二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性分析

李晓华 阿曼古丽·阿迪力

（新疆哈密地区妇幼保健院，新疆 哈密 839000）

妊娠期糖尿病患者是一类高危人群，在分娩过程中会出现各种危险的因素，对孕妇和胎儿均会造成很大的影响，因此给予良好有效的药物对患者的血糖进行控制，能够有效帮助孕妇减轻临床症状，减少各种不良反应的发生。本文就妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍进行治疗，观察其效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2015年12月至2016年12月，在我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者24例，按随机分类法将其分为护理组和对照组，护理组患者12例，年龄22～32岁，平均年龄（26.8±1.7）岁，孕周28～36周，平均孕周（31.5±0.5）周，孕妇出现了恶心、头晕等症状，OGTT实验检查为妊娠期糖尿病；对照组患者12例，年龄24～36岁，平均年龄（28.5±1.5）岁，孕周30～37周，平均孕周（32.5±0.5）周，孕妇出现了严重的不良反应，恶心、呕吐较为严重，OGTT实验显示为妊娠期糖尿病。通过对两组患者年龄、孕周、临床症状等方面比较，发现两组患者的资料差异不明显P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：首先，对所有患者进行血糖的测量，观察组患者服用二甲双胍（生产厂家：北京京丰制药有限公司，国药准：H11021518）进行治疗，0.5克/次，每天3次，对照组患者给予诺和灵30R（生产厂家：诺和诺德制药有限公司，国药准字：J20050012）皮下注射，10～30 U/次，早晚餐前半小时各1次，并随时观察患者的血糖变化情况，根据患者的血糖情况调整药物的剂量[1]。两组患者均持续治疗12周，在治疗结束后分别测定两组患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖，并对两组患者的肝肾功能和妊娠结果进行观察。

1.3 观察指标：对两组患者血糖的变化情况和妊娠结局进行比较。血糖的正常值：空腹血糖一般为3.9～6.1 mmol/L，当患者的空腹血糖≥6.7 mmol/L经2次诊断后可确定为糖尿病；餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L为正常，孕妇空腹血糖≤5.1 mmol/L为正常，餐后2 h血糖≤8.5 mmol/L为正常[2]。

1.4 统计学方法：全文数据采用软件SPSS19.0进行统计计算，其中以“%”表示妊娠结局，为计数资料，行卡方检验，以“±”表示空腹血糖和餐后2 h的血糖变化情况，为计量资料，采用t检验，计算后若两组数据存在明显的差异，则采用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组患者的血糖变化情况：对两组患者的血糖变化情况进行比较，结果观察组患者的空腹血糖为（6.2±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.7±1.2）mmol/L，对照组患者的空腹血糖为（8.4±3.6）mmol/L，餐后2 h血糖为（14.6±1.5）mmol/L，两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较存在较为明显的差异P＜0.05，有统计学意义。

2.2 对比两组患者的妊娠结局，其中观察组患者剖宫产有5例 (41.67%)，巨大儿有3例（25%），胎膜早破1例（8.33%），对照组患者剖宫产7例（58.33%），巨大儿4例（33.33%），胎膜早破1例（8.33%），两组妊娠结局差异不明显P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是指在怀孕前未出现糖尿病，而在怀孕后才出现的血糖升高的现象，妊娠期糖尿病是孕妇专有的疾病[3]。当患者出现妊娠期糖尿病时，患者会有明显的饥饿感、口渴、皮肤瘙痒、疲乏、尿频、头晕等症状，而在怀孕后患者出现头晕、疲乏等症状对胎儿的发育有着较大的影响。妊娠期糖尿病会导致胎儿先天畸形，致使新生儿出现血糖过低、呼吸窘迫综合征、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，对胎儿和孕妇均具有较严重的威胁。而对妊娠期糖尿病患者进行治疗时不可以乱用药物，否则也会导致胎儿畸形或出现流产、早产等情况，因此选择合适的药物进行治疗可以帮助孕妇减少危险的发生。二甲双胍是一种临床常见的糖尿病治疗药物，对治疗无效的2型糖尿病具有较好的治疗效果，尤其是肥胖的2型糖尿病[4]。二甲双胍与胰岛素合用，能够有效减少胰岛素的用量，有效防止患者发生低血糖。可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。二甲双胍也存在着较多的不良反应，如：恶心、呕吐、腹泻、腹胀、乏力、消化不良等，因此在服药的过程中应严格遵医嘱，按时服药，不可随意增减药量，并再出现任何不适症状时立即通知医师。

综上所述，二甲双胍对妊娠期糖尿病具有较好的治疗效果，对妊娠的结局影响也不大，安全性较好，可以在临床上推广。

[1] 岑振考,杨华丽,陈方耿.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性[J].现代诊断与治疗,2015,26(4)：814-815.

[2] 龚伟,王宏吉.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性[J].中国卫生标准管理,2015,6(16)：90-91.

[3] 顾晓静.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性评估[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(1)：155-156.

[4] 徐小玲.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效和安全性评价[J].中外医学研究,2014,12(26)：10-11.