蒙药结合艾灸疗法治疗小儿湿疹临床观察

青 龙 梁高娃 康梅荣 哈申通拉嘎 呼格吉勒 萨其胡 木其勒 玉梅荣

(内蒙古自治区通辽市库伦旗蒙医医院，内蒙古 通辽 028200)

湿疹是儿科临床上常见的一种皮肤过敏性疾病；多见于婴幼儿面颊、额和下颌部。初期以瘙痒伴红斑、丘疹为主要特征，严重时可累及胸部和上臂，出现水疱、脓疱、糜烂、渗液等。笔者2016年1月至2018年5月间，应用蒙药结合艾灸疗法治疗小儿湿疹患者，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择确诊为小儿湿疹患者92例，男性42例、女性50例，年龄2～8周岁、平均年龄4周岁，病程2天～14天、平均病程7天。

1.2 纳入标准 参照《中医病症诊断标准》[1]的诊断为标准。①瘙痒剧烈，发作反复，有渗出性，病损呈对称性、损害性、糜烂性；②年龄在2～8岁；③发病在2周内，2周内未使用皮质类固醇激素，7d内未内服抗组胺药物及未外用皮质类固醇激素药物；④临床表现为皮肤潮红、瘙痒、渗出汁液、便溏、尿短赤、口渴、心烦、身热、舌红、苔薄白、脉数；⑤患者家属对该观察签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①病变部位存在真菌感染、细菌感染；②非单独发病者；③病损严重，需要系统系糖皮质激素治疗者；④对使用药物过敏者；⑤有严重心、肝、肾、造血系统等原发疾病者；⑥皮损面积大于人体表面积的5%[2]；⑦患儿家属拒绝参加本观察者。

1.4 治疗方法 ①蒙药辨证疗法：早服通拉嘎-5味丸5～9粒，午服查干古古乐-10丸5～9粒，晚服萨仁嘎如迪3～7粒(所有药物剂量按照患儿的体重及病情来调整)并对症治疗。②艾灸疗法：取患者舒适体位，患部充分暴露，雀啄方法，皮肤灼热感为止， 2次/d， 10～15min/次。治疗期间，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激的食物，忌洗澡等。5天为1个疗程。

2 治疗标准

痊愈：皮损完全消退，痒感消失，疗效指数100%；显效：皮损大部分消退，痒感明显减轻，60%≤疗效指数<100%；有效：皮损部分消退，痒感有所减轻，30%≤疗效指数<60%；无效：皮损消退不明显，症状未见减轻或反见恶化，疗效指数不足30%或加重[3]。

4 治疗结果

痊愈56例，占60.87%；显效26例，占28.26%；有效8例，占8.70%；无效2例，占2.17%；总有效率97.83%。疗程最短的1个疗程，最长者3个疗程，平均2个疗程。远期随访50例，愈后1至2年均未复发。

5 典型病例

包某某，女，4周岁，蒙古族，库伦镇人。2017 年4月10日就诊。主要额部眉毛、双面颊部位出现细小丘疹7天；加重并瘙痒难忍，渗出黄水2天。应用的蒙药,早服通拉嘎-5味丸5粒，午服查干古古乐-10丸5粒，晚服萨仁嘎如迪3粒，结合艾灸疗法。治疗2个疗程后额部眉毛、双面颊部位细小丘疹全部消退，至今未复发。

5 讨论

小儿湿疹是儿科一种常见病、多发病。对于小儿湿疹的发病机制，目前临床上还没有统一的定论。大部临床观察者认为，因小儿皮肤较薄，加上毛细血管非常丰富，当血液中的水分以及氯化物含量较高的时候便会引起湿疹发生[4]。治疗方面，西医对小儿湿疹的诊疗大多采用内服抗组胺、抗生素类药物，外用糖皮质激素类制剂、免疫调节剂等，短期内虽疗效明显，但长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性。蒙医药治疗小儿湿疹有自己独到的优势，价格低廉且安全性高，复发率低。本观察应用拉嘎-5味丸祛巴达，调节寒热，改善精微代谢之效；查干古古乐-10燥黄水，清热；萨仁嘎如迪燥黄水，消肿，杀粘；结合蒙医艾灸疗法治疗后，总有效率达到了97.83%。总之，内服蒙药结合蒙医艾灸疗法治疗小儿湿疹疗效显著，操作方便，复发率少，值得临床推广。