人文关怀在ICU病房中的临床应用与研究

夏妮娜

（泰州市人民医院南院 ICU，江苏 泰州 225300）

ICU病房是医院的特殊科室，是用以处理各种危重患者和护理的地方。由于患者的病情较重，所以并发症较多，而且病情变化快。加之各种抢救仪器的存在，使得护理人员需要大量的精力去处理患者以及很好的掌握仪器的使用。患者生活在这样的环境中，处于一种极度的陌生，使患者一直处于焦虑的心态之中，严重的甚至影响患者睡眠，对于患者的住院治疗起到了发作用力[1-2]。ICU综合征是指患者在住院期间的出现一种以精神障碍为主的疾病，在发病的过程中主要以精神类疾病为主[3]。泰州人民医院南院ICU病房自采用人文关怀的护理模式以来，通过护理人员的护理模式的改变，大大的提高了ICU综合征的发生率，也使得患者的家属对于护理人员的满意度大大提高，取得了满意的效果，现将实施具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院是一所大型的综合教学科研医院，科室有床位18张，护理人员44名，这几年来快速的发展，患者数量每年都得到了快速的增长。本次研究将2016年1月至2016年6月收治的200例患者进行研究，纳入标准：能够配合完成本次实验，能够表达自己的想法，无精神类疾病，住院的天数在3 d以上。

1.2 随机分组及设盲：达到入选标准的患者，由患者家属签署知情同意书，并且将患者的个人资料填写与卡片上，放入纸袋中密封，由实验员随机将患者抽入实验组患者常规组。参与本次实验的护理人员和患者均设盲。

1.3 方法：常规组的患者采用ICU的护理模式，给予患者进行必要的护理，在护理的过程中没有过多的语言交流，如果患者有问题进行询问，无需带有感情色彩进行回答。实验组则是在平时常规护理的模式上，加上了人文关怀，具体的方法如下，首先加强护理人员人文关怀的培训，提高护理人员人文关怀的水平，同时也注重对护理人员的关心，使得护理人员能够更好的投入到工作中来。采用引进来，走出去的培养模式，提高护理人员的基本的业务水平。其次语言沟通和非语言沟通要进行互相的转化，在给患者进行操作的过程中要注意面带微笑，注意说话的方式方法。对于特殊的患者要采用实物与手势等一些特殊的交流方法，以促进效果达到最佳。护理人员在给患者进行操作过程中可以进行播放音乐，使得患者痛苦减轻，减轻其焦虑情绪。

重症监护病房大多数采用的是封闭的管理，家属只能在一些固定的时间和患者进行沟通或者探视。我们增加了患者家属进行探视的时间和次数。多给患者一些些温暖的祝福，让患者及护理人员感受到关心与爱护。

患者入院时查阅相关资料及文献[4]，对患者进行跟踪访视，待患者出院后，对患者进行交流，看看科室还有那些需要改进的，这样有利于日后工作的开展。

注意病房环境的改变，给予患者足够的尊重，保护患者的隐私。给患者创造一个和谐的环境。护理人员之间进行交流的时候，声音尽量小一点。对于一些特殊的患者要特别安排护理人员进行护理工作。注意与患者家属沟通的方式方法，能够更好的解决问题[5]。患者家属在进行探视的时候要进行陪同，给患者家属讲解患者的基本情况，让家属对于患者的病情有一个直观的了解。

护理行业是一个高压的行业，特别是ICU的护士压力更大，所以需要给护理人员进行心理的治疗或者沟通，这样可以调动护理人员的积极性，注重护理人员的全面发展，更好的为患者进行服务。

1.5 数据记录：分别记录两组患者的ICU综合征的发病例数和患者家属对于护理人员满意度评分（满分100）。

1.6 统计学处理：采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的ICU综合征的例数存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。两组患者的家属对护理人员的满意度评分存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

本次调查研究结果表明，人文关怀在ICU病房中的运用能够有效的促进患者的疾病向良性的方向发展：①患者的ICU综合征的发生率发生了明显的降低；②护理人员的工作积极性得到了很大的提高；③患者家属对于护理人员护理满意度调查提高；④基础护理的质量也得到了很大的提高；⑤人文关怀在实施准备的过程中需要花费一定的时间，但是由于其优势明显，而且护理的差错也减少，大大缩短了由于护理差错而浪费的时间，总体的花费时间较少。

人文关怀是一个不断建立信任的过程。患者和我们护理人员都需要不断的去关怀和被关怀。进入到ICU的患者一般都是一些重病的患者，患者的家属此刻承担着十分大的压力，而且目前国内的医疗体系也不能全部免费，所以家属也忍受着十分重的经济压力[5-7]，我们更需要和患者家属沟通好，更好的为患者进行服务。护理人员通过人文关怀，使得患者重新建立新的认识体系，能够有着良好心态面对疾病。

在实验组中我们大力的推进人文关怀，使得人与人之间建立了很好的联系与沟通。而在常规组中，我们只是以完成护理任务为目标，与患者及其家属交流十分少，而且很多时候容易急躁。人文关怀能够促进患者满意度提高，能够明确目标，通过自身的改变去改变患者。

在本次实验结束后，我们也发现了一些问题，我们必须认识到本研究存在的不足：①由于时间的关系，我们对于患者的选择还是偏少，不能更好的体现实验数据；②我们在实验开始前对护理人员进行的SAS和SDS量表，是不是合适，是否有更好的选择，我们需要时间去验证；③我们在实验的数据选择上由于时间的原因可能不太多，需要时间去验证，所以我们还需要时间去验证我们的结果。

综上所述，将人文关怀运用到ICU病房中，可以减低ICU综合征的发病率，提高工作效率，提高了患者家属对于护理人员的护理满意度，提高了护理质量，减轻护理人员的焦虑抑郁程度，具有十分良好的效果，是一种很好的护理模式。

最后感谢在本次试验中所有的护理人员和实验员，以及给予我们帮助的人！

[1] 吴莹,马赛克,吴圆圆,等.ICU护理中持续性人文关怀理念应用探究[J].健康必读,2011(10)：127.

[2] 池小月,倪乐乐,王小丽,等.人文关怀性护理在ICU肝移植术后患者康复中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(1)：132-133.

[3] 王月枫,陶虹,刘晓红.综合医院重症监护病房护士工作满意度的调查[J].解放军护理杂志,2007,24(8)：23-26.

[4] 王志红,周兰姝.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社,2003：165-179.

[5] 王力学.浅谈重症监护病房患者的人文关怀及护理对策[J].临床医学,2011,4(5)：2813.

[6] 林茜,施姬.护理需要人文关怀[J].中国实用护理杂志,2005,21(11)：56-57.

[7] 王文茹,高睿,李小妹.急危重病人家庭应对的调查[J].中华护理杂志,2003,38(12)：923-925.