温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

焦利峰

（辽宁省盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

关节炎是临床上十分常见的病症，临床上对于关节炎也有很多的分类，比如说风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风关节炎等[1]。骨性关节炎也叫退行性关节炎或增生性关节炎。膝关节在人体是十分重要的一个关节，它是主要的负重关节，因为负重量较大、活动量较多，所以膝关节骨性关节炎具有较高的发病率。有研究数据表明，大约60%的60岁以上的老年人都具有这种病症，而70岁以上的老年群体大约有80%的人数患有这种病症，随着病情的不断发展，患者很可能会出现继发性的蜕变和结构紊乱，严重的对患者的正常生活和工作产生影响，并且导致一定的心理问题出现。这种病症从中医角度来看属于中医痹症范畴，病程长，见效慢，迁延难愈，治疗中怎样巩固住已取得的疗效，怎样才能有效地延缓病情的进展，防止症状逐渐加重而影响患者的生活质量，成为现如今临床上需要探讨的一些课题。本研究基于此主要分析选择采用温针灸对于膝关节骨性关节炎进行治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象均来自我院自2016年1月至2017年1月收治的膝关节骨性关节炎，共选入本研究患者62例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者31例。对照组患者当中男性患者17例，女性患者14例，患者的年龄为61～82岁，平均年龄为（74.5±8.2）岁；观察组患者中男性患者18例，女性患者13例，患者的年龄为63～85岁，患者平均年龄为（72.8±8.1）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均为膝关节骨关节炎患者，为患者选择采用统计软件进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：为本研究对照组患者选择采用常规的治疗方法进行治疗，主要是为患者进行基础的护理支持，为患者进行抗感染止痛做好营养神经的治疗工作，改善患者的微循环，为患者选择采用丹参酮、维生素和香丹注射液等药物进行治疗干预。如果患者存在有炎症感染等相关情况，可以为患者选择采用抗菌药物进行治疗，同时为患者口服消炎痛、芬必得和布洛芬等，患者外用一些止痛药或者是喷剂膏药等进行治疗，指导患者健康的生活，注意对患者进行保暖。观察组患者选择采用温针灸治疗方法进行治疗，主要为患者选择的穴位为血海穴、阳陵泉穴、膝眼穴、阴陵泉穴、梁丘穴、足三里穴、委中穴、伏兔穴、承山穴。同时根据患者的具体症状，为患者进行辨证的取穴治疗，如果患者有寒湿等症状，需要为患者加大肠俞穴，如果患者有血瘀型症状，为患者加阿是穴，如果患者存在肾虚情况，需要为患者加肾俞穴。选择的针长度为1.5寸毫针，每一次选择艾卷灸3壮，当艾卷完全烧尽，为患者去除灰烬并且将针取出，每次20 min左右。为患者每日进行1次治疗，连续为患者治疗1周作为1个疗程，其中间隔1个疗程，连续为患者治疗4个疗程。为患者在治疗的时候，相关的操作应该防止艾火脱落灼伤患者的皮肤，叮嘱患者在治疗时不能够任意的扭动肢体，防止患者产生灼伤。

温针灸治疗结束以后，需做其他几种相应配合的治疗，要做好对患者的按摩放松工作，轻轻地对于上述穴位进行按摩轻揉，以便于刺激穴位。选择采用捏法或者是拿法对患者的股四头肌和膝关节周围的肌肉进行松弛。围绕着膝关节为患者进行按点穴位，并且对患者的股四头肌进行轻轻的揉搓。最后要沿着患者的臀部到患者的踝关节进行拍打，进行放松[2]。

在治疗的同时需要防止患者膝关节负重，督促肥胖患者积极减肥，控制患者的体质量。患者必须避免长时间下蹲，如果天气寒冷，需要注意对患者进行保暖，防止患者膝关节受凉。饮食上患者需要多食用含有蛋白质、钙质和黑木耳等食物，有效促进患者的软骨生长，并且做好对患者的关节润滑液的补充工作。适当的对患者进行相关功能的锻炼，增强患者膝关节的稳定性，防止患者出现腿部肌肉萎缩的症状。指导患者进行适当的散步或者是游泳等活动，使患者的膝关节四周的肌肉和韧带能够得到有效的锻炼，并且积极地对患者阐述温针灸治疗的意义，帮助患者消除紧张的心理，取得患者的信任，使患者能够甘愿接受治疗，提高患者治疗的依从性[3]。

1.3 效果评定：对本研究所有患者治疗以后的治疗有效率进行评价，并且对于患者治疗后的Lysholm膝量表评分进行比较。如果患者治疗以后，患者临床症状完全消失，患者经过检查没有阳性体征，摄片表示没有异常情况，表示患者治疗痊愈；如果患者治疗后症状基本消失，检查阳性体征大部分转为阴性，表示患者治疗显效；如果患者治疗以后，临床症状明显减轻，对患者进行检查，阳性体征出现好转，表示患者治疗有效；如果患者治疗以后，临床症状没有相关的变化，甚至存在加重的迹象，患者的体征没有明显改善，表示患者治疗无效。

1.4 统计学分析：本研究采用统计学软件版本为IBM SPSS23.0，进行t或χ2检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗效果和对照组患者治疗效果进行比较，观察组明显优于对照组，比较两组患者的治疗有效率，观察组患者的治疗总有效人数为28例，治疗有效率为90.32%，对照组患者的总体治疗有效人数为18例，治疗有效率为58.06%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，而且对于患者的Lysholm膝量表计分进行比较，观察组患者的评分为（76.4±4.2），对照组为（52.8±3.4），观察组患者的评分也优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3 讨 论

膝关节是人体的一个十分重要的关节，它是人体的主要负重关节和活动关节。人体之所以能够活动自如，在很大程度上都取决于膝关节的基础结构。膝关节骨性关节炎是临床上较为常见的一种病症，这种病情的主要特点是患者的膝关节结构出现了继发性和退行性的改变，甚至出现了结构紊乱症状，从中医的角度来说，这种病症属于痹症的范畴。这种病情的发病和患者的肝、脾、肾亏虚，风、寒、湿及瘀血客于局部有关。从现代医学角度来看，还没有办法对于病情进行改善或者是阻止患者病情进一步发展的有效药物，所以当患者发病后，寻找积极的有效治疗方法，改善患者临床症状，减轻患者的痛苦，是治疗此病症的一个主要的原则。本研究主要分析选择采用温针灸治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果，从结果可以看出，观察组患者治疗有效率高于对照组，膝关节评分高于对照组，证实了温针灸的治疗效果和治疗价值。对此进行分析，温针灸治疗主要是将毫针刺入人体穴位以后在留针的时候，在根边上插入艾卷进行施治的一种针灸方法，这是针灸针刺和艾卷治疗的结合方式。在治疗过程中能有效的散寒除湿，还能够对患者起到通络止痛的效果，能更好的恢复患者的关节运动功能，但是在操作的时候需要注意针刺得气后将留针控制，在适当的深度上再进行灸法治疗，当艾卷燃尽以后，祛除灰烬再将针取出。

综上所述，选择采用温针灸方法对于膝关节骨性关节炎进行治疗的时候能够取得较好的治疗效果，这种治疗方法能够提高患者的治疗有效率，恢复患者的膝关节的运动功能，改善患者的生活质量，值得推广使用。