浅析管氏医家对兰茂学术的传承与发展

云南中医学院，云南 昆明 650500

管氏医家是云南著名医药学家兰茂学术传承的代表，自管氏先祖管群蕃拜师兰茂起，后世以医为业，世代相承，为兰茂学术在后世的传承和发展做出了重要贡献。笔者从家学渊源、重订刊刻《滇南本草》和对兰茂诊疗思想继承与发展等方面，就管氏医家对于兰茂学术的传承与发展进行初步研究，总结如下。

1 拜师兰茂，世代传承

明·兰茂是云南最负盛名的医药学家，其留心医药数十年，遍访云南各地，详辨草木性味，著《滇南本草》，对云南地区医学及药物学发展产生了深远影响。他采药行医，讲学授徒，名满一方，备受群众爱戴。

管氏先祖管致和于明代洪武十四年(1381年)随沐国公平定云南，与兰茂父辈同来云南，后定居嵩明杨林[1]。管致和长子管群蕃，青年从戎，壮年拜兰茂为师，修习医道。据《管氏家谱》记载:“管群蕃系兰止庵先生的得意弟子，他不仅继承了兰先生的学术思想，而且发扬光大，世袭其业。”嵩明州、县志记载“管群蕃，明朝扬林人，号东晦，精研理学，善医，能文”。管致和四子管群仁，少通儒学，擅诗文书画，后亦弃儒学医，精通脉理，并收藏兰茂手稿传给后人。

管氏自先祖管群蕃拜师兰茂起，世代以医为业，传承和发展兰茂医术，在云南医林一枝独秀，代有人才。明嘉靖年间在昆明开设“万春堂”诊所，制药配方，悬壶济世，至今传承已历500余年[2]1-2。

2 寻访旧存，重订兰著

兰茂研心医药数十年，著有《滇南本草》流传于世，然原稿经明末兵燹，“残缺无存，其或存者，传写多讹”[3]。

管氏医家承先祖遗德，家学渊源，收藏有兰茂手稿残篇，“奈年远代湮，不无废坏”。清光绪年间，管氏医家第十代传人管浚与其兄管暄“向里人中寻访旧存，互相校对，亲为抄补”，增补药物184种，同时绘制药图，重订注疏，收载附方近600首，医案44例，附《医门擥要》二卷于其后，共五卷四书，使之成为一部较完整的医药学著作。并于光绪丁亥年(1887年)仲冬，自筹刻资，延请昆明务本堂刊刻，这是《滇南本草》第一次正式刊刻印行版本[4]。

管氏医家对兰茂《滇南本草》的收集整理、增补刊刻，为这一珍贵医药文献的保存流传，促进兰茂学术的传承，扩大兰茂医药理论的影响，推进云南中医药及民族医药学的发展、融合做出了重要贡献。

3 疾病诊疗，脉理尤精

兰茂对脉诊之研究，于《医门擥要》丰富的脉诊论述中可见一斑。管氏医家得兰茂授业，传承不衰，遵从兰茂教诲，“凡行医者，合脉理参悟，其应如响，慎之慎之”，尤为重视对于脉诊的研究。

管氏第九代传人管天敏，少年随父游学两广、川贵、京都等地，拜师访友[2]3-4，采众家之长，总结历代医家经验，在兰茂《医门擥要》中脉诊理论的基础上，对脉学进行深入探索，撰写了《脉学全书》二卷。后管氏第十代传人管浚在继承管氏学术思想和医疗经验基础上，结合自身实践，增补有《脉学全书》尾卷。

管氏《脉学全书》分上、下卷及尾卷，共计八万六千余字，继承了兰茂《医门擥要》中五脏寸关尺脉浮、沉、迟、数主病理论，以脉论病症，阐述病机和治法，强调切脉与望、闻、问三诊紧密合参[5]。以浮、沉、迟、数为纲，审察阴阳虚实，详细论述了二十八脉，及其与四诊的相互关系，并根据表里关系、疾病深浅，归纳总结了“七表八里”脉[6]。

以脉论病位、病机、治法、预后和以脉对病症进行分类，是兰茂《医门擥要》和管氏《脉学全书》有别于其他脉学著作的重要特点，管氏《脉学全书》也在一定程度上反映出管氏医家对兰茂脉学理论的全面继承与发展创新。

4 方药运用，继承创新

管氏医家自先祖管群蕃得兰茂传授行医，经过不断的传承发展，在全面继承兰茂学术思想、诊疗特色的基础上，吸收、发掘、应用、提高了许多民族民间的医药经验，积累了丰富的治病用药经验。

在长期的医疗实践过程中，管氏医家不断学习总结，创制了大量方剂。如“杨林丸”、“百解丹”、“万应备急锭”、“霜雪散”及“神效耳底药”等，这些医疗经验和单方验方久经验证，具有浓厚的云南地方特色，也体现了管氏医家的医疗学术思想。管氏第十三代传人管鹏声教授，经过对其家传秘方手稿进行整理诠释，定名为《管氏医家十二代秘方选注》刊印流传。该书是管氏医家历代传承的经验总结，为研究管氏医家学术思想提供了重要参考。书中以云连组方治疗湿温，金钟茵陈治疗瘟黄，响铃草治疗咳喘，金柿治疗反胃，佛手治疗胃脘痛，车前子治疗水泻，管仲治疗血崩，木槿花治疗妇人带下等等，皆是在兰茂《滇南本草》基础上的延伸应用，有学者[6]认为著名的“杨林丸”也是根据《滇南本草》附方发掘加味而成，以上皆是兰茂医药学理论在管氏医家传承发展的具体体现。

通过对《管氏医家十二代秘方选注》上卷管氏验方的初步统计发现，其所收载90余首验方，用到酒的达22处之多，病症涉及内、外、妇、儿、五官各科，用法包括内服、外用、以酒为引、泡制药酒等等，与兰茂《滇南本草》中酒的应用有诸多相似之处，也反应出管氏医家在兰氏方药运用基础上的继承和发展。

5 小结

云南管氏医家从师兰茂，学有渊源，传承不衰，是有据可考的兰茂学术传人，对《滇南本草》的刊刻流传做出了重要贡献。对管氏医家主要医学著作研究，也在一定程度上反映出其对兰茂诊疗思想继承与发展，是兰茂医学体系的重要组成部分。随着“兰茂医学”文化学术品牌的树立，梳理探究兰茂医学在管氏医家的传承与发展，对于深入研究兰茂学术思想，完善兰茂医学体系，发展云南民族区域性医药具有重要意义。

[1]管鹏声.《滇南草本》与管浚[J].中国民族民间医药，1999(5):303-305.

[2]管鹏声.管氏医家十二代秘方选注[M].合肥：安徽科学技术出版社，1996:1-2.

[3]兰茂.滇南本草[M].昆明：云南科技出版社，2004:1-4.

[4]曾育麟.解开《滇南本草》历史之谜——为《管氏医家十二代秘方选注》作序[J].中国民族民间医药，1997(1):43-44.

[5]马逢升.《滇南本草》的整理者——管浚[J].云南中医学院学报,1989(1):47-48.

[6]邱纪凤.《滇南草本》与管氏医家[J].云南中医学院学报，1990(2):35-38.