心理干预对特需病房老年病患者康复的影响

刘黎黎 宋 鹤 张冬晨

（辽宁省大连市第三人民医院，辽宁 大连 116103）

1 老年性疾病给老年病患者造成的心理影响

人体活动是通过身体各种组织结构共同协调完成的，其生理功能的正常发挥需依靠人体疾病防御性能来保障。人体进入老年阶段后其身体器官组织逐渐发生老化，生理适应性和疾病抵抗力相对衰退，造成老年性疾病发病概率增高。

1.1 老年病是指老年人易患的相关疾病，它是在老年人身体脏器老化过程中，发生功能性衰变和障碍所导致的相关疾病，引起的心脑血管疾病，这类与机体衰老退化和性变相关的疾病随年龄增加而增多；有些在中老年期均可发生的诸如高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、脑出血、骨质疏松症、慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死等等常见性疾病，通常与老年人的病理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关。

1.2 老年病给患者造成的心理问题临床护理中发现，很多老年病患者由于疾病特别是长期迁延难以治愈的慢性病常导致患者在饱受生理病疼折磨外，还存在很大的精神压力和心理问题：①自责忧郁心理：有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈的老年病患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素，容易产生自责自备的负罪心理反应，偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘，对疾病康复治疗失去信心，甚至产生悲观厌世的不良心理，不愿接受治疗和护理。②恐惧焦虑心理：由于老年人生理功能衰减，很多脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者突发性死亡，给很多老年病患者造成求生本能的巨大恐惧心理压力，由于病程较长，加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱，导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪，烦躁不安[1]。③敏感猜忌心理：很多老年患者资历较深，性格倔强固执，具有较高的价值成就感，习惯了周围人员的恭维顺从，在患病时产生严重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和强烈，对于护理容易形成较强的对立情绪。有些生性敏感多疑的患者对于自己的病情症状常常过于猜忌推测，甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情，心理负担加重，影响了病情治疗效果。④孤独压抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言语交流和心理沟通长时间自我压抑，自我调节能力弱，性格变得沉默寡言，情绪低落。⑤消极依赖心理：很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或丧失通常需要别人进行协助和照顾，逐渐养成了过度依赖的惰性心理，对于外界事物的兴趣感表现淡漠，对于自己力所能及的独立生活信心丧失。

2 特需病房的特点

2.1 收住对象：特需病房是随着社会发展应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体患者对医疗护理较高要求而专设的病房。

2.2 环境要求：病房应有较好的适合患者的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访。

2.3 技术要求：全科性综合病房。由于收治患者病种的多样性，包括呼吸科、内分泌科、消化科、心血管内科、神经内科、普外科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

2.4 全面的高质量的医疗护理服务。努力满足患者和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导， 护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足患者对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫[2]。

2.5 病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，干部保健等制度，又应更多地为患者着想，适应他们的需要，为患者的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围。

3 加强老年病患者心理护理的措施体会

根据老年病患者的心理问题及特需病房的特点来看，心理干预对老年病患者尤为重要。结合以往长期的护理实践，现将特需病房老年病患者心理护理的策略总结如下。

3.1 强化服务理念，建立良好护患关系由于老年病患者生理性反应和心理问题的落差性，医护人员在心理护理过程中应该树立以人为本的职业道德观念，保持积极的工作热情，强化服务意识，建立和谐的护患关系。

3.2 加强心理疏导，缓解患者精神压力人体在患病后因生理功能紊乱导致情绪不稳定、行为控制力降低倾向，患者容易出现消极反应[3]。对于性格孤傲、敏感偏激、自尊心强、猜忌易怒的老年病患者，医护人员应结合不同患者的身份、文化层次，在充分尊重患者尊严的基础上，采取鼓励赞扬、娱乐谈心、读书看报等丰富多样，灵活机动的有效策略加强心理沟通，帮助患者排忧解难，转移思想压力，激发老年人的积极、乐观、热情、好奇的生活心态。

3.3 优化特需病房护理环境，进行心理健康引导良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果，护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境，尽量为患者创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。鼓励保持热爱生活的健康心态，消除忧虑恐惧心理。

3.4 创新服务形式，注重全程适时护理医护人员良好的护理服务是提高特需病房老年病患者心理护理效果的重要因素。医护人员应在护理过程中充分尊重患者不同的个人性格及生活习惯，创新护理服务措施和形式，及时准确的掌握和揣测特需病房老年患者的心理变化情况，合理把握交往分寸和技巧，在生活上给予热情关怀和细致照顾。

3.5 加强康复指导，促进患者身心健康医护人员要根据不同老年病患者的病情、社会地位、文化层次、采用耐心讲解、个人交流、多种形式，指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识，做好老年患者的安全用药护理，督促患者遵照医嘱按时用药，加强病情巡视和实时服务。

4 结 论

总之，特需病房的老年患者的特殊性决定了护理服务的特殊性，老年病患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍，加强特需病房老年病患者心理护理对其身心康复效果明显，特需病房医护人员的护理态度、语言行为、护理环境、护理方式等因素，影响着患者的心理康复状态和效果。