重症监护患者肺部感染原因分析及护理干预

祁玉

【摘 要】目的：分析重症监护患者肺部感染原因及临床护理。方法：临床纳入2017.2～2018.5期间本院ICU收治86例重症监护患者作为研究对象，随机将全部入选者平分为研究组（43例）、对照组（43例）。对照组实施临床常规护理，研究组在此基础上实施针对性护理干预，分析对比两组患者肺部感染、误吸发生率。结果：研究组肺部感染、误吸发生率分别为4.65%、2.33%，与对照组患者的13.95%、9.30%相比明显更低，P<0.05。结论：通过分析导致重症监护患者发生肺部感染的原因，对其实施针对性护理干预，可有效降低患者肺部感染发生率，积极预防误吸，保障患者生命健康，提高护理质量，具备临床实施意义与应用价值。

【关键词】重症监护；肺部感染；原因分析；护理干预

【中图分类号】R816.41 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

重症监护室是各个医院重要组成部分，也是收治各种危急重症患者的主要场所之一[1]。重症监护室患者具有免疫力低下、病情危重、病情复杂多变等特点，治疗期间更易引发各类严重并发症，其中肺部感染是该类患者常见并发症之一，不仅进一步加重患者病情，同时增加临床治疗、护理难度，延长患者住院时间[2]。因此，对重症监护患者而言，临床护理工作的开展十分重要，直接影响疾病治疗效果与临床预后。本研究探讨重症监护患者肺部感染原因及临床护理，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床纳入2017.2～2018.5期间本院ICU收治86例重症监护患者作为研究对象，随机将全部入选者平分为研究组（43例）、对照组（43例）。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄22～83岁，平均年龄（57.49±6.02）岁，男26例、女17例；对照组年龄21～84岁，平均年龄（57.63±6.21）岁，男27例、女16例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施临床常规护理方案，主要包括环境管理、基础护理、用药指导等。对研究组患者实施针对性护理干预，分析总结导致患者发生肺部感染的原因，总结既往临床经验，具体实施步骤如下：首先加强对患者的健康教育，根据患者文化程度、理解能力选择合适宣教方式，进一步加深患者对肺部感染相关知识的认识与了解，提高认知度。做好排痰指导，根据患者肺部感染情况进行针对性治疗，指导患者科学排痰，若出现排痰困难情况则协助患者俯身，轻叩其后背，促进痰液排出，严格遵医嘱合理应用药物治疗。根据患者具体情况选择合适方式加强营养支持，增强机体免疫力，积极防控肺部感染。此外，加强一系列基础护理，营造温馨、舒适、安全的病室环境，加强护理巡视工作，针对口腔分泌物较多、出血积聚者，通过口、鼻腔冲洗的方式进行处理。护理人员在对患者进行口腔护理过程中动作应轻柔，棉球不能过湿或过干，切忌触及患者咽部，以免引起恶心、误吸等反应。严格执行消毒隔离制度，针对重点患者应将其安置于单人病室，做好隔离防护，严格遵循个人物品专用原则，尽量缩短患者插管留置时间，医护人员严格执行无菌操作，加强手卫生。

1.3 观察指标 分析对比两组护理效果，观察两组患者肺部感染、误吸发生情况，将两组肺部感染、误吸发生率进行分析对比。

1.4 統计学处理

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（）表示，分别采用、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组肺部感染、误吸发生率分别为4.65%、2.33%，与对照组患者的13.95%、9.30%相比明显更低，P<0.05，参考表1。

3 讨论

侵入性操作、排痰不畅、滥用抗生素、肺部原发病、误吸、意识障碍等因素均与肺部感染的发生密切相关，其中误吸是诱发肺部感染的主要因素[3]。革兰阴性菌是引起肺部感染的主要致病菌，且革兰阴性菌主要生存于人体胃部，故一旦患者出现误吸则导致胃中的革兰阴性菌到达肺部，此种情况下极易引发肺部感染。此外，重症监护室患者住院期间可受到多种细菌影响，在一定程度上增加发生肺部感染几率。重症监护患者由于病情危重，大多需接受导管引流、气管切开术等侵入性操作，破坏其正常生理屏障与生理功能，导致气管与外界环境产生直接接触，降低机体免疫力，增加患者发生肺部感染的风险。因此，在ICU护理工作中，积极防控肺部感染是一项重要内容。本研究结果显示，研究组肺部感染、误吸发生率分别为4.65%、2.33%，与对照组患者的13.95%、9.30%相比明显更低，P<0.05，提示通过实施针对性护理干预可有效预防肺部感染、误吸的发生，与当前研究结果大致相符[4]。护理人员通过对导致患者发生肺部感染的原因进行分析，对重症监护室患者实施针对性护理干预，从根本上预防肺部感染的发生，同时降低患者误吸发生率，保障住院安全。日常护理工作中，护理人员应充分体现“以人为本”护理理念，为患者提供更高效、优质、人性化的护理服务，不仅可进一步提高护理质量，同时促进良好护患关系[5]。

综上所诉，对重症监护患者而言，针对性护理干预的实施具有重要临床意义，可从根本原因上积极预防肺部感染，减少各类并发症，进一步提高护理服务水平。

参考文献

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