腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析

苏 宇

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

直肠癌是因为直肠细胞出现了病变而引起的恶性肿瘤，其发病原因尚未明确，可能与日常的饮食习惯、遗传、生活环境等有关。直肠癌发病初期一般不会有比较明显的症状出现，如果不积极采取治疗措施，严重者会导致患者有生命危险[1]。现在我国临床上治疗直肠癌的主要手段是采取手术治疗，手术的方法不同，所取得的治疗效果也存在很大的差异。随着我国经济的不断向前发展，医疗水平也有了很大的提高，直肠癌的治疗也发生了很大的改变[2]。为此，我院选择2012年10月至2013年10月在我院收治的直肠癌患者80例作为此次研究的对象，采取腹腔镜直肠癌手术，现得出结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年10月至2013年10月在我院收治的直肠癌患者80例作为此次研究的对象，随机把所有患者分为两组，即对照组和观察组，两组均为40例，对照组男性28例，女性12例，年龄45～80岁，平均年龄在（49.3±6.9）岁，观察组患者男性15例，女性25例，年龄48～85岁，平均年龄在（50.8±7.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 治疗方法：对照组采取传统的开腹手术，首先给患者进行全麻，在腹部正中进行切口，分离每一层的组织在结肠左右两侧系膜底部，清除淋巴结，确定直肠盆腔是在游离状态下，进行手术切口。观察组采取腹腔镜直肠癌手术，具体如下：首先对患者进行全麻，把患者的体位调整为截石位，露出左下腹，在腹部放上超声刀，脐部设置操作孔，把腹腔镜从患者的脐部开始插入，完成一系列的操作后，把肠系膜下动脉进行切开处理，使其保持在游离状态，然后开始清除淋巴结及脂肪等，等到乙状结肠系膜和肠系膜分离后，进行处理，将有肿瘤的结肠部位进行切除，使直肠与乙状结肠吻合，检查无误后开始对手术切口进行缝合处理。

1.3 观察指标：观察两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量等各项临床指标的变化。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组患者在手术时间、住院时间以及术中出血量等各项临床指标的变化：观察组采取腹腔镜直肠癌手术后，患者在手术时间、住院时间以及术中出血量等各项临床指标方面都明显比传统开腹的对照组要好，P＜0.05，有统计学意义结果，具体结果见表1。

表1 两组产妇在手术时间以及住院时间天数的比较（±s，d）

组别 例数 手术时间 术中出血量 住院时间观察组 40 145.53±40.74 105.53±2.74 5.43±1.12对照组 40 150.35±48.28 110.30±3.28 9.35±3.41 t 8.144 5.258 4.740 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近几年来，随着我国社会经济的不断向前发展，人们的生活水准有了不断的提高，日常生活中的饮食习惯也随之而发生了巨大的改变，直肠癌的发病人数也因此而不断增加，现在已经发展成为了临床上消化科比较常见的一种恶性肿瘤，给患者的生活带来严重的不便，很大程度上降低了患者的生活水准，严重的还有可能会影响患者的生命安全[3]。直肠癌是一种比较严重且多见的胃肠道恶性肿瘤之一，其中以大肠癌最为多见。直肠癌在发病初期一般不会有比较明显的症状出现，检查时也容易被忽略，如果不积极采取治疗措施，严重者会导致患者有生命危险。

现在我国临床上治疗直肠癌的主要手段是采取手术治疗，但是采取的手术方法不同，所取得的治疗效果也存在很大的差异。例如临床上现在最常用的开腹手术切除法，主要治疗的目的是为了帮助患者清除其发生癌变的组织，延长患者的生命，减少临床病死率。

随着我国医疗水平的发展，腹腔镜微创手术正在广泛运用到临床手术中，其自身因较多的手术优点，受到大多数患者和医师的青睐，例如，在手术中，可以有比较清晰的手术视野，对于手术来说更方便操作；且手术的切口较小，不会对患者造成很大的创伤，对于患者的预后也起到了促进作用；其次，腹腔镜微创手术的并发症也相对较少，可以延长患者的生命，提高生活质量。和传统的开腹手术一样，腹腔镜直肠癌手术也是严格执行肿瘤的根治和无瘤原则，在临床上已有研究结果表明腹腔镜直肠癌手术与传统的开腹手术所取得的治疗效果相当，而腹腔镜直肠癌手术比传统的开腹手术更安全、创口更小[4]。

本次实验的结果表明，对照组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量等指标都要高于观察组患者，综上所述，对直肠癌的患者采取腹腔镜直肠癌手术治疗，取得的疗效比开腹直肠癌的临床疗效要好，患者对此种手术方式更为满意，可以去大力推广应用。

[1] 高峰.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术疗效对比评估[J].临床医学,2016,36(6)：80-81.

[2] 牟云川,黄世华,翟勋,等.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果比较[J].国际医药卫生导报,2016,22(4)：496-498.

[3] 陈强,甄景志.腹腔镜与传统开腹直肠癌手术的疗效比较[J].中国当代医药,2015,22(11)：52-54.

[4] 张康为.腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(22)：5593-5594.