腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察

徐艳

卵巢巧克力囊肿的发病率在近年有不断升高的趋势,这个疾病会对女性的生理健康产生影响,甚至会影响女性的生育功能。近年腹腔镜手术已经成为了治疗卵巢巧克力囊肿的常用治疗方法,但是仅采用腹腔镜手术治疗,其治疗效果较差且复发率较高［1］。所以现今常用的治疗方法就是在腹腔镜手术治疗的基础上,给予孕三烯酮进行术后的进一步治疗,可有效的提高疾病的治疗效果,并降低复发率［2］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2015年6月～2018年2月收治的确诊为卵巢巧克力囊肿患者56例作为本次实验的研究对象,随机分为实验组和对照组,每组28例。实验组患者年龄25～35岁,平均年龄(27.7±2.5)岁；卵巢巧克力囊肿直径3.0～8.0 cm,平均直径 (4.8±1.1)cm ；其中单侧卵巢患病患者23例,双侧卵巢均患病患者5例；未婚患者4例,已婚患者24例。对照组患者年龄24～36岁,平均年龄(26.4±3.2)岁；卵巢巧克力囊肿直径3.2～7.9 cm,平均直径(4.9±1.0)cm；其中单侧卵巢患病患者24例,双侧卵巢均患病患者4例；未婚患者7例,已婚患者21例。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 对照组的患者仅进行腹腔镜的手术治疗,术后不进行任何的药物治疗,主要是将腹腔镜的镜头插入腹腔内,手术位置大多数是在肚脐的上方,腹腔镜镜头会将患者的腹腔内部情况拍摄下来,并以图片的形式在电脑中显示,医生可以根据显示的画面对患者的病情进行观察。行腹腔镜手术前,对患者进行气管插管操作,并实行全身麻醉(全麻)；对患者的盆腔进行观察,如果盆腔内存在粘连组织,需要对粘连组织进行分离处理,使盆腔恢复正常的状态［3］。实验组患者在行腹腔镜手术的基础上,术后采用孕三烯酮进行治疗,口服 2.5 mg/次 ,2 次 /周。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者的临床治疗效果、不良反应(术后头晕头痛、胃肠不适以及肝功能紊乱等)发生情况以及病情复发情况进行对比。通过分析患者术后痛经、不规律的反复腹痛以及月经是否规律等症状的发生情况,将治疗效果分为显效、有效、无效3。疗效判定标准［4］：显效：在经过治疗后,患者术后痛经、不规律的反复腹痛以及月经不规律等症状完全消失；有效：患者的术后痛经、不规律的反复腹痛以及月经不规律等症状得到明显改善,但是没有完全治愈,患者仍会产生不适；无效：在进行治疗后,患者术后痛经 、不规律的反复腹痛以及月经不规律等症状没有任何的改善。总有效率=显效率+有效率。复发：患者在治疗后一段时间可能会有效果,在经过较长的时间后,患者的术后痛经 、不规律的反复腹痛以及月经不规律等症状再一次出现。所有研究对象均在术后3～6个月进行跟踪记录恢复情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果对比 治疗后,实验组患者中,显效患者15例、占53.6%,有效患者11例、占39.3%,无效患者2例、占7.1%,治疗总有效率为92.9%(26/28)；对照组患者中,显效患者12例、占42.9%,有效患者8例、占28.6%,无效患者8例、占28.6%,治疗总有效率为71.4%(20/28)。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者病情复发情况对比 实验组患者病情复发2例,病情复发率为7.1%；对照组患者病情复发8例,病情复发率为28.6%；实验组患者的病情复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者不良发应发生情况对比 实验组患者中出现头晕头痛1例,胃肠不适1例,无一例发生肝功能紊乱,不良反应发生率为7.1%(2/28)；对照组患者中出现头晕头痛1例,胃肠不适1例,肝功能紊乱1例,不良反应发生率为10.7%(3/28)；两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿又可以称为卵巢子宫内膜异位囊肿,是较为常见的妇科疾病。而对于卵巢巧克力囊肿的治疗一般会进行手术治疗,手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种方式,大多数会选择腹腔镜手术,腹腔镜手术已经成为最常用的治疗方法［5,6］。在对卵巢巧克力囊肿患者进行腹腔镜手术的过程中,要对患者卵巢的粘连组织进行分离处理,使盆腔恢复正常的状态,由于操作或其他因素极有可能导致囊肿内的液体流出,导致疾病不能完全的治愈,所以,在对卵巢巧克力囊肿的患者进行腹腔镜手术治疗后应该采取相应的措施 ,避免疾病复发［7］。本次实验结果显示 ,治疗后 ,实验组患者治疗总有效率为92.9%(26/28),对照组患者治疗总有效率为71.4%(20/28),实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者病情复发率为7.1%,对照组患者病情复发率为28.6%,实验组患者的病情复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者不良反应发生率为7.1%(2/28),对照组患者不良反应发生率为10.7%(3/28),两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。说明,腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的治疗效果优于仅进行腹腔镜手术治疗的效果,而且联合疗法的病情复发率明显低于单一手术治疗。所以在行手术治疗卵巢巧克力囊肿后,给予患者孕三烯酮治疗,可以有效的增加治疗效果,并有效减少疾病的复发［8］。

综上所述,腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效显著,疾病复发少,不良反应少,可以在临床中进行推广,提高使用率,为更多的卵巢巧克力囊肿患者带来健康。