牛瓣胃阻塞形成的原因与诊治

张 平

（甘肃省定西市渭源县峡城乡畜牧兽医站,748204）

瓣胃阻塞又称百叶干，它是由于前胃机能障碍瓣胃的技能减弱或真胃疾病引起的内容物不能正常后送到真胃，停滞聚积于瓣胃之中，其中水分被吸收而变干，造成胃道不通的一种疾病。

1 病因

长期饲喂兴奋刺激小或缺乏刺激性的细粉状饲料致使瓣胃的兴奋性和收缩力逐渐减弱，或长期过多的饲喂粗硬难消化的饲草 （如谷糠、麸皮、干草粉等），使瓣胃排空减慢，水分逐渐被吸收，以致内容物干涸积滞，尤其是饮水不足，过度使役更易促使本病发生。特别是吃了混有泥沙的饲草料更易发生本病。也可由前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃移扭转、真胃阻塞以及寄生虫病和发热性疾病引起。

2 临床症状

瓣胃阻塞常伴有瘤胃积食、臌胀及前胃弛缓的症状。病初症状不太明显，主要表现精神沉郁，食欲减退，反刍减少，继而鼻镜干燥有的龟裂，口干而有黄苔口臭口腔干燥，舌乳头坚硬有芒刺，食欲反刍减退或完全消失，瘤胃蠕动音减弱甚至消失，有时出现臌胀，回头顾腹，瓣胃蠕动音减弱或消失，四肢无力，喜卧，在右侧倒数5-7肋间与肩关节水平线的交点处触诊或叩诊表现疼痛不安，触诊或叩诊内容物有坚实感。排粪次数减少，后期排粪停止，粪便干少，色暗如算盘珠状，表面附有粘液，粪内含有多量未消化的饲草料和粗长的纤维，尿少或无尿，尿色黄红而粘稠。全身症状，病初一般变化不大，但后期由于瓣胃叶发炎、坏死或发生败血症时，则体温升高，呼吸加快，脉搏增数，卧地不起，全身症状恶化而死亡。

3 诊断

对病牛胃肠道进行全面细致的检查，主要依据食欲不振，反刍减少，鼻镜干燥，粪便干少，色深如算盘珠状，舌有黄苔起芒刺，听诊瘤胃和瓣胃蠕动音减弱或消失，瓣胃区触诊有坚实感并表现疼痛等可做出初步诊断。必要时剖腹探查治疗结合。

4 治疗

4.1 硫酸钠（或硫酸镁)300-500g，番木鳖酊15-30ml，石蜡油 500-1000ml，加常水 5000-10000ml，一次灌服。如继发瘤胃臌气时要先瘤胃放气后再灌服。以防引起瘤胃破裂。

4.2 加味大承气汤，大黄50-80g、芒硝100g、厚朴50g、枳实 50g、玉片 30g、莱菔子 50g、油炒当归120g、二丑 60g。共研为细末加石蜡油500-1000ml，番木鳖酊 15-30ml，加常水 2000-5000ml一次灌服。适用于瓣胃腑实证。

4.3 玄参 60g、生地 30g、麦冬 30g、黄芪 30g、陈皮30g、川芎 30g、桔梗 30g、白术 30g、杏仁 30g、厚朴30g、麻仁 50g，郁李仁 50g、当归 30g、甘草 20g。 共研为细末加石蜡油500-1000ml一次灌服。适用于瓣胃腑燥证。

中兽医将百叶干辨证分为腑燥证、腑实证。腑燥证瓣胃内容物少而且有少量排粪，腹部胀或上缩。直检时摸不到瓣胃或触诊时瓣胃柔软空虚。腑实证瓣胃内容物结实，后期排粪完全停止，腹胀直检时可摸到增大的瓣胃或触诊时瓣胃结实。治疗上腑燥证以滋阴润下为主，消导为辅；腑实证以泻积通下为主。药物灌服后要勤饮水，如不饮水时用1%盐水500ml灌服或10%浓盐水250-500ml静脉注射。

重症的可施行瓣胃内注射，一般用硫酸钠300g、甘油500ml，加常水 1500ml一次注入瓣胃内。瓣胃注射部位在右侧倒数第5-7肋间与肩关节水平线的交点处，剪毛消毒后用瓣胃注射针略向前下方刺入8-10cm。如扎入瓣胃时手下有穿透瓣胃时的沙沙感，先接入注射器注入30ml生理盐水，抽吸如有黄色粪渣吸出即表示位置正确，就可注入上述药物。如第一次注射效果不明显时可次日或隔日再注射一次。适当补液，支持体能。

在上述疗法无效时可行真胃切口术或瘤胃切开术，通过真胃-瓣胃孔或通过网胃-瓣胃孔插入胃导管，接上自来水洗出胃内容物。术后消炎加强护理，饲喂柔软多汁饲料。

5 病例

渭源县峡城乡康家村瓦咋社张克雄家的一头黄牯牛，于2016年3月8日10时发病，于中午12时出诊。

症状：表现精神沉郁,严重脱水，体温38℃、呼吸每分钟28次，心率每分钟80次；口干而有黄苔,口臭口腔干燥，舌乳头坚硬有芒刺,鼻镜干燥龟裂,食欲反刍消失,排粪次数减少,色暗如算盘珠状，表面附有粘液，粪便恶臭，尿少，尿色黄红而粘稠,，听诊瘤胃蠕动音减弱，有时出现臌胀，回头顾腹，瓣胃蠕动音消失，四肢无力，喜卧，在右侧倒数5-7肋间与肩关节水平线的交点处触诊或叩诊表现疼痛不安，触诊或叩诊内容物有坚实感。

治疗：强心、补液、补给能量、抗菌、泄下通便治疗。

（1）10%浓盐水 300ml，静滴；

（2）0.9%生理盐水 500ml、樟脑磺酸钠 20ml，混合静滴；

（3）0.9%生理盐水500ml、头孢噻呋钠4g*2支，混合静滴；

（4）10% 葡萄糖注射液500ml，混合静滴；

（5）硫酸钠 300g，石蜡油 500ml，加常水1500ml一次注入瓣胃内。

（6）加味大承气汤，大黄 50g、芒硝 100g、厚朴50g、枳实 50g、玉片 30g 、莱菔子 50g、油炒当归120g、二丑60g。共研为细末加石蜡油500ml，番木鳖酊15ml，加常水3000ml一次灌服。经治疗3天病牛逐渐开始排便，食欲反刍恢复而获痊愈。