剧烈，可给予镇静止痛药物，以防止继发肠扭转肠套叠等症。用此法治疗一般于服药8h左右，起卧症状缓解或停止，肠音基本或完全恢复。此方后遗症较少，治疗效果满意。

6 治疗及组方的理论依据

6.1 治疗应遵循的理论原则

结症（肠便秘）一般属于实热症，所以在用药组方时应以寒凉、润燥、下泻之药为宜。结症属实症，大便不通，所以在治法上应采取泻下法。泻下法可分为峻泻和缓泻两种。大肠便秘的患畜多数为年老体弱者，且多为不完全阻塞，用峻泻之法宜伤元气，便秘打通后往往会出现水泻，如治疗不及时造成病畜脱水而死亡。而用缓泻法则比较平缓，结粪通后一般无后遗症或并发症。

6.2 辨症施治的理论依据

肺与大肠属表、里关系，肺主气、主肃、降、宜宣、宜降，属里。大肠主传导，为传输之腑，属表。大肠的传导排便功能与肺气有一定内在关系，肺气肃降则大便通畅，肺若受病则易导致便秘，故治疗大肠便秘时应选用入肺、大肠经的药物。

6.3 药物组方的理论依据

芒硝：性咸苦寒，入肺，大肠，三焦三经，为软肠中燥结或胃中实滞的首选药，同时还有泻火之功效。芒硝主治肠胃实热，大便秘结。本品既有直往无前之性，又有无坚不破，无热不荡之能，故为通结粪，泻实火之首选。大黄也是泻下药物，大黄偏于攻下荡肠，而芒硝偏于软坚润燥。故治疗大肠便秘（中结）本方中用芒硝为君。

生蜂蜜：性甘平，入心，肺，脾，胃，大肠五经，为滋阴润肺，健脾，润肠之药。蜂蜜生用，性凉，清热；熟用性温，补中。甘而和，故解毒，柔而滑，故润燥，本方用蜂蜜为臣。

食用油（胡麻油、菜籽油）：性甘寒，入大肠经，为润燥滑肠之物，滋阴降火之药，主治肠中津枯，大便燥结，故用本药为使，引主药直入病灶。

7 药物的临床加、减

如病畜年老体弱，表现虚弱症加党参20～25g，以补中益气，健脾和胃，黄芪20～25g，以助党参补气扶阳之不足。党参、黄芪应汤服，以增强病畜的抵抗力。适当减少芒硝的用量，可用在100～150g，可避免因体弱而芒硝荡肠之过猛而引发水泻。