甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

宫立娟

（辽宁省鞍山市汤岗子医院妇产科，辽宁 鞍山 114048）

老年性阴道炎在临床上是绝经期女性最容易患的一种妇科疾病，这种病情在临床上具有较高的发病率，而且患者在临床上一般都表现为外阴灼烧和搔痒等症状，临床上很难有完全的控制患者的病情[1]。到当前情况来看，很多患者都选择采用甲硝唑栓进行治疗，但是治疗效果并不理想，患者在停药以后容易复发[2]，所以为了改善临床老年性阴道炎患者的治疗效果，本研究选择采用甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，并且获得明显的效果，本研究将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均来自我院在2015年10月至2017年1月收治的老年性阴道炎患者，本研究选择患者106例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者53例，对照组患者中患者的最大年龄为78岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（65.8±3.8）岁；观察组患者中，患者最大年龄为77岁，最小年龄为63岁，平均年龄为（66.5±3.1）岁。本研究对照组患者的病程为8～19个月，平均病程为（15.4±3.4）个月，观察组患者的病程为7～19个月，平均病程为（16.7±3.4）个月。对于两组患者的相关情况进行分析，并且采用统计学软件，对于一般资料进行检验，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：本研究对照组患者选择采用甲硝唑栓进行单纯的治疗，患者使用推送用具将药物放置在患者的阴道后穹隆位置，每次为患者选择1粒。观察组患者在对照组患者治疗基础之上为患者联合使用雌激素软膏进行治疗，本研究选择倍美丽软膏，每天晚上为患者进行用药，每次为患者给药1 g，使用推送用具，将药物推送到患者的阴道深处。两组患者均经一周做1个治疗疗程，连续为患者治疗3个疗程，注意在用药期间禁止性生活，并且禁用刺激性药物洗浴，患者禁止服用抗生素类药物。

1.3 观察指标：对本研究两组患者的治疗效果和观察指标进行确定。需要对于本研究两组患者在治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平等进行检验，并且做出综合的比较。如果治疗以后，本研究两组患者的临床症状和临床体征完全消失，而且患者的阴道分泌物采用精简的方式显示不存在有大量的肌底细胞，也不存在有白细胞，表示为显效；如果患者治疗以后，临床症状和临床体征得到明显改善，患者的阴道分泌物经过镜检显示为阴性，则表示为有效，如果患者的临床症状和临床体征没有明显的变化，是存在有加重的情况，通过镜检仍然存在有大量的肌底细胞和白细胞，表示治疗无效[3]。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件当中进行统计学分析，本研究采用统计软件版本为IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

对于本研究两组患者的治疗效果进行比较，观察组患者治疗显效41例，治疗有效10例，治疗无效2例，治疗有效率为96.23%，对照组患者经过治疗以后，治疗显效28例，治疗有效7例，治疗无效18例，治疗有效率为66.04%，两组患者之间存在明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。

对于本研究两组患者治疗前后患者的FSH水平和患者的E2水平进行比较，治疗以前观察组患者的FSH水平为（38.91±25.31）U/L，E2水平为（56.41±13.24）nmol/L，对照组患者的FSH水平为（30.28±24.62）U/L，E2水平为（56.28±12.06）nmol/L，两组之间比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义。治疗以后，观察组患者的FSH水平为（150.24±51.06）U/L，E2水平为（33.52±15.24）nmol/L，对照组的患者的FSH水平为（106.82±31.25）U/L，E2水平为（45.61±13.22）nmol/L，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

对本研究两组患者的不良反映情况进行比较，在本研究治疗过程当中，两组患者均没有不良反映，情况发生，两组患者进行比较，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义。

3 讨 论

老年性阴道炎在临床上是一种严重的疾病，这种病情是因为绝经以后患者的卵巢功能减退，雌激素水平下降，导致患者阴道壁萎缩，进而使得阴道黏膜变薄，而患者阴道内的pH值明显的升高接近中性，导致患者的阴道防御功能下降，进而出现细菌滋生情况，引发了炎症。

现如今临床对于老年性阴道炎进行治疗的方法较多，大多数治疗方法都是为患者补充小剂量的雌激素，但是因为长时间用药，则导致患者的血液当中雌性激素增加，就会使得患者的子宫内膜和乳腺癌的发病率大大提高。基于此本研究主要为患者选择采用甲硝唑栓联合采用雌激素软膏进行治疗的效果，与单纯的选择采用甲硝唑栓进行治疗比较可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为96.23%，而对照组患者的治疗有效率仅仅为66.04%，二者之间具有较大的差异性。能够充分的说明在甲硝唑栓治疗基础之上联合雌激素软膏进行治疗，可以更好的提高患者治疗的效果[4]。而且分析患者的FSH水平和患者的E2水平，两组患者在治疗之前均没有明显的差异性，但是治疗以后观察组有对照组之间差异明显，观察组患者的改善情况明显优于对照组，也可以说明在甲硝唑栓治疗基础之上联合雌激素软膏进行治疗，能够明显地改善患者的治疗效果，提升患者治疗的指标。

对此进行分析，甲硝唑栓对于老年性阴道炎治疗的时候能够有效起到阴道抗炎的作用，但是甲硝唑栓不能够使患者萎缩的阴道黏膜细胞再次增生，所以它无法从根本上对于老年性阴道炎进行治愈。而雌激素软膏在对患者治疗，本研究选择采用倍美丽软膏，它是一种天然物质提纯的雌性激素混合物，这对患者进行治疗时，能够直接地作用于患者阴道的局部组织，所以有效的避免了口服用药对患者的胃肠道产生的刺激作用和对于肝脏的滤过作用，而且这种药物对于患者子宫内膜的增殖效果较差，所以短时间内不能够联合孕激素进行治疗，可以有效的防止患者出现子宫内膜病变的情况[5]。

甲硝唑栓是硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1～2 mg/L时，溶组织阿米巴于6～20 h即可发生形态改变，24 h内全部被杀灭，浓度为0.2 mg/L，72 h内可杀死溶组织阿米巴。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。

综上所述，临床在治疗老年性阴道炎患者的时候，为患者选择采用甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗能够提高患者的治疗水平，并且可以有效改善患者的FSH水平和患者的E2水平，值得推广使用。