道路交通事故受伤人员伤残评定回顾性分析

2018-01-23董志红

法制博览 2018年22期

董志红

烟台富运司法鉴定中心，山东烟台 264000

从2017年1月1日起正式开始实施《人体损伤致残程度分级》，并且在2017年3月23日《道路交通事故受伤人员伤残评定》正式的停止使用，所以国家规定只要是在道路上发生的交通事故受伤人员伤残评定都需要严格按照“人体损伤致残程度分级”中的规定进行处理，在该项标准制度当中对多种等级伤残的计算规则进行了明确的规定，再此基础上可以为事故当事人的合法权益提供非常重要的基础保障。

其中，在最新发布的《人体损伤致残程度分级》当中涵盖了比较重要的两个改变：

首先，在新的规范当中，比较之前的《道路交通事故受伤人员伤残评定》中的规范来说，是有效弥补了有关标准的缺陷。在2017年1月1日起之后，在我国所有发生的交通事故案件以及故意伤害案件和雇员损伤等等案件，对于我国的全体公民的人身损害致伤的情况都适用于统一的鉴定标准，即是《人体损伤致残程度分级》，其中，工伤是不包括在内的。

其次，在2017年最新发布的《人体损伤致残程度分级》的相关评定标准相比较之前的《道路交通事故受伤人员伤残评定》的有关标准在很大程度上是提升了鉴定伤残的标准的，也就是说，在当前情况下被评定为十级伤残的，在新的规范标准实施之后，可能构不成伤残的标准了。

一、道路交通事故受伤人员的资料来源与方法分析

(一)道路交通事故受伤人员的资料采集

在对道路交通事故受伤人员相关资料进行采集的过程中，其资料重要是来源于某市辖县区以及直属交警大队2014-2016年的伤残评定档案资料630。在对资料进行收集的过程中，部分资料存在缺陷没有达到伤残评定标准，所以不予评残总数为21例，所有有效资料一共为609例。将这609例资料划分为甲、乙两组，其中甲组为市级以及市级以上医院所救治的受伤人员，乙组为县级医院所救治的受伤人员。

(二)资料的统计

在对所收集到的资料进行统计的过程中，严格按照中华人民共和国公共安全行业标准“道路交通事故受伤人员伤残评定”中伤残等级所排列的人体伤残部分为主要的参考标准，然后完成对资料的统计工作。

(三)资料处理方法

在对资料进行处理的过程中，本文所利用的统计软件为医学百科全书统计软件，并在AST586计算机软件上完成数据的处理以及分析等工作。

二、道路交通事故受伤人员的资料单位统计结果

(一)人员的伤残情况统计

根据最终的统计分析结果来看，在609例道路交通事受伤人员的资料当中，其中甲组为273例，乙组336例。甲组中的男性为171例，女性为102例。乙组男性人数为215例，女性人数为121例。男女之间的比例为1.68：1。其中年龄最大的事故受伤人员的年龄为79岁，最小的事故受伤人员年龄仅有9个月，其中15-48岁的人员总数为441例，占到了总数的71.59%，并且在所有的事故伤残人员当中，农民占据了较大的比例。其中甲组中的农民人数为139例，乙组中的农民总数为209例。除了农民之外，其他伤残人员的职业分别为普通职工、驾驶员、学生以及城镇居民等。其中普通职工人数为118例，驾驶员为58例，学生人数为48例，城镇居民受伤人员总数为33例。道路交通事故受伤人员在接受医院治疗的过程中，其中治疗时间最短的时间为7天，最长的治疗达到了18个月。在进行计算的过程中采用中位数的方式进行，其中甲、乙两组受伤人员住院时间分别为56.8天与75.9天。在甲组当中有41例为单个部位受伤致残人员，232例为两处以及两处以上部位受伤，其中受伤部位达到了491处，共有58处伤残部位，并对伤残等级进行了准确的评定。在乙组当中共有54例为单个部位受伤致残，281例为两个或两个以上部分受伤，其中受伤部位达到了114处，并对伤残部位的伤残等级进行了评定。结果最终的评定结果来看，甲组最终道路交通事故受伤人员伤残评定等级为7.89级，乙组道路交通事故受伤人员的伤残评定等级为8.58级。

