神经内科住院患者的常见护理安全隐患及防范措施

张 盈

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

在神经内科中，基于患者的病情特点，其身心健康水平和预后生活质量均较差，因此需要全面地加强护理工作，但是，由于实际护理工作中的不可控因素因素多种多样，所以各种安全隐患也较多，因此需要全面地分析各种风险因素，并及时地采取相应的防控措施，以降低安全事故的发生率[1]。本研究对如何降低神经内科住院患者的安全隐患进行探析，并提出了一些防范措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院神经内科于2016年2月至2017年1月收治的70例住院患者，将其随机分为2组，各35例，对照组男15例，女20例，年龄28～46岁，平均年龄34.2岁；观察组男18例，女17例，年龄27～46岁，平均年龄34.5岁。两组患者各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法：对照组实施常规护理，在此基础上观察组加强护理安全隐患的防范措施，具体如下：

1.2.1 加强人员管理：要重视加强护理人员的管理，定期组织护理人员深入地学习知识经验，要结合护理人员的资质水平合理排班，同时，护士长要加强监督，以为患者提供高质量的护理服务.可以讲座等形式组织人员加强学习，学习和培训的内容包括采血、输液、药物供给、压疮等并发症的预防等，护理人员要积极跟随有实践经验的护理人员学习，虚心请教，丰富自己的经验，不断地提高自身应对各种紧急突发事件的能力；要合理排班，结合护理人员的学历水平、工作年限、职称等信息合理分配护理任务，并使人员明确自己的职责，确保各项护理工作有条不紊地进行，以有效地预防护理隐患[2]。

1.2.2 环境管理：合理地设计病区，加强环境建设，做好排放积水排水工作，应急通道要始终保持畅通，针对老年患者，为其设置安全防护栏，洗手间地面注意防滑，热水管要设置提醒预防烫伤，为患者营造一个安全的外部环境。及时地检查病房走廊、卫生间等，走廊和卫生间地面保持干燥，夜间要保证灯光充足，走道上避免乱堆乱放，以免患者摔倒。若患儿有躁动不安、意识障碍或癫痫等状况，要给予其肢体约束，并设置护栏防护，以降低坠床的发生率。患者的床铺要始终保持清洁、干燥、平整，加强腰臀部皮肤的护理，以预防压疮。

1.2.3 健康教育：指导家属为患儿提供宽松的全棉衣物，加强巡查工作；要注意结合患儿的年龄和病情特点进行耐心的劝说，做好健康教育工作；告知家属要加强对患者的陪伴，若有异常，及时地汇报给主治医师和责任护士。为了最大限度地降低坠床的发生率，家属要加强陪伴，护理人员要为其提供床栏和约束带，约束带的松紧度要适宜。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据处理，采用χ2对计数资料进行检验，若P＜0.05则组间差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中压疮1例，误吸1例，拔管1例，安全事故发生率为8.6%；对照组中跌倒2例，坠床1例，压疮2例，误吸1例，拔管3例，安全事故发生率为25.7%。两组患者安全事故发生率对比具备统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

近年来，伴随着社会经济的发展和医疗技术水平的不断提高，护理质量也正逐渐提升，医护人员也越来越关注护理安全隐患问题，如何有效地降低安全事故的发生率已经成为临床研究的热点问题。既往临床实践发现，在神经内科中，常见的护理安全隐患有环境因素、护理人员因素、患者自身因素等[3]。其中，护理人员的因素多种多样，常见的包括护理人员不足、护理操作不熟练等。在护理工作中，一方面，护理人员自身的知识水平较低，对知识的掌握不足，所以，针对患者不显著的症状，护理人员容易忽视，这是导致安全隐患的常见原因，另一方面，神经内科患者人数较多，病情多种多样，而护理人员相对不足，致使其常常处于超负荷的工作状态，难以及时地为每一位患者提供相应的护理服务，会直接影响护理质量，常常也会导致护理漏洞，从而会威胁患者的生命健康和安全[4]。神经内科患儿常常存在肢体活动障碍、精神意识不清楚等情况，所以，针对这一人群的护理工作比较繁琐复杂，再加上此类患者容易出现坠床、跌倒等情况，所以需要全面地加强安全护理工作。本次研究结果显示，观察组的安全事故发生率8.6%低于对照组25.7%，说明了在神经内科实施常见护理安全隐患的防范措施，可减少安全事故的发生。本研究认为，在神经内科的护理工作中，常见的安全隐患包括坠床，跌倒，误吸，压疮，拔管等，再加上神经内科患者大都存在不同程度的视听及运动平衡障碍，容易出现摔倒等不良事件，所以，如果病房地面、灯光、过道等措施不到位，患者便会出现跌倒等情况。在日常护理工作中，患者因躁动不安、意识障碍、癫痫等因素极容易出现坠床现象。与此同时，由于患者自身的吞咽反射性差，所以，如果出现鼻饲胃管不到位等情况，便会导致误吸，要给予高度重视，加强安全防护，及时地采取预防措施，以有效地改善患儿的预后质量，维护其生命安全与健康。

[1] 吕红叶.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范对策[J].中国卫生产业,2015,12(35)：170-172.

[2] 易芬.神经内科临床护理常见跌倒原因分析及防范措施[J].内蒙古中医药,2015,34(3)：155-156.

[3] 宁阳.浅析神经内科护理风险的防范及管理问题[J].中国伤残医学,2014,22(15)：207.

[4] 严群.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].医学信息(中旬刊),2010,23(1)：46-48.