急性心肌梗死患者焦虑的护理干预及效果观察

唐丽萍

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000)

在冠心病疾病众多类型中，急性心肌梗死属于较为普遍的一种，此类患者的疾病情况较为危重，并且呈现出来势凶猛的特点，使得患者呈现出无法忍受的疼痛症状，此外因为表现出家属的无助感以及自身的不安感，从而内心焦虑情绪以及恐惧心理不断滋生，使得自身心脏负荷以及心肌耗氧量呈现为一定程度的增加，进而使得急性心肌梗死疾病出现了逐渐严重的影响[1]。为了确保在对急性心肌梗死患者治疗以及护理期间，将其内心焦虑感显著缓解，此次研究主要针对上述目的展开不同干预方法分析对比，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年2月至2016年6月收治的90例急性心肌梗死患者作为观察对象；根据急性心肌梗死患者临床采取干预措施的不同实施分组；观察组（45例）：男29例，女16例；年龄为51～75岁，平均年龄为（66.39±3.52）岁；其中属于广泛性前壁梗死的患者14例，属于侧壁梗死的患者13例，属于下壁梗死的患者13例，属于右室梗死的患者5例；对照组（45例）：男35例，女10例；年龄为52～79岁，平均年龄为（66.56±3.49）岁；其中属于广泛性前壁梗死的患者16例，属于侧壁梗死的患者12例，属于下壁梗死的患者15例，属于右室梗死的患者2例；观察两组患者性别、年龄以及梗死类型等，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法：临床选择常规药物对两组急性心肌梗死患者展开疾病治疗以及基础护理：对急性心肌梗死患者心电图表现出的动态变化加以认真观察，对患者的疼痛位置、患者的疼痛程度、患者的疼痛性质以及疼痛症状持续的时间等进行准确评估[2]；此外对患者的心率水平、心律变化以及血压水平等加以观察，观察患者是否表现出面色改变的情况，有无呈现出大汗淋漓症状以及恶心呕吐等系列症状[3]。对于严重心律失常疾病以及心源性休克疾病的出现需要给予高度警惕，在疾病急性期阶段，要求急性心肌梗死患者需要充分进行卧床休息，合理做到少食多餐，食物主要以流质以及半流质为主，防止患者出现心律失常以及出现心力衰竭的情况[4]。确保患者的大小便始终通畅，如果需要合理选择缓泻剂对患者进行治疗干预，避免患者在排便过程中，因为过度用力最终导致患者的心脏负荷出现了增加的现象，从而避免患者出现心律失常以及出现了心室纤颤的情况，从而对生命安全作出保证。观察组在此基础上配合开展护理干预[5]。

1.3 评价标准：主要选择SAS（焦虑自评量表）对所有急性心肌梗死患者的焦虑程度展开评分[6]。评价分值在20～28分，之后将最终完成评价的分值同1.25之间的乘积作为本次评价的标准分。在所有急性心肌梗死患者住院过程中以及出院过程中，有效展开量化评估。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0于临床展开统计学分析，计量资料展开t检验（以±s表示），当P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

对照组45例患者住院时SAS评分为（53.13±8.65）分，出院时评分为（50.98±9.33）分；观察组45例患者住院时SAS评分为（52.49±8.72）分，出院时评分为（41.59±7.99）分；出院时对两组急性心肌梗死患者完成SAS评分后发现，观察组明显小于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 确保心理环境以及周围环境保持良好：对于急性心肌梗死患者，因为呈现出疾病情况严重以及疼痛症状剧烈的特点，从而导致针对疾病的临床治疗丧失信心，对此护理人员需要采用合理的沟通技巧，将同急性心肌梗死患者之间的交流力度显著加强，将急性心肌梗死患者陌生感以及恐惧感加以成功消除。此外需要保证急性心肌梗死患者的病房采光良好，确保病房内空气可以保持流通，为患者营造充分的舒适感以及安全感，此外针对周围环境的良好作出有效保证，如果对患者造成不良刺激，最终会导致患者出现负面情绪的现象。对此，如果能够保证周围环境安静以及心理状况良好，最终可以将患者的焦虑感加以显著缓解[7]。

3.2 健康教育干预：对急性心肌梗死患者及其家属认真介绍导致疾病形成的原因，此外针对疾病的发展以及转归，对患者及其家属进行认真讲解。合理选择现身说教的方法对患者进行干预，从而确保急性心肌梗死患者对于疾病的认识程度表现为极为显著的提高，从而防止患者表现出不必要焦虑的情况，针对自身所患疾病可以给予明确认识，对于当前疾病情况可以做到理性评估。

3.3 心理护理干预：急性心肌梗死疾病的出现，对患者自身及其家属均带来了较为沉重的打击。对此护理人员在同临床医师配合对患者实施疾病抢救的过程中，需要对患者以及患者家属进行必要的安慰，给予患者充分的照顾，对患者的休息情况、患者疾病情况发生的变化以及患者的饮食情况等加以了解，对急性心肌梗死患者的疾病情况进行认真评估，对患者的主诉需要做到认真倾听，对患者提出的系列问题给予充分的解答，对患者给予必要的安慰以及鼓励。如果发现患者表现出严重的心理危机情况之后，需要在患者面前保持自然，不同患者之间探讨急性心肌梗死疾病的有关情况，之后采用合适的语言对急性心肌梗死患者进行开导，将患者的心理危机加以充分消除。

总而言之，心理护理的针对性实施，可为心肌梗死焦虑心理的缓解作出保证，可以将患者的不良行为显著改善，发挥显著价值。

[1] 赵力立,曹明英,姚朱华,等.协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2014,29(16)：1463-1465.

[2] 杨丽,杨跃进.心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果[J].中国医药导报,2013,10(4)：136-137.

[3] 尹杰英.护理干预对急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉腔内成形术术后焦虑状态的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(6)：7-8.

[4] 祝雪莉,项美香.黛力新配合心理护理在急性心肌梗死焦虑患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(20)：17-18.

[5] 徐徐,修宗谊.罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响[J].贵州医药,2016,40(1)：103-104.

[6] 吴肆莲.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].中外医学研究,2013,9(24)：89-90.

[7] 何翠竹,梁欣,曲银玲,等.对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者进行延续护理的效果观察[J].中国医药导报,2016,13(1)：159-162.