两例奶牛胎衣不下的诊治体会

孔利平

（甘肃省永靖县动物卫生监督所，731600）

奶牛产后最常见的疾病是胎衣不下，在产后12小时如果胎衣未能自然并且完全排出，即可以认为是胎衣不下，又称胎衣滞留。经过2015—2017两年间在永靖县30多家奶牛养殖户中的调查，数据显示正常健康产犊母牛的胎衣不下率为15%-20%，异常分娩的母牛如双胎、难产、早产、感染布病的奶牛患胎衣不下的就相对比较多，高达20-40%。产后胎衣不下不仅会引起奶牛产奶量下降，胎衣不下的奶牛60%的会继发子宫内膜炎，也可能继发乳房炎，还会引起子宫复位延迟、子宫脱出等疾病，导致母牛发情延迟、配种次数增加及怀孕后流产的可能增大，所以很大程度上降低了繁殖率，导致许多母牛提前淘汰，给奶牛养殖户造成了很大的经济损失。

1 病例

1.1 2016年9月23日，永靖县太极镇四沟村某奶牛场一头奶牛上午8时产下一头牛犊，到9月25日仍有大部分胎衣未排出，诊断为胎衣不下，首先在子宫内灌入10%的盐水溶液1000ml，随后进行手术剥离胎衣，手术完成后用0.2%高锰酸钾溶液冲洗子宫，再投入土霉素防止感染,辅以肌注青霉素800万单位，隔日后母牛恢复健康。

1.2 2017年4月10日,永靖县刘家峡镇大庄村某奶牛厂1头3胎龄奶牛发生难产,因难产造成子宫肌过度疲劳，导致产后胎衣不下，就立即使用缩宫素100IU和己烯雌酚10mg一次性肌注，4月11日即产后第二日胎衣只有部分排出，第3日检查发现病牛食欲不振、精神沉郁，，泌乳量很少，体温升高体温39.5℃,不时努责，做排尿状,垂露于阴门外的胎衣散发出剧烈的腐败臭味，便用青霉素800万单位、30%安乃近50ml、5%葡萄糖酸钙200ml，混合静注，以防治感染。下午体温恢复正常，12日体温降到38.5℃,胎衣全部排出，精神好转。

2 一般治法

2.1 手术剥离

手术剥离为该病的首选疗法，手术剥离应根据季节、气温以及患牛的具体情况，在产后18-24小时内进行，过早、过晚剥离对患牛都不利。过早剥离是一种强制剥离，与手术剥离条件不符，会遭到病牛强烈的努责，导致剥离困难或出血过多。过晚则由于胎衣腐败分解，胎儿胎盘膜腐烂而断离在母体胎盘中，甚至个别胎儿胎盘容易残留附着在母体胎盘上继发子宫内膜炎。也可能因子宫颈口已收缩，手臂无法伸入子宫而贻误剥离时机。

在术前1-2小时可向子宫内灌入10%的盐水溶液1000-2000ml，促使胎儿胎盘与母体胎盘之间的联系松弛，便于剥离。手术时左手握住外露胎衣，右手沿胎衣与子宫黏膜之间，触摸到胎盘，食指与中指夹住胎儿胎盘基部的绒毛膜，用拇指剥离绒毛膜，从而分离胎衣。人工剥离后子宫内灌注抗菌素，同时肌肉注射破伤风抗毒素1万单位。如果胎衣已腐败,可用0.2%高锰酸钾溶液冲洗子宫，随后用1%的盐水冲洗，再投入抗菌药物，土霉素或四环素都可，每天1次，连续2-3天。

2.2 药物治疗

（1）病初，肌肉注射垂体后叶素150U或新斯的明25mg，增强子宫收缩，从而促使排出胎衣。

（2）奶牛产后4-6小时胎衣不下的，用己烯雌酚10mg和缩宫素100IU进行肌注，经过8-12小时后，胎衣就会自然脱落。

（3） 可向子宫内灌注10%的盐水1500-2000ml，以促进胎衣排出，也可将青霉素溶于盐水中做子宫灌入，防止胎衣腐败，使其液化自行排出。用该法治疗3天左右就可自然排出胎衣，由于该法对母牛今后受胎有益处，所以近年来逐渐被采用。

（4）母牛在产犊后12小时后胎衣没有下来的，可皮下注射脑垂体后叶素10mL，同时内服中药益母生化汤1剂灌服。

（5）如果24小时以后胎衣仍未排出，就要进行人工手术剥离，再迟子宫颈口收缩就会给剥离造成困难，也会引起严重的子宫炎症。

2.3 中药治疗

治疗以行滞化瘀、补气益血、利水消肿为主，临床上常用益母生化汤：益母草120g、川芎35g、车前子 100g、枳壳 30g、当归 60g、皂刺 55g、生蒲黄60g、滑石50g、海金沙50g、大戟30g、党参30g、五灵脂60g，共研末兑水灌服。

3 讨论及体会

3.1 本病的诊断比较容易，首要时母牛产后12小时胎衣仍未排出为主要特征，再根据临床症状，即可进行治疗。

3.2 本病的治疗，初期可通过手术剥离胎衣；中、后期则要灌服中药，以补气益血为主、辅以行滞化瘀、利水消肿的益母生化汤。若胎衣日久不下，出现体温高时，就是出现了感染，应当配合应用抗菌素，以增强疗效，控制病情。

3.3 注重妊娠母牛饲料营养，在日粮配制中注意钙、磷、硒、维生素A和维生素E等的补充，增加母牛妊娠后期的运动等，都有助预防此病。

3.4 积极做好预防工作。调整繁殖季节，避免在暑热季节分娩，产后防止子宫内膜炎等的发生，如果该奶牛有胎衣不下病史，就要特别注意，在分娩前做好预防。对于习惯性胎衣滞留的经产牛在其产犊后立准备即静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液500mL，以增强子宫收缩，促进胎衣排出,以此有效防止胎衣不下的发生。