氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的效果评估

王冬梅

脑卒中后抑郁属于脑卒中并发症, 较为常见, 是指于脑血管病发2年内, 发生的情感障碍性疾病, 其临床症状主要为失眠、心悸、心烦、孤僻、兴趣低下、乏力、食欲不振、不愿与人交流、情绪不佳等, 此类疾病的发病高峰期在卒中后3～6个月［1］。脑卒中后抑郁严重影响患者的生活质量, 对其神经缺损功能康复产生不利影响, 甚至多数患者伴有自杀倾向, 进而提高病死率［2］。因抑郁其临床症状不一, 表现形式较多样, 且患者其神经系统伴有受损情况, 尤其语言障碍患者, 因其无法进行正常沟通交流, 较难发现其抑郁症状,且无法经问卷调查等方式检出其抑郁症状。而抑郁患者其自杀几率较高, 因此, 越来越受到人们的高度重视。本文主要对脑卒中后抑郁患者接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果作分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年11月本院神经内科接受治疗的脑卒中后抑郁患者80例, 采用奇偶数分组法将患者分为实验组和对照组, 每组40例。实验组患者年龄49～75岁, 平均年龄(63.29±5.24)岁；男女比例23/17。对照组患者年龄50～76岁, 平均年龄(64.62±5.47)岁；男女比例25/15。两组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗干预。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者于住院后, 均接受血糖、血脂、血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。对照组患者接受综合治疗；实验组患者在对照组基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗, 初始服用剂量为1片/d, 可根据患者疗效反应, 予以调整其服用剂量, 加量至2片/d, 分2次服用。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者的抑郁评分、神经功能缺损评分进行观察比较。抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表进行评价, 得分越低, 说明抑郁症状越轻。神经功能缺损程度评分使用卒中量表进行评分, 评分越低, 说明神经功能缺损程度越低。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁评分对比 实验组患者治疗前的抑郁评分为(16.28±1.29)分、治疗后第2周的抑郁评分为(12.14±1.25)分、治疗后第4周的抑郁评分为(8.20±1.31)分；对照组患者治疗前的抑郁评分为(16.46±1.32)分、治疗后第2周的抑郁评分为(14.23±1.27)分、治疗后第4周的抑郁评分为(11.57±1.28)分。治疗前, 两组患者的抑郁评分对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第2、4周, 实验组患者的抑郁评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者神经功能缺损程度对比 实验组患者治疗前的精神功能缺损评分为(7.98±1.52)分、治疗后第2周的精神功能缺损评分为(4.48±1.27)分、治疗后第4周的精神功能缺损评分为(2.89±1.09)分；对照组患者治疗前的精神功能缺损评分为(8.06±1.66)分、治疗后第2周的精神功能缺损评分为(6.25±1.29)分、治疗后第4周的精神功能缺损评分为(4.91±1.13)分。治疗前, 两组患者的精神功能缺损评分对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第2、4周, 实验组患者的精神功能缺损评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

随着我国经济的快速发展, 人们的生活水平得到大幅提升, 但是人们的生活压力和工作压力也随之上升, 使得脑卒中的发病率也随之升高。脑卒中在临床上具有较高的病发率,且致残率和致死率较高, 对患者的生命安全造成严重影响。脑卒中病发后, 会对患者的神经功能造成损伤, 容易使患者产生各种并发症, 其中脑卒中后抑郁是较为常见的并发症,但是其发病机制尚不明确, 使得临床医学上对脑卒中后抑郁没有较好的治疗方法［3］。随着医学人员的不断研究发现, 脑卒中后抑郁的产生可能与患者的脑损伤引起的颅内神经递质改变有关, 也与患者的家庭、社会因素和心理因素有较大关系, 现临床主要采用药物对脑卒中后抑郁患者进行治疗［4-6］。

氟哌噻吨美利曲辛片是临床常用于治疗脑卒中后抑郁症的药物, 其含有盐酸美利曲辛和盐酸氟哌噻吨两种成分,氟哌噻吨具有较好的抗精神症状效果, 能够起到抗焦虑和抑郁的作用；美利曲辛是一种双向抗抑制药物, 可以抑制神经递质的再吸收, 使人体内的肾上腺素和5-羟色胺的浓度增加, 进一步起到抗抑制作用［7-10］。本文对选取的80例脑卒中后抑郁症患者实施氟哌噻吨美利曲辛片治疗, 取得了良好的临床效果。本文研究结果得出：治疗前, 两组患者的抑郁评分对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第2、4周,实验组患者的抑郁评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者的精神功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第2、4周, 实验组患者的精神功能缺损评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 脑卒中后抑郁症患者接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗, 可有效提高患者的治疗效果, 减轻患者的抑郁症状,值得推广应用。

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