(二)甲、乙两组受伤人员主要伤残部分以及构成比的比较

在对甲、乙两组主要伤残部分及构成比进行比较的过程中，其比较结果主要包括了以下内容：颅脑、脊髓以及周围神经部分伤残，甲组人数为95，所占比例为34.54%，乙组人数为93，所占比例为27.92%，甲、乙两组总人数为188，所占比例为30.92；头面部受伤甲组人数为32，所占比例为11.63%，乙组人数为40，所占比例为12.01%，甲、乙两组总人数为72，所占比例为11.84；脊柱部位受伤甲组人员总数为7，所占比例为2.54%，乙组人员总数为13，所占比例为3.90%，甲、乙两组总人数为20，所占比例为3.29%；颈部受伤甲组人数为0，所占比例为0%，乙组受伤人数为3，所占比例为0.90%，甲、乙两组总人数为3，所占比例为0.49%；胸部受伤人员甲组总人数为29，所占比例为10.54%，乙组人数为20，所占比例为6.01%，甲、乙两组总人数为49，所占比例为8.06%；腹部受伤甲组人员总数为9，所占比例为3.25%，乙组人数为20，所占比例为6.01%，甲、乙两组受伤人员总数为29，所占比例为4.77%；盆部受伤甲组人员总数为11，所占比例为4.0%，乙组受伤人员总数为15，所占比例为4.50%，甲、乙两组受伤人员总数为26，所占比例为4.28%；会阴部受伤甲组人员总数为1，所占比例为0.36%，乙组人员数为2，所占比例为0.60%，甲、乙两组受伤人员总数为3，所占比例为0.49%；肢体部位受伤甲组人员数为85，所占比例为30.90%，乙组受伤人员数为117，所占比例为35.13%，甲、乙两组受伤人员总数为202，所占比例为33.23%；皮肤部位受伤甲组人员总数为6，所占比例为2.18，乙组受伤人员数为10，所占比例为3.00%，甲、乙两组受伤人员总数为16，所占比例为2.63%。

(三)伤残者的受伤残部位与伤残等级关系

颅脑、脊髓以及周围神经损失一级人数为2、二级4人、三级1人、四级10人、五级17人、六级10人、七级43人、八级30人、九级40人、十级31人，合计总人数为188人；头面部损伤一至四级为0人、五级为3人、六级为4人、七级为3人、八级为16人、九级为16人、十级为30人，人员总数为72人；脊柱损伤一至五级为0人、六级1人、七级1人、八级5人、九级9人、十级4人，人员总数为20人；颈部损伤一至九级人员数为0、十级为3，人员总数为3；胸部损伤一至7级人员数为0、八级2人、九级22人、十级25人，人员总数为49人；腹部损伤一至四级人数为0、五级1人、六级0人、七级0人、八级8人、九级15人、十级5人，人员总数为29人；盆部损伤一至四级人员数为0、五级3人、六级0人、七级4人、八级0人、九级13人、十级7人，人员总数为26人；会阴部损伤一至四级人员数为0、五级10人、六级14人、七级40人、八级35人、九级56人、十级47人，人员总数为203人；肢体损伤一至四级人员数为0、五级10人、六级14人、七级40人、八级35人、九级56人、十级47人，总人数为203人；皮肤损伤一至九级人员数为0、十级为16人，总人数为16人。最终共计一级受伤人数为2人、二级4人、三级1人、四级10人、五级33人、六级29人、七级919人、八级96人、九级172人、十级170人。

三、讨论分析

在本次调查研究过程中，因为涉及到的样本数量比较多，不仅包括了市级医院的救治受伤人员，其中还包括了县区医院的救治人员，这些样本具有非常明显的代表性。甲、乙两组道路事故受伤人员在男女性别、年龄以及职业等方面没有存在太大的差异。

在所收集到的资料当中，甲、乙两组所有的伤残人员中单个部位受伤致残所占的比例最小，一般情况下都是两个或两个以上部位的多发伤以及复合伤，其比例分别占到了每组伤残人员总数的83.27%与82.14%。甲组每例受伤部位为2.01处，乙组为2.17处。由甲、乙两组受伤人员主要伤残部分以及构成比的比较结果可以了解到，两组主要伤残部分的构成比没有出现太大的差异，这就说明车祸暴力造成的人员受伤以及特征具备非常明显的普遍性。其中伤残当中肢体损伤占据着非常大的比例，所占比例为33.23%；其次为颅脑、脊髓及周围神经损伤，占30.92%，再次为头面部11.84%，以后依次为胸部、腹部、盆部、脊柱、皮肤、颈部和会阴部。以上说明交通事故致伤暴力大，损伤机理复杂，多发伤、复合伤发生率高。人体四肢，尤其是下肢易受机动车的直接暴力如撞击损害；上肢在事故中反应最为迅速，常在保护动作中受到一定的伤害。头部为人体中非常重要的中枢，所以比较容易受到撞击，并且其受到的伤势一般比较严重。相对于头部而言，胸、腹以及盆部可以承受住一定的暴力，但是其损伤程度也需要引起高度的重视，因为，当这几个部位发生损伤时很有可能会造成比较严重的残疾现象，其中主要包括了呼吸功能、肝以及肾功能障碍等。因此，在道路交通事故中所造成的损伤部位与严重程度以及事故伤所形成的并发症在伤残评定过程中起到了非常重要的基础作用，需要引起足够的重视。由伤残者的订伤残部位与伤残等级关系来看，人体对于自身损伤有着非常强的修复能力，而其他的组织器官又优于颅脑、脊髓以及周围神经损伤的修复能力，在一定程度上满足人体组织器官的修复特点。甲、乙两组的平均伤残等级为8.17级，由此可以看出，人体对于自身的损伤修复呈现出了一定的规律性。因此，需要对其中所体现出的规律性进行全面的掌握，并抓住有利时机，从而对道路交通事故受伤人员开展有效的救治工作，通过这种方式才能在更大程度上降低人员的伤残程度。