游泳及抚触对新生儿保健的临床作用

姜声琴

荆州市妇幼保健院， 湖北荆州 434042

随着人们的保健意识不断加深，对新生儿保健方面越来越重视，使得新生儿游泳、抚触成为了近年来备受关注的保健项目之一，不但可以帮助新生儿骨骼系统、肌肉系统、呼吸系统以及消化系统等良好发育，而且还能有效避免新生儿出现黄疸[1]。为了进一步该保健项目的临床作用，该研究于2016年3月—2017年3月随机出抽取了100例新生儿展开详细研究，现将结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此组研究所收取的100例对象均属于该院产科接受的新生儿，根据不同的临床保健方法将其平均分为了甲乙两组，每组50例。甲组男婴与女婴25例；孕周是38～41周，平均孕周是（39.5±0.5）周；体重是2 500～4 000 g。乙组男婴27例，女婴23例；孕周是38.3～40.8周，平均孕周是（39.2±0.4）周；体重是2 508～3 998 g。两组新生儿均为母乳喂养且母婴同室，无任何并发症。对两组研究对象的基础资料进行对比，结果提示差异无统计学意义，（P＞0.05），可比较。

1.2 保健方法

次游泳的时间控制在8 min左右，随着次数增加逐步延长游泳的时间，最后控制在10～15 min，1次/d。此外，室温为28℃、水温38～40℃、水深60 cm，并保证一人、一池、一水。采取乙醇事先对泳圈清消毒，并用防水脐贴对新生儿的脐部实施保护，再把双保险的游泳圈套入其颈部，扶着头颈、背部及臀部，先把新生儿的双下肢、臀部放进水中进行摆动，待新生儿适应后再放入水中但保持头部在水面上。游泳器件，护士要对新生儿四肢关节展开节律性的被动放松，慢慢伸屈四肢，展开转体、划水运动，时间控制为5 min，然后在自由活动约5～10 min。

游泳结束后抱起婴儿并将其泳圈、护脐贴取下，及时采取干毛巾将其身体擦干和加强注意保暖。再采取75%的乙醇对脐部进行消毒，整个游泳过程由家长在旁观看陪伴，护士一边将游泳的好处及相关事项告知家长，并嘱咐其出院后至少每周3次返院抚触、游泳[2]。

1.3 观察指标

观察记录两组新生儿胎粪初排的时间、转黄的时间，同时对其展开经皮胆红素检查，测定黄疸指数等。

1.4 统计方法

此组研究所获数据均借助SPSS 19.0统计学软件处理，用（±s）表示计量资料，t检验；P＜ 0.05为差异有统计学意义。

甲组：所有新生儿均在出生后第1天常规沐浴，并且严格控制好水温、室温，在完成洗浴后采取75%的乙醇对其脐部进行消毒，并实施常规护理。

乙组：在甲组基础上实施抚触与游泳，且均在舒缓音乐的环境下实施。①抚触:50例新生儿在出生后1 d开始进行于喂奶后1 h进行。专业的抚触护士通过润肤油进行双手润滑后以改良式的抚触法先以俯卧位进行抚触，逐步对新生儿的背部与臀部进行抚触后再以仰卧位对其胸部、头部、腹部等进行按摩，整个抚触动作轻柔，尽可能与新生儿有目光交流。2次/d，10～20 min/d，室温为30～34℃ 、湿度为55%～60%，在抚触过程中严密观察新生儿反应，并且将相关资料播放给新生儿父母观看，教会其方法和嘱咐相关注意的事项。

②游泳：于新生儿出生1 d、吃奶1 h后进行，首

2.结果

2.1 比较两组新生儿转黄的时间、胎粪初排的时间

甲乙两组新生儿接受不同方法进行保健护理后，甲组50例胎粪初排的时间、转黄的时间分别是（8.8±5.9）、（38.9±6.6） h；乙组 50例胎粪初排的时间、转黄的时间分别是（5.8±3.5）、（29.5±7.8） h，乙组50例新生儿转黄的时间、胎粪初排的时间均明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比甲乙两组新生儿的黄疸指数

甲乙两组新生儿接受不同方法进行保健护理后，乙组50例新生儿出生后第3天、第5天的黄疸指数均明显低于甲组，两组对比差异，有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 对比甲乙两组新生儿的黄疸指数（x±s）

3 讨论

在此次研究结果中不难看出，甲乙两组新生儿接受不同方法进行保健护理后，乙组50例新生儿转黄的时间、胎粪初排的时间均明显低于甲组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；与此同时，乙组50例新生儿出生后第3天、第5天的黄疸指数均明显低于甲组，两组（P＜0.05），比较有统计学意义。

由此可见，新生儿出生后1 d积极开展游泳、抚触等保健措施，具有显著的临床作用，可能是由于新生儿的游泳动作均是在大脑的支配下进行，这类有保护性的游泳措施通过水对新生儿皮肤进行冲击，从而形成抚触皮肤，同时，水又具备较大的导热性，所以增加了新生儿的活动量，全面促进了其肠蠕，促进了胎便尽快地排出。另外，降低肝肠循环胆红素吸收，延迟胎便初排的时间、转黄的时间均属于新生儿发生黄疸的重要因素。新生儿的肠腔内胎粪中大约含有80～100 g的胆红素，显著高于新生儿出生后机体每天产生胆红素的5～10倍，当胎粪排出的时间延长时，就会导致新生儿机体中的胆红素水平增加。所以，促进胎粪的加速排泄有利于降低新生儿小肠吸收胆红素的量，进而显著降低黄疸的临床发生率。

此外，对新生儿实施抚触后，还能够对其皮肤的感受器造成一种刺激，以反射性的方式引起其副交感神经发生兴奋，可以促进机体胃肠激素与生长激素不断分泌，促进新生儿体格发育，这也是新生儿早期智力开发方法之一。新生儿胰岛素释放量增多后激发了神经的兴奋性，还可以增加新生儿吃奶量，促进其对营养的吸收，进而及时补充机体所需营养。值得注意的是，在对新生儿开展游泳保健的过程中，也会存在一定风险，因此，护士要严格控制好游泳室的通风以及室内湿度、温度以及水温等，并且注意对新生儿的脐部加强保护，以免引发交叉感染[3]。

综上所述，今早对新生儿实施对新生儿积极采取抚触、游泳等保健护理，能够在短时间内锻炼其胃肠功能，降促进胎便排除，降低黄疸发生几率，促进新生儿健康成长与发育，该保健方法具有较高的运用价值，可积极推广运用。

[1]王香兰.抚触与游泳对新生儿保健作用的临床观察[J].全科护理,2014,12(21):1968-1970.

[2]王维荣.游泳抚触保健对新生儿的作用观察[J].黑龙江医药,2014,27(5):1139-1140.

[3]邵志蓉,吴丽红,黄静,等.新生儿游泳抚触操对新生儿黄疸和早期生长作用的效果分析[J].牡丹江医学院学报，2016,37(3):143-144.