腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床护理分析

衣洪天 赵 南 李晓静 汪淑英 秦晓飞

（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163000）

临床上针对胆囊疾病的治疗一般选择腹腔镜手术，如果患者需要同时切除阑尾也可以选择这种手术方法，因为通过腹腔镜进行手术治疗，对患者带来的创伤很小，术后恢复时间较短，患者易于接受，而且可以取得良好的手术效果[1]。本文通过分析2014年3月至2016年3月在本院实施腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的80例患者，探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2016年3月在本院实施腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，所有患者符合腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术指征。观察组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在42～74岁，平均年龄（55.8±4.5）岁，对照组中男性患者22例，女性患者18例，年龄在43～71岁，平均年龄（56.1±4.1）岁，两组患者在性别、年龄等基础资料方面的比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，观察组则实施优质护理，主要包括：术前心理护理：护理人员要在充分了解患者病情和心理状态的基础上主动与其进行交流，针对存在严重焦虑情绪的患者进行科学疏导，帮助患者缓解其紧张焦虑情绪；同时护理人员还要对患者进行鼓励和支持，促使患者树立战胜疾病的信心，同时通过与患者的有效沟通建立良好的医患关系和护患关系，加强患者对医疗人员的信任度和依从度，从而提高患者对各项治疗措施的服从度；术前引导患者进行必要的医学检查，引导患者在术前3 h内禁食；护理人员还要引导患者在术前进行充分的休息，为手术做好准备。

术后护理以及观察：术后完成后护理人员要对患者的各项生理指标进行严密观察，同时注意观察患者是否存心各种并发症以及对应症状如发热、出血、肠漏等，针对患者出现的各种症状采取对应措施，必要时可以结合B超进行观察以确定处理方法；由于腹腔镜胆囊阑尾切除术术后容易发生感染，因此要提前做好预防措施，针对患者出现的感染症状进行及时治疗；如果患者在术后24 h出血，需要全面分析其出血原因，一般可以通过患者的引流液及其颜色进行判断，确定出血原因后立即采取必要措施进行止血；通过综合考察患者术后各项症状以及相关的实验室检查结果，判断患者胆囊、阑尾是否存在残端，如果患者存在残端，可以根据具体情况适当植入引流管，进而实施有效的冲洗，从而有效减轻患者腹腔的感染情况。

术后生活指导：针对患者的个体差异指导患者的术后饮食，同时引导患者严格遵照医嘱服用相关治疗药物；护理人员还要注意观察患者是否存在恶心、呕吐、腹痛等症状，并根据患者各种症状准确判断其恢复状况，在此基础上指导患者健康饮食。

2 结 果

观察组的并发症发生率为12.5%，对照组的并发症发生率为33.6%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度达到（96.4±3.2）%，对照组的护理满意度为（82.6±2.5）%，观察组的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后焦虑评分为（52.5±1.8）分，对照组患者的术后焦虑评分为（87.4±2.5）分，观察组术后焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上存在很多合并存在胆囊炎和阑尾炎的患者，在治疗这类患者时为了提高患者的生活质量，加上各种医疗技术的飞速发展，使得采用腹腔镜联合治疗的比例不断增多。腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是一种全新的手术方式，医疗人员可以一次为患者实施两种手术，而且手术部位存在差异，这样一来可以在一次手术中治疗患者两种疾病，而且腹腔镜胆囊阑尾联合切除术对患者不会造成严重创伤，同时手术效果良好，患者的术后恢复时间短，因此在临床上腹腔镜胆囊阑尾联合切除术得到广泛应用[2]。

在为患者实施腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的过程中需要根据患者个体情况实施有效的优质护理，护理人员在术前要向患者及时介绍腹腔镜胆囊阑尾手术的优越性以及可能出现的并发症，引导患者积极配合手术操作，同时根据患者术后恢复情况做好术后护理，从而有效降低术后并发症的发生，还可以大幅提高患者的护理满意度，同时还可以提高患者对护理工作的满意度，提高治疗依从性，值得临床推广应用。

[1] 赵晓娟.腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床护理观察[J].饮食保健,2016,3(7)：55.

[2] 李利萍.临床护理路径加术后延续护理在腹腔镜胆囊联合阑尾切除术中的应用[J].环球中医药,2015,8(s2)：120.