保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响

赵艳青

（辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110101）

手术室患者在施行手术过程中有近50%～80%的患者会出现低体温的情况，并促使患者出现寒战，从而严重影响手术开展以及术后恢复效果。而有相关资料[1-2]显示，在手术室患者治疗护理中附加保温护理可有效提高手术成功率，降低其术中应激反应，促进其康复并保障其生活质量，但是有部分患者对此提出质疑；因此，笔者在我院对其进行研究，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年1月至2017年6月收治的120例普通外科手术室患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各60例；观察组男性36例、女性24例、年龄24～70岁、平均年龄（47.6±1.3）岁；对照组男性34例、女性26例、年龄23～72岁、平均年龄（48.2±1.7）岁；本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书；患者经过相关临床诊断确诊为普通外科手术室患者，且均为严重心、肺、肾等重要器官功能障碍；两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法：对照组患者给予常规临床护理（包括术前准备、体位护理、饮食护理、功能锻炼、心理护理、预防手术并发症等）；观察组则在对照组基础上附加保温护理；保温护理在具体实施过程，在护送患者前往手术室过程中尽可能避免暴露患者，避免经过寒冷通道进入手术室；实施手术前则尽可能使室内温度控制在22～25 ℃，湿度则控制在40%～60%，使患者吸入加温加湿的空气，实施麻醉并进行皮肤消毒时注意其保暖工作，避免因肢体长时间暴露而引起体温下降。如于特殊天气而导致气温下降，则可以通过选用恒温毯机开展保温护理，手术过程中开启恒温毯使其温度得到控制，根据实际情况控制温度。针对患者实施静脉滴注液体则需要提前使用电子恒温水温箱将其加温，术中所使用到的纱布均需要经温盐水浸泡过的0.9%氯化钠注射液，且各种保温措施及手段需要维持至术后24 h，之后则需要根据患者实际情况进行调整。

1.3 研究指标：护理干预后，观察对比2组患者护理期体温、术中应激反应、术后感染以及护理满意度情况。术中应激反应包括肾上腺激素、去甲肾上腺激素和C反应蛋白。护理满意度。依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60～84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 数据处理：将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，分析组间项之间是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者体温比较：2组患者对比结果显示，观察组患者在手术20 min之内体温为（36.7±0.5）℃、对照组为（35.7±0.4）℃，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 术中应激反应比较：2组患者对比结果显示，2组术中肾上腺激素、去甲肾上腺激素和C反应蛋白等应激反应在术前均为明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义；术后观察组术中肾上腺激素为（101.3±22.1）pmol/L、去甲肾上腺激素为（157.4±31.1）pmol/L、C反应蛋白为（82.3±1.54）ng/L；对照组术中肾上腺激素为（183.4±23.1）pmol/L、去甲肾上腺激素为（175.2±35.3）pmol/L、C反应蛋白为（109.3±4.04）ng/L；观察组患者术中肾上腺激素、去甲肾上腺激素和C反应蛋白等应激反应明显低于对照组，P＜0.05；差异具有统计学意义。

2.3 护理总满意度比较：2组患者对比结果显示，观察组护理总满意度为95.00%/57例（十分满意85.00%/51例、满意10.00%/6例、不满意5.00%/3例）、对照组为70.00%/42例（十分满意45.00%/27例、满意25.00%/15例、不满意30.00%/18例）；观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

对于人体来说，体温处于恒定状态对其正常代谢及各项生理功能正常运行有至关重要的影响[3]。据相关资料[4-5]显示，当各种疾病患者需要施行手术治疗时，在手术过程中经常会出现轻度低体温的问题，并致使患者出现寒战以及不可控发抖等情况，对手术正常开展以及患者术后恢复造成影响。而且，由于低体温的出现，会导致患者骨骼肌出现无周期性不随意的节律性收缩，使其耗氧量增加，二氧化碳排放增加，进一步加重心脏所承受的压力，促使患者心脑血管疾病发生率增加。因此，有必要在患者治疗过程中附加保温护理，通过相关保温处理或措施，使其体温保持在正常水平，增加手术成功率及患者术后恢复效果[6]。据本研究结果显示，观察组患者在手术20 min之内体温为（36.7±0.5） ℃、对照组为（35.7±0.4） ℃，观察组明显高于对照组，P＜0.05；观察组护理总满意度为95.00%/57例，对照组为70.00%/42例，观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，针对手术室患者实施保温护理，能够对其体温恒定提供保障，防止手术过程中出现低体温的问题，避免因为低体温对手术开展及术后恢复造成的影响，有效保障其生活质量及身体状态。

综上所述，保温护理应用于术中患者治疗中具有良好临床效果，可有效保证患者体温状态，并降低其术中应激反应，提升手术成功率，促进其康复，值得用于临床推广。