阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎临床疗效观察

秦卫娅 韩同彬

非淋菌性尿道炎是因为沙眼衣原体和解脲支原体导致患者出现的一种性传播疾病, 这种病情在这几年具有较高的发病率, 病情会对患者身心健康产生严重的影响［1］。临床对于非淋菌性尿道炎的治疗还没有统一的标准, 一般为患者采用大环内酯类抗菌药物进行治疗。此背景下, 本研究分析采用阿奇霉素对患者进行治疗的效果, 并且将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2016年3月～2017年10月本院收治的150例非淋菌性尿道炎患者作为研究对象, 所有患者经临床检验和诊断均被确诊为非淋菌性尿道炎, 患者诊断符合该疾病的诊断标准。分析患者的临床症状, 所有患者伴随有一定的尿道灼烧和瘙痒, 而且存在尿频和尿痛等症状,会阴部或阴茎存在疼痛感。将患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者男女比例34∶41；年龄22～46岁,平均年龄(34.5±10.4)岁。对照组患者男女比例35∶40；年龄21～47岁, 平均年龄(34.8±11.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用常规治疗方法进行对症治疗,在此基础上对照组患者采用盐酸多西环素(江苏联环药业股份有限公司, 国药准字H32021266, 规格：0.1 g)进行治疗。患者在饭后进行口服, 给药剂量100 mg/次, 2次/d, 连续治疗1周作为1个疗程, 患者需连续治疗3个疗程。观察组患者采用阿奇霉素(石药集团欧意药业有限公司, 国药准字H10980218, 规格：0.25 g×6 s/盒)进行治疗。患者在饭后2 h顿服, 给药1 g/次, 连续治疗1周作为1个疗程, 患者需连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及病原体转阴情况。如果患者经过治疗后,患者的临床症状和临床体征全部消失, 经病原学检验为阴性,表示痊愈；如果患者经过治疗后, 临床病症和体征得到明显好转, 经病原学检验为阴性, 表示显效；如果患者经过治疗后,临床体征和临床症状得到好转, 经病原学检验为阴性, 表示有效；不满足上述条件的患者则为无效［2］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗痊愈25例、显效25例、有效22例、无效3例, 总有效率为96.00%；对照组患者治疗痊愈22例、显效24例、有效16例、无效13例, 总有效率为82.67%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组中1例患者发生不良反应, 不良反应发生率为1.33%；对照组中23例患者发生不良反应, 不良反应发生率为30.67%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者病原体转阴情况比较 观察组患者中病原体转阴70例, 转阴率为93.33%；对照组患者中病原体转阴48例, 转阴率为64.00%。观察组病原体转阴率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

非淋菌性尿道炎在临床上主要是因为沙眼衣原体和解脲衣原体导致的一种性传播疾病, 支原体是一种微小的生物,其主要介于细菌和病毒之间, 这种微生物可以广泛存在人体当中。现如今已经明确和肯定, 这种微小的生物可以对人体健康产生一定影响, 导致患者肺炎、生殖系统等疾病发生。

支原体会通过性进行传染, 导致患者出现泌尿生殖系统的感染病症。非淋菌性尿道炎在临床上是较为常见的一种泌尿系统感染性疾病, 主要是因为人型支原体、解脲支原体以及生殖道支原体感染导致患者出现感染［3］, 在临床具有较高的发病率, 沙眼衣原体和解脲衣原体是导致患者病情发生的主要病原体。支原体是一种原核细胞内微生物, 它能够通过粘附在泌尿生殖道表面的方式使患者上皮存在感染, 给患者带来了较大的痛苦［4,5］。基于此, 本研究分析阿奇霉素对于非淋菌性尿道炎进行治疗的效果, 从本研究的结果中能够得出, 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 能够证实阿奇霉素在非淋菌性尿道炎当中治疗的价值。

对照组所选择采用的盐酸多西环素, 虽然能够起到一定的效果, 但是因为这种药物在治疗过程中具有较大的不良反应, 特别是患者容易出现过敏反应和二重感染的情况, 就会导致患者出现一些斑丘疹和红斑症状, 有少数患者还可能出现荨麻疹等情况, 或者血管神经性水肿、过敏性紫癜等, 使患者出现表皮剥脱性皮炎。偶尔也有患者存在敏感性休克和哮喘［6-8］。如果长时间应用这种药物进行治疗, 可能导致患者出现耐金黄葡萄球菌和革兰阴性菌等消化道、呼吸道尿路感染, 甚至容易使患者出现败血症, 因此药物安全性较低。

阿奇霉素在对患者治疗时耐药性不到15%, 说明阿奇霉素对非淋菌性尿道炎治疗具有较高的价值, 而且安全性较高。因为阿奇霉素是红霉素的一种衍生药物, 具有广谱抗菌的特点, 能够较好的进行病菌的抑制, 而且具有较长的半衰期,可以持久的维持药性的发挥［9,10］。这种药物的代谢大约超过50%都是经过肝脏代谢, 还有45%经过患者的肾脏进行代谢,患者肠道吸收效果较好, 能有效提高组织和细胞内的浓度。

综上所述, 临床对非淋菌性尿道炎进行治疗时, 选择阿奇霉素进行治疗能够有效提高患者的治疗效果, 并且能促进患者临床症状的改善, 值得推广应用。