心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的效果观察

康力匀

慢性心力衰竭是心内科多种疾病中晚期的主要症状, 一般多表现为心室泵血量不足, 从而造成心脏充盈功能较低,患者临床表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降、身体浮肿等症状［1］。造成患者慢性心力衰竭的病因较多, 动脉硬化、高血压、心肌病、心瓣膜病、内分泌疾病、肺源性心脏疾病等诸多病症均会造成患者出现慢性心力衰竭问题, 严重时甚至会诱发急性心力衰竭［2］。心脏彩超能够直观反映出患者心脏各个部分功能情况, 同时也能够尽早发现患者心脏瓣膜病变, 作为无损心脏检查项目, 心脏彩超在诸多心内科疾病诊断中得以广泛应用, 但多病因慢性心力衰竭患者并不是因单一原因造成心脏功能受损, 因此, 研究多病因慢性心力衰竭患者采用心脏彩超进行诊断十分必要。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1月~2018年1月于本院多病因慢性心力衰竭患者43例作为实验组, 纳入标准：经由心电检查确诊慢性心力衰竭患者；病程时间≥7 d的患者；心绞痛患者。排除标准：重要脏器恶性肿瘤患者；精神类疾病患者。其中, 男23例, 女20例；年龄最小51岁, 最大84岁,平均年龄(72.6±8.1)岁；病程最短 0.3年, 最长11年, 平均病程(4.8±2.1)年；高血压心脏病16例、冠心病11例、肺源性心脏病9例、心肌病4例、其他疾病3例。另选取无心力衰竭表现的心脏类疾病患者43例作为参照组, 男25例,女18例；年龄最小53岁, 最大83岁, 平均年龄(73.2±7.8)岁；病程最短0.5年, 最长12年, 平均病程(5.1±2.5)年；高血压心脏病14例、冠心病12例、肺源性心脏病8例、心肌病5例、其他疾病4例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均实施心脏彩超检查, 取患者左侧卧位, 将超声检查仪置于患者心尖搏动处, 将画面调整至患者心尖部四腔切面位置, 并观察患者各房室舒张及收缩期内径变化情况［3］。同时, 观察患者心尖部房室壁厚度及血流运行情况, 并重点观察患者心脏各个瓣膜结构。选择清晰的左心室舒张与收缩期情况图像予以保存, 需保证测量患者3个周期以上心脏搏动情况。

1. 3 观察指标 采用Simpson指数公式计算患者左心室射血分数, 记录患者左心房内径及左心室舒张期内径, 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 左心室射血分数 实验组左心室射血分数为(33.49±10.52)%, 参照组左心室射血分数为(64.81±11.57)%, 实验组左心室射血分数低于参照组, 差异具有统计学意义(t=13.1336, P=0.0000<0.05)。

2. 2 左心房内径及左心室舒张期内径 实验组左心房内径为(44.49±9.51)mm, 参照组左心房内径为(56.18±10.17)mm,实验组左心房内径小于参照组, 差异具有统计学意义(t=5.5055,P=0.0000<0.05)。实验组左心室舒张期内径为(42.57±9.37)mm, 参照组左心室舒张期内径为(54.34±10.28)mm, 实验组左心室舒张期内径小于参照组, 差异具有统计学意义(t=5.5488, P=0.0000<0.05)。

3 讨论

临床中多部分心血管相关疾病终末期都会造成心力衰竭症状, 同时, 心力衰竭也是心血管疾病患者死亡主要原因之一［4］。临床中将心力衰竭分为左心、右心及全心衰竭, 一般左心衰竭较为常见, 其发生原因主要包括患者肺部循环不畅, 心脏平滑肌灌注不足, 患者肺部水肿等, 左心衰竭后极易导致患者右心呈现继发性衰竭趋势, 从而导致患者全心衰竭［5］。

心脏彩超在临床心脏类疾病中应用十分广泛, 心脏彩超能够直观检查患者心脏结构、搏动及血流实际情况, 同时,心脏彩超不会造成患者创伤, 十分适用于老年患者［6］。除此之外, 慢性心力衰竭会造成患者心肌缺血, 心脏彩超能够及时发现患者早期心肌缺血症状, 以便于了解患者心脏实际情况, 采取相应的治疗措施, 对患者诊断及治疗具有重要的参考作用［7］。

本研究结果发现, 实验组左心室射血分数为(33.49±10.52)%, 参照组左心室射血分数为(64.81±11.57)%, 实验组左心室射血分数低于参照组, 差异具有统计学意义(t=13.1336,P=0.0000<0.05)。多病因慢性心力衰竭患者左心室射血情况呈现出差异性, 同时, 心脏舒张末期左心室内径较大, 说明在心脏舒张时患者心室心力衰竭症状较为明显, 能够通过影像学结果予以表示。另外, 针对部分心脏舒张期心力衰竭患者, 左心室各项参数能够明确表现出临床症状, 从而为诊断提供相应的检查结果支持, 患者左心室射血分数<40%时,即可认定患者具有左心室心力衰竭症状［8-10］。本研究结果显示, 实验组左心房内径为(44.49±9.51)mm, 参照组左心房内径为(56.18±10.17)mm, 实验组左心房内径小于参照组, 差异具有统计学意义(t=5.5055, P=0.0000<0.05)。实验组左心室舒张期内径为(42.57±9.37)mm, 参照组左心室舒张期内径为(54.34±10.28)mm, 实验组左心室舒张期内径小于参照组, 差异具有统计学意义(t=5.5488, P=0.0000<0.05)。实验组左心室射血分数低于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。, 说明心力衰竭患者可通过心脏彩超着重对左心室予以监测, 能够为心力衰竭诊断提供数据支持。

综上所述, 心脏彩超能够在一定程度上显示患者心脏功能异常, 但还需根据患者其他临床症状及辅助检查进一步实施确诊。