护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的效果评价

崔 明

（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

慢性乙型病毒性肝炎属于临床较为多见的一种慢性传染性疾病，主要是因乙型肝炎病毒导致肝脏发生病变的全身性疾病，临床症状主要表现为呕吐、食欲下降、尿黄、肝功能障碍以及厌油等，具有病程长、易反复、迁延不愈以及缺乏特效药等特征，容易衍生成肝癌或是肝硬化，严重威胁患者的生命安全[1]。临床治疗慢性乙型肝炎患者中，患者疗效受到治疗依从性的较大影响，因此要提高对患者治疗依从性的重视[2]。本次研究的主要目的是为了探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的影响，特选择我科192例慢性乙型肝炎患者的临床资料予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：把我科2015年10月至2016年8月收治的慢性乙型肝炎患者192例作为此次研究对象，本次所选患者都通过《慢性乙型肝炎防治指南》中相关诊断标准予以确诊。随机把患者分为2组，研究组与对照组各有患者96例。研究组96例患者中，女性43例，男性53例；年龄19～70岁，平均年龄（37.9±3.6）岁。对照组96例患者中，女性42例，男性54例；年龄20～71岁，平均年龄（38.3±3.9）岁。对比两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）；有可比性。

1.2 护理方法：对照组给予常规护理，研究组给予全面护理干预，主要措施有：①认知干预：加强患者关于慢性乙型肝炎相关知识的健康教育，详细讲解疾病发病机制、治疗流程以及相关注意事项等，提高患者和家属的认知，让其明白能够坚持治疗、定期回诊以及养成合理饮食和生活习惯可以明显改善疗效，预防或减少并发症，提高治疗疾病的信心；根据患者文化程度确定合适的宣教方法，包括个体讲解和集体授课等。②心理干预：因为当前缺乏彻底治愈该疾病的特效方法，且具有传染性，所以大部分患者均会产生顾虑、焦躁以及恐惧等不良心理，因此要重视与患者的沟通，实时掌握患者心理状态变化以及出现其不良心理的原因等，再实施相应心理疏导；指导家属及时支持、鼓励以及安抚患者，及时消除患者不良心理。③运动干预：指导患者开展适量运动且维持劳逸结合，运动强度以身体无疲劳感最佳；运动后如果自觉食欲提高、身心愉悦、无乏力感以及肝功能改善时，可适度加大运动量；某些处于恢复期的患者因害怕疾病复发通常会选择卧床休养，导致机体新陈代谢受到影响，肝脏细胞脂肪性质发生变化，从而影响肝功能恢复。

1.3 观察评价指标：观察并比较两组患者的治疗依从性，应用我院自制调查问卷评估两组患者的治疗依从性，调查项目主要有遵医嘱用药、定期回访复诊、有无滥用药物、生活是否规律、吸烟、饮酒、情绪、坚持应用抗病毒药治疗等11项，依从性好为可以执行7项以上，依从性一般为可以执行4～7项，依从性差为可以执行4项以下。

1.4 统计学方法：用软件SPSS18.0统计数据，用（%）和（±s）表现计数及计量资料，用χ2及t检验；比较是否有统计学差异以P＜0.05为依据。

2 结 果

研究组96例患者中，62例患者依从性好，30例患者依从性一般，4例患者依从性差，治疗依从率是95.83%；对照组96例患者中，36例患者依从性好，34例患者依从性一般，26例患者依从性差，治疗依从率是72.92%。比较两组患者的治疗依从性，研究组要明显好于对照组，具有显著性差异（χ2=9.561，P=0.002）。

3 讨 论

慢性乙型肝炎是一种以肝脏病变为主要特征的全身性疾病，主要是由于乙型肝炎病毒引发，临床症状主要有食欲降低、尿黄、肝功能障碍、厌油以及呕吐等表现，如何有效治疗该疾病现已是需要迫切解决的公共卫生问题[3]。治疗依从性指的是在患者从入院诊治后所有行为与临床医师嘱咐内容的相符性。当患者发现慢性乙型肝炎疾病时，由于病程迁延、较易反复、治疗费用高昂以及具有传染性等特征，患者通常会出现焦躁、悲观以及恐惧等负性心理，导致治疗依从性显著降低，使得病情控制机治疗受到严重影响。通过在患者治疗期间实施针对性护理干预，明显改善了患者对疾病的认知度，改善了不良情绪，加强了患者对临床治疗的配合度与依从性，从而保证患者临床疗效[4]。此次研究发现，研究组患者治疗依从率是95.83%，对照组患者治疗依从率是72.92%，研究组治疗依从性要明显好于对照组（P＜0.05）。

结果表明，加强慢性乙型肝炎患者的临床护理干预对改善患者治疗依从性有显著效果，值得临床推广。

[1] 翟清华,郑蔚,张利霞,等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(22)：3768-3770.

[2] 翟清华,郑蔚,张利霞,等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(20)：3422-3424.

[3] 王丽丽,昝涛,宋敏,等.慢性乙肝患者应用的心理护理干预[J].中国组织工程研究,2014,13(z1)：166-167.

[4] 钱明.护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(28)：49-50.