神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析

关 艳

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

脑卒中是神经内科常见病、多发病，尤其好发于老年人，并呈逐年升高的趋势[1]。脑卒中致死率、致残率都很高，是严重危害人类健康的疾病。如何降低脑卒中致死率、致残率，提高患者生存质量，是神经内科一直要面对的问题。本研究拟通过对脑卒中患者实施康复护理、促进患者肢体功能恢复来达到提高患者生存质量的目的，现将我们观察到的临床效果加以阐述和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院神经内科2016年1月至2017年1月收治的脑卒中患者82例，其中男性患者61例，女性患者17例。全部患者符合中国脑病协会制定的脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI确定诊断，按照标准化临床路径进行治疗。全部患者均表现为肢体功能障碍。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理：护理人员通过与患者及家属的充分沟通，取得患者的信任，详细向患者及家属介绍病情发展和治疗的过程、康复的效果[2]。从而增加患者康复的信心，解除对疾病的担忧和顾虑，能够更积极主动的配合治疗和护理。护理人员要做到多聆听患者的述求，及时解答患者的疑问。

1.2.2 并发症护理：脑卒中患者如果出现意识障碍，要首先保障呼吸道的通畅，防止出现呼吸道梗阻、窒息、缺氧。要及时清理患者口腔的分泌物，对舌体较大的患者可使用口咽通气道避免舌后坠堵塞气道，对咳痰费力的患者要通过雾化吸入和扣背促进痰液湿化排出。要加强对患者生命体征的护理监测和基础护理，准确的记录血压、脉搏、体温、尿量。要保证床铺的干净、整洁，定时对患者翻身，对受压部位进行按摩，避免出现褥疮。

1.2.3 肢体功能的康复护理：肢体功能的康复护理是脑卒中护理的关键环节，是提高患者生存质量的主要手段。根据循序渐进的原则，先对肢体进行功能位的被动屈伸活动，指导家属对患肢进行按摩，每天不少于3次，每次不少于30 min。指导患者进行主动肌肉收缩运动，可以从精细动作开始，例如抓持汤匙等，并逐渐加大运动量。进行运动训练时，不可操之过急并要做好安全防护，避免跌倒或磕碰，出去其他意外伤害。在进行康复护理的同时，结合针灸、理疗等，疗效更佳。

1.3 疗效评定标准：护理于后第1个月和第6个月进行临床评价。应用Fugl-Meyer方法评价患肢运动能力。应用Barthel方法评价患者生活能力[3-4]。

2 结 果

经过此套护理方案的实施，总有效率达到了93%，患者肢体运动能力明显提高，患者生存质量明显提升。

3 讨 论

脑卒中患者肢体功能的恢复有助于其回归社会身份[5-8]，提高生存的质量。康复护理主要针对这一问题制定护理方案，从心理护理，良好的沟通开始，让患者相信医护人员，对康复充满信心，更好的配合完成护理和治疗，变被动为主动。同时加强基础护理，开展运动功能恢复的专项护理，配合其他理疗措施，收到了满意的治疗效果。

综上所述，对神经内科脑卒中患者实施康复护理可明显提高患肢运动能力，减少截瘫的发生，改善患者的生存质量。

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