乳腺癌改良根治术与传统根治术短期及长期并发症的差异研究

宋广新

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

临床中治疗乳腺癌通常选择手术方式，以往则是采用传统根治术治疗，随着医学技术的不断发展与进步，在传统根治术的基础上也出现了改良根治术等[1]。目前，我国已经将乳腺癌改良根治术作为治疗乳腺癌患者的首选方式。本文选择我院144例患者进行研究，旨在分析乳腺癌改良根治术与传统根治术短期以及长期并发症的差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择于2015年8月至2017年9月到我院接受治疗的144例乳腺癌患者，根据手术方式分为对照组（n=72）与观察组（n=72）。对照组年龄20～55岁，平均年龄（45.3±2.9）岁，18例Ⅰ期，22例Ⅱ期，32例Ⅲ期。观察组年龄21～55岁，平均年龄（45.9±3.1）岁，16例Ⅰ期，23例Ⅱ期，33例Ⅲ期。所选择研究对象均签署知情同意书，而且组间年龄、乳腺癌分期之间比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者行传统根治术治疗，主要为：保持仰卧位，并将其上肢固定，接着行切口，切口位置与肿瘤位置之间的距离需要＞3 cm，使用电刀将皮瓣有利，然后将胸大肌与胸小肌之间的淋巴组织、胸大肌等切除，并将周边的淋巴组织、腋部淋巴组织等清除干净，整个过程中需要注意避免对血管以及神经等造成损伤。观察组患者行乳腺癌改良术治疗，主要为：保持仰卧位，并将其上肢固定，接着行切口，切口位置与肿瘤位置之间的距离需要＞3 cm，使用电刀将皮瓣有利，然后将胸大肌与胸小肌之间的淋巴组织等清除干净，将胸小肌、胸大肌提起，并充分暴露下部的血管，对锁骨下部的静脉下缘进行仔细的解剖，将向下的分支结扎，并将周边的淋巴组织、腋部淋巴组织等清除干净，整个过程中需要注意避免对血管以及神经等造成损伤。

1.3 评判指标：比较两组患者治疗后的短期以及长期并发症情况（随访12个月时并发症的发生情况）。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0分析数据，计量资料选择表示，行t检验；计数资料选择（%）表示，行χ2检验，P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者短期效果比较：观察组平均手术时间（90.87±0.11）d，平均住院时间（8.00±0.02）d，平均引流管拔出时间（4.76±0.03）d，术中平均出血量（43.30±0.07）mL；对照组平均手术时间（120.76±0.12）d，平均住院时间（15.72±0.03）d，平均引流管拔出时间（8.11±0.03）d，术中平均出血量（08.20±0.06）mL。观察组平均手术时间、平均住院时间、平均引流管拔出时间、术中平均出血量均显著优于对照组，依次为（t=1558.006，P=0.000）、（t=1816.819，P=0.000）、（t=788.387，P=0.000）、（t=5973.123，P=0.000），具有统计学意义。

2.2 两组患者长期并发症情况比较：观察组仅2例发生皮下积液（2.8%）；对照组4例皮下积液（5.6%），2例皮瓣坏死（2.8%），2例淋巴水肿（2.8%），5例上肢活动受限（6.9%），总发生率18.1%。观察组并发症发生率明显低于对照组（χ2=12.508，P=0.000），具有统计学意义。

3 讨 论

乳腺癌是女性发生的常见恶性肿瘤，发生部位在乳腺上皮组织，而且原位乳腺癌并不会对生命安全造成威胁，但若无法及时治疗，癌细胞渐渐的失去了正常的特性，便会松散、脱落，接着癌细胞会播散到全身，进而对生命安全构成威胁。传统根治术能够将肿瘤很好的切除，但是却会给其机体带来较大的创伤，因此术后很容易发生较多的并发症，而且术中出血量较大，手术时间较长，会增加手术风险。本文研究显示，观察组平均住院时间、术中出血量等情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而且淋巴水肿、皮下积液等多种并发症均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌改良根治术也能够将肿瘤很好的切除，而且皮瓣坏死、淋巴水肿等并发症的发生概率明显降低，对其乳房外观不会产生较大的影响[2]。在手术过程不会将胸小肌、胸大肌切除，因此给其极易带来的创伤较小，对外观造成的改变也较轻微，所以很受患者以及医师的青睐[3]。由于平均手术时间缩短、术中出血量减少等，能够极大的减少手术风险，进一步保证患者生命健康；而住院时间缩短则能够减少一大笔住院费用，进而为其家庭减轻沉重的经济负担。

综上所述，给予乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，能够有效减少住院时间、手术时间、术中出血量等，而且并发症的发生概率也得到了极大的降低，具有较高的安全性，值得在临床中应用。