护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响

郭双红

（云南省玉溪市江川区人民医院，云南 玉溪 652600）

腹腔镜下胆囊切除是一种安全的微创手术。该手术创口小、恢复快是目前治疗胆囊良性疾病途径之一。但操作过程中总是能够产生一定的应急反应，这种刺激使患者产生了极为严重的不良心理状态，对于身体康复产生极大影响[1]。本文针对腹腔镜胆囊切除术患者采用了心理护理干预，取得了良好临床疗效，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院诊治的必须进行腹腔镜胆囊手术治疗患者186例作为调研对象。按照随机数字法，分为对照组（93例）和观察组（93例）。患胆囊疾病时间（1～9年），平均（4.2±0.5）年。患者年龄在（29～72）岁之间，平均年龄（45.4±1.3）岁。男性患者104例，女性患者82例。选取患者均符合相关诊断标准。排除：精神障碍及重要器官严重损伤者。该研究已通过相关部门批准，参与研究者知情并签署同意书；两组被研究组年龄、性别等相关信息无统计学意义具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用传统护理干预。

观察组：心理干预。制定个性化心理辅导计划。胆囊炎急性发作时多出现腹痛、紧张状态。护士应多和患者沟通，讲解病情发生和应对措施，减轻患者惶恐、焦躁、抑郁、忐忑等不良心理，增加治疗依从性。讲解术后或许出现的反应及不良情绪对人体产生影响。确保病房安静，睡前进行精神安抚，严重失眠患者给予药物支持。

1.3 观察指标

对比两组患者SDS与SAS等不良情绪改善程度和护理满意度。

使用抑郁自评量表评定护理前、后抑郁程度。50-60分-轻度抑郁；61-69分-中度抑郁；大于70分-重度抑郁[2]。分值越高表示患者不良症状越重。

护理满意度评定分为非常满意、满意、比较满意、不满意三项内容。满意度=非常满意率+满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，用均数±s表示计量资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS和SDS改善程度对比

临床观察，观察组治疗后SDS与SAS评分明显降低，不良情绪改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组SDS与SAS评分比较对比（±s）

表1 两组SDS与SAS评分比较对比（±s）

组别 n SDS SAS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 93 56.2± 5.8 41.2±4.1 57.8±1.9 43.6±4.1对照组 93 54.4± 7.8 30.2±2.7 56.4±2.1 30.1±3.9 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组93例患者中大多数对护理服务表示认可意，护理满意度为（89/93）95.6%显著高于对照组（67/93）72.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除是常见外科微创手术，该手术恢复快，痛苦低。但由于患者对于该病症缺乏相关知识了解。在术前多出现焦虑、恐惧等不良情绪，导致休息不好，身体体质降低。不良情绪造成体内分泌失调，引起代谢等功能紊乱，血压和心率随之不稳定，对患者手术效果和预后极为不利。因此，对腹腔镜胆囊切除患者不良心理进行及时疏导是患者恢复极为关键环节。

心理护理是一种专业性能极高的护理手段，它是依据患者不同特点而进行个性化护理方式。对患者进行术前心理护理，使病人对病情拥有正确态度，消除不必要悲观、不安情绪，增加治疗依从性。帮助患者了解手术意义和并发症出现因素，指导患者应对不适的方法。并详细讲解不良情绪与疾病的关系，让患者积极配合，尽快稳定情绪，控制不良心理发生。

本文经过临床研究发现，护理满意度为95.6%显著高出对照组23.6%，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。观察组SDS与SAS等不良情绪改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理采用心理护理干预，可以有效缓解患者不良情绪，提高患者康复进程。患者对护理服务满意程度得到有效提升，该方式值得推广。

[1]黎瑞仪,胡礼琼.护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响[J].中国医药科学,2015,5(20):92-94.

[2]张 艳.探讨护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):255-256.