经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法及效果

张 丽 郭晨光

（辽宁省葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125000）

前列腺增生症是男性泌尿系统较常见的疾病，也是我国中老年男性最多发的疾病。由于其特点，会导致患者出现泌尿系统梗阻，对其身体健康和生活质量均造成较大影响[1]。手术是对前列腺增生最常见的治疗手段，但在围术期的护理方法会对治疗效果和安全性造成较大影响，本文分析了在经尿道前列腺电切术围术期的有效护理方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院泌尿外科在2016年1月至2017年1月内收治的前列腺增生症患者，数量104例。其年龄为52～78岁，平均（65.59±12.41）岁。所有患者均经直肠指诊、B超和PSA检查确诊，并需使用经尿道前列腺电切术治疗。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均为52例。对照组年龄52～77岁，平均（65.21±11.79）岁。观察组年龄53～78岁，平均（65.92±12.08）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法：所有患者均使用经尿道前列腺电切术治疗，并在围手术期对其实施常规方法护理。在临床护理时，需在术前对其身体状态进行基本观察，并在术中随时分析其生命体征，术后进行相应的环境护理、生活护理。观察组需实施围术期护理干预，具体方法如下：

1.2.1 术前护理干预：①术前心理干预。手术前护士需和患者进行充分性交流，了解患者当前的心理状态，并根据其当前的心理状态为其实施相应的处理。尤其是对一些对手术有恐惧心理的患者，更是需要对其进行干预，提升其依从性。②身体观察。在手术前当日需做好完善准备，当晚禁饮禁食，并做好清洁灌肠，让其及时休息，保持充足睡眠。③术前饮食护理干预。在手术前尽量让患者使用营养丰富、低脂低盐、易于消化的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、鸡肉等，改善其身体状态。尤其是可以提供高纤维蔬果，避免便秘。

1.2.2 术中护理干预：①术前准备。在手术当天需彻底打扫手术室，并做好手术仪器的准备，确保其能够正常使用。尤其是需对手术室的温度、湿度等进行调整，让患者可在最舒适的环境中接受护理。②术中需协助患者摆放到最舒适的体位，并随时观察其生命体征的变化。一旦出现较大变化需要立即报告给主治医师，并实施相应处理。

1.2.3 术后护理干预：①术后饮食干预。在手术完成后需禁食，直到排气后可进流食。在饮食选择上，由于本文中均为中老年患者，因此我们为其提供高热量、高蛋白、易消化、低刺激的食物，帮助其身体状态快速恢复。②术后心理护理。在手术后护士可告知其疗效，尽量让患者放心。由于可能会出现疼痛等情况，需提前告知，并让其了解到疼痛是正常的。护士可教会如何通过转移注意力的方式减轻疼痛。也可让家属参与到护理中，鼓励患者战胜疼痛，及早恢复。③术后环境干预。需在术后对病房进行彻底打扫，并对空气消毒，避免感染。也可调整温度和湿度，提升术后舒适性。④术后并发症护理。在术后护士需帮助定时调整体位，并对骨突位置垫上棉垫，避免褥疮的发生。同时需对其他常见的并发症进行观察，一旦出现了并发症的前驱症状，需立即对其实施针对性的处理，避免并发症更加严重。

1.3 疗效标准：本文需对两组患者的并发症发生率、自行排尿时间和住院时间进行收集和分析。

1.4 统计学方法：通过使用版本为19.0的SPSS统计学软件进行分析，使用t以及统计计量资料，并使用χ2和（%）分析计数资料，若数据差异显示为（P＜0.05），表示差异显著，并且有统计学意义。

2 结 果

两组患者均正常完成手术，观察组并发症发生率3.85%明显低于对照组并发症发生率15.38%，差异显著（χ2=7.649，P=0.006），观察组自行排尿时间（3.63±1.24）d明显低于对照组自行排尿时间（5.92±2.47）d，差异显著（t=5.975，P=0.000），观察组住院时间（7.85±2.69）d明显低于对照组住院时间（9.96±4.21）d，差异显著（t=3.046，P=0.003）。

3 讨 论

前列腺增生症是中老年男性的常见疾病，也是临床较多见的良性前列腺疾病。其临床症状主要为尿频、尿急、尿不尽和排尿时间延长，对患者身体和健康会造成较大影响[2]。因此需对前列腺增生症患者实施安全有效的治疗。有研究显示，经尿道前列腺电切术是最常见和有效的方法。

但在经尿道前列腺电切术治疗时，护理方法会极大的影响治疗安全性和疗效。在这样的前提下，如何改善护理方法，提升治疗效果和安全性成为了手术治疗时的重点[3]。通过分析显示，当前在实施经尿道前列腺电切术治疗时，主要问题为细节不到位。这些问题的出现，会导致患者出现严重恐惧心理，无法提升治疗依从性，并且也会出现诸多并发症[4]。

而本次研究中，即对护理中出现的这些问题进行了针对性处理。本文在临床护理时，实施了术前心理护理、术前环境护理和术前饮食护理，改善患者的身体状态，让其能够更好的符合手术治疗要求。同时在治疗时，也改善了护理环境，并随时观察患者身体状态，避免了术中可能出现的并发症。在手术后，也对其实施了饮食护理、环境护理和心理护理，起到了更加完善的护理效果。

在护理完成后，观察组的排尿时间明显低于对照组，这说明使用围术期护理干预的效果更佳。同时观察组并发症发生率和住院时间明显低于对照组，这一结果显示使用围术期护理干预的安全性明显更高。

综上所述，对前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术治疗时，使用围术期护理干预可取得明显更佳的效果，值得推广使用。