孕期保健服务在高龄产妇妊娠及分娩期间的临床应用价值

程 岩

（宽甸县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 丹东 118200）

在目前阶段，随着妇产科技术不断完善与进步，人们生育观念不断改变，晚育现象较为严重。由于年龄不断增长，育龄妇女的生殖器官正处于衰退时期，从而增加了妊娠与分娩风险。因而，为了能够在最大程度上改善妊娠结局、保证母婴安全，有必要为高龄产妇提供安全可行的孕期保健服务。基于此，在现研究中，深入分析在高龄产妇妊娠以及分娩期间应用孕期保健服务的临床意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机筛选于2017年1月至2018年1月入院接受分娩的70例高龄产妇，平均分配为探析组与对照组，各为35例。对照组（n=35）中，年龄34～42岁，平均年龄（35.16±1.05）岁；探析组（n=35）中，年龄33～42岁，平均年龄（35.09±1.12）岁。将2组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作对比研究与分析。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经我院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法：对照组（n=35）施以孕期普通指导服务，即常规测量心率、胎心、血压、血糖等，行B超检查，并予以同步记录。探析组（n=35）施以孕期保健服务，其详细保健措施如下：①建立产妇档案。产妇入院后，对产妇的年龄、孕周、教育程度、体质量、喜好等各方面基础信息进行了解，并建立产妇档案。②定期产检。对于孕28周的高龄产妇应告知其每间隔1个月做1次常规产检，主要包括常规测量心率、体质量、胎心、血压、血糖、宫高、腹围等。对于孕28～36周的高龄产妇应告知其每间隔2周做1次产检；对于孕超过36周的高龄产妇应告知其每间隔1周做1次产检。③孕期健康教育。由于高龄产妇因对孕期知识的缺乏正确认知，从而会对其生理、心理上产生不同程度的影响。因此，为了能够在最大程度上提高孕妇对孕期保健知识的知晓程度，可通过发放知识宣传手册、孕期知识座谈会等渠道进行孕期健康教育工作。主动告知孕妇妊娠期、分娩阶段可能会产生的并发症、生理与心理变化、母乳喂养的好处、胎儿发育过程以及注意事项等。④孕后期保健服务。在一系列孕期知识保健教育活动中，为产妇讲述产前准备工作，且指导其正确有效配合临床医师的方法，有必要积极展开心理疏导工作、放松训练等方式，一方面可帮助产妇缓解或排解其内心紧张、焦虑等消极情绪，另一方面有利于产妇在孕期始终保持良好心态，从而对母婴安全具有重大意义。

1.3 观察指标：观察并同步记录2组的妊娠结局（剖宫产、阴道分娩、死胎情况）、并发症情况（胎膜早破、糖尿病、高血压、产后出血）。

1.4 统计学方法：在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，计数资料采用百分比表示，进行χ2检验，计量资料采用（表示，进行t检验，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 2组的妊娠结局情况：探析组的剖宫产10例，占比28.57%，阴道分娩25例，占比71.43%，死胎情况0例，占比0.00%；对照组的剖宫产24例，占比68.57%，阴道分娩11例，占比31.43%，死胎情况2例，占比5.71%。探析组的妊娠结局情况明显优于对照组，通过计算得出阴道分娩（χ2=11.2092，P=0.0008），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 2组的并发症情况：探析组的胎膜早破2例，占比5.71%、糖尿病1例，占比2.86%、高血压1例，占比2.86%、产后出血2例，占比5.71%；对照组的胎膜早破5例，占比14.29%、糖尿病6例，占比17.14%、高血压5例，占比14.29%、产后出血9例，占比25.71%。探析组的并发症情况明显少于对照组，通过计算得出糖尿病（χ2=3.9683，P=0.0464），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

近年来，由于受到医疗技术完善、思想观念改变等各项因素的影响，高龄产妇人次逐年增多[1]。高龄产妇因年龄较非高龄产妇大，其生殖器官处于逐渐衰退期，其分娩风险程度也随之增加。另外，部分高龄产妇由于风俗习惯、条件相对落后等因素的影响，难以受到系统化、正规化的孕期保健服务，进而无法在定期产检中及时寻找出问题，一旦出现产后大出血等并发症，对母婴安全构成严重威胁[2]。在本次研究中，将建立产妇档案、定期产检、孕期健康教育、孕后期保健服务等工作贯穿于孕期全程中，一方面能够在系统化孕期保健指导工作，提高其对孕期健康知识的知晓程度，另一方面能够减少胎死情况，改善妊娠结局，从而提高新生儿出生质量[3]。故而，高龄产妇孕期保健服务对改善妊娠结局以及减少分娩期间并发症具有重大意义。本研究表明，探析组的妊娠结局情况明显优于对照组（P＜0.05）；相比于对照组，探析组的并发症现象得到明显改善（P＜0.05）。

综上所述，在高龄产妇妊娠以及分娩期间应用孕期保健服务可在最大程度上改善妊娠结局，减低并发症事件的发生，确保母婴安全，医疗价值高。