人性化护理在腹腔镜下甲状腺切除术患者中的应用

刘义华

（大连市第三人民医院普外科，辽宁 大连 116033）

甲状腺疾病是普外科常见的一种代谢异常的疾病，近年来疾病的发病率呈逐年上升的趋势。腹腔镜甲状腺切除术是通过超声刀和腔镜手术器械远距离操作，以胸壁乳晕等作为切入口切除病变甲状腺组织的操作[1]。腹腔镜甲状腺切除术是一种微创的手术，相比于外科手术创伤小、疼痛轻、术后患者恢复快，越来越被患者所接受，所以对腹腔镜甲状腺切除术的患者进行科学、有效的护理非常重要。常规的护理模式以患者的康复护理为主，往往忽略了患者自身的心理需求，随着护理模式的进一步发展，人性化护理坚持“以人为本”的护理理念，尽最大努力满足患者的心理及生理需求，对促进患者康复具有重要的临床意义[2]。本研究对我院行腹腔镜下甲状腺切除术的患者进行常规护理和人性化护理的对比与分析，以此来观察护理疗效，现将本研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月1日至2017年8月31日在我院接受腹腔镜下甲状腺切除术的患者84例，所有参加试验的患者均为自愿参加，并都诊断为甲状腺类疾病且都在腹腔镜下行甲状腺切除术，排除标准为合并其他严重肝肾、心脏、精神类等疾患。按照入院的先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各为42例。对照组中，男性病例20例，女性病例22例，平均年龄在（51.2±2.6）岁；观察组中，男性病例21例，女性病例21例，平均年龄在（50.6±3.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可行组间对比研究。

1.2 方法：对照组给予院内的常规护理措施，包括基础的生活护理、病情观察、常规围手术期的护理等，观察组在常规护理的基础上给予人性化护理，具体包括：

1.2.1 心理护理：对于有甲状腺疾病的患者来说，由于患者对手术的不了解以及疾病的预后等，心理都会感到焦虑，因此心理护理在腹腔镜下甲状腺切除术患者中是非常重要的。将治疗方法及护理方法向患者详细进行介绍，让患者对自身疾病的基本情况有所了解，帮助其消除不良情绪，树立起与病魔进行战斗的决心，积极主动配合医师进行治疗[3]。多与患者和家属进行有效的沟通和交流，术前详细向患者讲解手术的过程及术中的配合要点，并讲解患相同疾病的成功病例，帮助患者减轻紧张、焦虑的情绪。

1.2.2 睡眠的护理：为患者营造一个良好的睡眠环境，保持病室的安静，减少探视。给患者做好心理护理，减轻焦虑，告知患者有良好的睡眠对疾病恢复的重要性，必要时遵医嘱应用镇静药物。

1.2.3 疼痛的护理：术后手术切口的位置会有疼痛，护理人员应与患者聊天、或者让患者听音乐等来分散患者的注意力，减轻疼痛，如果患者不能耐受疼痛，可遵医嘱应用止痛药来缓解疼痛。

1.2.4 饮食的护理：术后进食温凉、无刺激性的流质或半流质饮食，减少患者的吞咽，防止疼痛的发生，逐渐过渡到软食、普通饮食。

1.2.5 术后并发症的护理：手术后要严密观察患者的生命体征，及时记录患者的病情、血压、心率等，并观察手术切口有无渗血、血肿，如有异常及时通知医师，并配合医师进行处理，防止手术切口的感染。

1.3 观察指标：①观察患者术后并发症的发生率。②住院时间为从入院到出院的时间。③使用我院的护理满意度调查表进行患者对护理满意度的调查，满意度量表包括非常满意、基本满意、不满意，满意度（%）=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：将收集的数据全部录入到SPSS21.0统计学软件进行处理，并采用t检验和χ2检验对数据进行检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症的发生率的对比：观察组患者发生率为9.5%，对照组发生率为23.8%，两组患者对比具有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间的对比：观察组患者平均住院时间为（13.21±1.52）d，对照组患者平均住院时间为（18.03±1.67）d，对比有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理满意度方面的比较：对照组中患者对护理的满意度为76.2%，观察组中患者对护理的满意度为97.6%，具有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜辅助下下甲状腺切除术因具有创伤性小、并发症少、术后恢复快的特点而被临床上广泛应用，但要保证手术效果，配合积极有效的护理干预亦十分必要[4]。人性化护理能从患者心理、睡眠、疼痛、饮食以及术后并发症等几个方面进行护理，在护理的过程中能增进护理人员和患者及家属之间的沟通和交流，使护士能更加了解患者的心理状态，对及时发现患者的不良情绪并给与疏导，并能及早发现患者术后的并发症，为医师提供患者的病情变化的信息，使医师能更准确的诊断及治疗疾病，有效缩短患者的住院时间。

因此，对腹腔镜下甲状腺切除术的患者进行人性化护理，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短了患者的住院时间，减少住院费用，并且提高了患者对护理的满意度，人性化护理模式在腹腔镜下甲状腺切除术非常有效，值得广泛推广。