剖宫产术后并发症的发生情况及影响因素研究分析

赵秀梅

（铁岭市中心医院妇产科，辽宁 铁岭 112000）

剖宫产是临床中常见的手术方式，本类手术相对完善，但是围术期仍有较多不良情况的发生，对患者的术后康复极为不利，其中术后并发症即是常见不良情况，因此剖宫产术后并发症的防控是改善预后的重点之一[1]。而要实现有效控制并发症的目的，对于其影响因素的掌握则是必要基础与前提。本文中我们就剖宫产术后并发症发生情况及影响因素进行研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年12月至2017年5月的600例剖宫产产妇为研究对象，年龄：＜30岁者356例，30～35岁者128例，＞35岁者116例；产次：初产妇511例，经产妇89例；子宫手术史：是者105例，否者495例；营养状态：较差者78例，较好者522例。所有产妇及家属均对本研究知情及同意。

1.2 方法：统计600例剖宫产产妇的术后并发症率，并比较不同年龄、产次、子宫手术史及营养状态患者的发生率，同时采用Logistic回归分析上述因素与剖宫产术后并发症发生的关系。

1.3 统计学检验：本研究中的数据检验软件为SPSS20.0，计数资料的表示方式为百分比，进行卡方检验分析，研究因素与剖宫产术后并发症发生的关系以Logistic回归分析处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同研究因素产妇的术后并发症发生率比较：600例剖宫产产妇中发生切口感染12例，产后发热10例，尿潴留10例，其他7例，共发生39例术后并发症，发生率为6.50%。＜30岁者共发生12例并发症，发生率为3.37%；30～35岁者共发生10例并发症，发生率为7.81%；＞35岁者共发生17例并发症，发生率为14.66%。初产妇共发生20例并发症，发生率为3.91%；经产妇共发生19例并发症，发生率为21.35%。以往子宫手术史者共发生15例并发症，发生率为14.29%；无子宫手术史者共发生24例并发症，发生率为4.85%。营养状态较差者共发生12例并发症，发生率为15.38%；营养状态较好者共发生27例并发症，发生率为5.17%。年龄较高、经产妇、有子宫手术史及营养状态较差患者的术后并发症发生率高于年龄较低、初产妇、无子宫手术史及营养状态较好的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究因素与剖宫产术后并发症发生的关系分析：Logistic回归分析显示，年龄因素：WALD值为5.987，OR为2.317，95%CI为1.146～8.126；产次因素：WALD值为6.376，OR为2.456，95%CI为1.203～8.665；子宫手术史因素：WALD值为7.028，OR为2.614，95%CI为1.241～9.379；营养状态因素：WALD值为5.810，OR为2.231，95%CI为1.123～7.975；上述因素均与剖宫产术后并发症发生的有密切的关系（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产作为手术治疗方式，对患者的手术性创伤不同程度存在，患者术后的并发症发生率也相对高于阴道分娩，而术后并发症的存在较大程度地影响到产妇的康复效果，甚至影响到新生儿的哺育，因此剖宫产术后并发症的发生一直是临床研究重点[2-3]。而要实现有效控制剖宫产术后并发症的目的，对于术后并发症发生情况及影响因素的掌握是必要基础与前提。本文中我们就剖宫产术后并发症发生情况及影响因素进行研究分析的结果显示，600例剖宫产产妇共发生39例术后并发症，发生率为6.50%，且不同年龄、产次、子宫手术史及营养状态患者的发生率之间的差异有统计学意义，且Logistic回归分析显示，上述因素均与剖宫产术后并发症发生的有密切的关系，分析原因，与上述因素导致的机体受损情况更为突出、机体功能状态较差及免疫调节异常等因素有关[4-8]。综上所述，我们认为剖宫产术后并发症发生率仍较高，且影响因素较多，应针对影响因素进行并发症防控措施的制定。