法医临床鉴定细节问题的探讨

2018-01-22连永春何鹏飞

职工法律天地 2018年24期

连永春何鹏飞

（1.046100 屯留县公安局山西屯留 2.046300 武乡县公安局山西武乡）

法医是司法鉴定的执行人，通过遵循法律法规以及行业操作规范，结合各种技能与手段在重要时间点内调查、取证，展开现场法医学检验、跟踪取证、伤情活体医学检查、测试比对、医务鉴定、特殊查体、调取监控等一系列法律医学鉴定。涉及多学科，包括心理学、生物学、物理学、化学、数学等，是集现代技术体系于一身的专业[1]。随着现代社会的不断发展，加上人们观念越来越先进化，法医也逐渐受到人们普遍关注，但现实中仍有部分人群存在对法医工作了解度不高，以及对于法医临床鉴定细节问题重要性认知度不足等情况，对此本文通过展开针对法医临床鉴定细节问题的综述探讨，以期提升人们对法医临床鉴定细节问题的认知度。

一、法医临床鉴定的概念

法医临床鉴定的概念主要可从两个方面阐明：①法医：在我国古代就有“法医”这一职业，但其称呼则与现在不同，古代被称为“令史”、“仵作”，主要作简单的尸表检验，不涉及现代西医科学技术，特别是其中病理学内容。现代法医学则已经成为一个复杂的开放性系统，吸收着来自物理学、数学、化学、生物学、心理学以及计算机科学的专业知识，隶属于国家制定的司法机关。其职责在于通过自身专业知识，结合医学技术、设备完成司法鉴定、立法鉴定与行政鉴定，并将鉴定报告送至相关机关单位或个人。在现代我国司法体制中，法医鉴定人员多任职于公安机关、司法机关，当然部分专业的临床医师、高校专业教授均可在司法机关受职情况下完成法医鉴定工作，但前提是参与司法鉴定的工作人员与当事人没有利益关系冲突。②临床鉴定：法医临床鉴定俗称为活体损伤调查鉴定，指的是法医运动临床学理论与技术，对涉及法律相关的医学问题展开调查鉴定与评估，如人体损伤程度鉴定、道路交通事故受伤人员伤残程度鉴定、损伤与疾病关系评定、劳动能力评定、职工工伤与职业病致残程度评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、致伤物与致伤方式推断、诈病与造作病鉴定等，通过运用临床医学理论与技术，研究并解决所涉及法律问题的人体伤残与其他生理、病理相关问题，为司法机关、公安机关办案以及医学证明提供依据。

二、法医临床鉴定细节问题的必要性

法医临床鉴定对于案件的进展具有重要意义，鉴定中任何一点“蛛丝马迹”均可影响案件的结果，因此若法医临床鉴定不注意细节问题，甚至可能完全颠覆案情的鉴定结果，不仅影响案情进行，同时由于对涉事人员不公，形成恶劣的影响。鉴定损伤程度是法医临床鉴定工作中重要内容，该项鉴定工作属于一项复杂的程序，要求鉴定人员具备较强的耐心与细心，以鉴定出当事人损伤程度，并依据损伤事件与程度进一步推断出案件发生的时间、环境以及致伤“凶器”，通过提供临床鉴定方面的证据，协助司法机关做出判罪量刑以及赔偿问题的解决方案。如交通事故致人重伤案件中，由此案件可考虑到过失犯罪与故意犯罪两个概念，其判罪时间与赔偿也存在天壤之别。在本次案例中，涉事司机辩解自己为酒驾，在开车期间处于神志不清，并且开车前吃了药物，因此属于病理性醉酒，应归为过失犯罪范畴；但此时，作为公安机关需考虑到故意犯罪可能性，除了了解司机有无动机外，法医临床鉴定工作具有重要意义，法医通过从细节方面展开鉴定，首先需明确司机是生理性醉酒还是病理性醉酒（二者在刑法学中存在差异，前者为单纯性醉酒，刑法中强调不予以从轻处罚；后者则为病理性醉酒，属于精神上的问题，可能在药物影响下精神不正常情况下引起事故，刑法中病理性醉酒可考虑犯罪者责任能力酌情减轻处罚[2]），可通过尿检、精神状态进行鉴定，同时在临床鉴定期间，法医需针对细节问题高度重视，如果法医在鉴定期间某一项生物指标检测错误、抄写错误或鉴定仪器、药物使用错误等，任何细微的证据均可影响案情的判断。

三、法医临床鉴定期间需注意的细节问题

所谓“细节决定成败”，特别对于法医临床鉴定工作而言，其工作期间对于细节问题的重视意义重大。在鉴定期间需要注意的细节问题多样化，以时间问题为例：时间问题与法医临床鉴定工作存在极大关联，针对此国家法律法规中对于法医鉴定时间提出了相应的规定，如人身伤害鉴定，公安机关鉴定单位应于受委托24h内提出鉴定意见，并于3d内出具相关文书；虽然鉴定时间有限，但作为法医临床鉴定工作者却不能草草了事，在有限的时间内，对鉴定中各项细节问题高度重视，以确保鉴定结果的准确性与时效性[3]。除此外还包括药物细节问题、证实是否吻合问题、涉事人员血型融合程度问题，针对此均需法医在鉴定期间高度重视。

四、进一步加强法医临床鉴定细节问题对策

①培养法医鉴定细节意识：唯有法医临床鉴定者高度重视鉴定期间细节的处理，才能在鉴定中寻找到案件中关键的“蛛丝马迹”，因此需不断提升、培养法医临床鉴定者对于细节问题的关注意识，倡导其养成处处留心身边事物、冷静处理事情等生活态度，以强化其对工作期间细节问题的处理能力。②加强技能与细节处理能力的训练：法医临床鉴定者多由筛选所得，但由于人与人的个体化差异，法医临床鉴定者之间也存在能力的差别，因此需重视法医临床鉴定细节的继续教育，通过加强技能训练，以提升法医临床鉴定工作能力，以及对细节问题处理的意识。