医院计算机信息管理现状及趋势

摘 要 随着网络技术的不断发展，计算机信息管理已运用到各级医疗卫生机构。本文主要介绍了医院计算机信息管理功能、发挥的作用、存在的问题、发展方向及下一步的建设目标。

【关键词】计算机 信息管理 医院管理

当今社会正迈向信息化进代，卫生部门更应利用计算机网络技术管理医院，做到规范化、人性化和科学化，不断提高医疗服务质量和工作效率。

1 医院计算机信息管理系統功能

目前，医院信息管理主要有医院管理信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像存储及报告管理系统（RIS/PACS）、检验信息系统（LIS）四大系统。我市一医院、中医院、保健院完成了四大系统的建设与运行，乡镇卫生院仅有HIS和EMR两个系统。这些系统主要实现了以下管理：

（1）医疗记录管理包括门诊、住院、手术业务信息等。其作用为自动生成药疗单、治疗单、医嘱等处置单，并将医嘱信息通过网络传往收费处代替手工进行自动划价，传往检查科室代替手工申请检查项目。

（2）护理信息管理包含病区管理、床位管理、护嘱录入、医嘱确认、医嘱执行、病人费用明细、交接班报告等模块，其作用主要是通过对各种大量数据的准确记录详实地表明病人在住院期间的各种状况指标。

（3）临床检查信息管理。通常由申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等部分组成。系统接收医生开的化验检查单，填入结果保存实现与医生工作站的无纸化办公。

（4）医学影像信息管理包括影像检查报告和医学影像图像信息。检查报告主要描述患者在做完影像检查后拿到的报告单中的信息，图像信息则描述了患者在做完影像检查后得到的影像图像信息。

（5）药品耗材信息管理。包括药库管理、药房管理和物资耗材管理。使用药品耗材信息管理系统，不仅能够掌握各种药品的使用量、库存量，方便及时采购；同时能够评估医生处方，观察药品使用动态，对药品的使用量进行控制，避免药品回扣现象。

2 计算机信息管理在医院管理中的作用

2.1 为领导决策提供依据

计算机能够反应当期医院病人入住情况、病种分布、收入情况等，经过分析，医院管理者可以作出一系列相应调整措施，使医院在收治上适应病人分布，技术力量调整上渐趋合理。

2.2 对各部门实时监控

计算机管理系统不仅对医疗业务工作进行记录，还对涉及钱、财、物等环节进行记录，对这些数据的流向从根本上加以控制，使各管理部门能从宏观和微观方面实施监控。

2.3 提高管理效益

计算机方便、快捷的特点，不仅能够提高工作效率，降低运行成本，提高管理水平；而且能够更好地为病人服务，优化就医流程，使诊断正确，治疗及时、有效，方便群众看病，达到提高医院经济效益和社会效益的目的。

3 存在的问题

3.1 标准不统一

卫生信息标准建设比较滞后，没有标准或标准不统一，导致数据无法相互直接利用，业务协同体系难以顺畅运转，信息资源难于整合。

3.2 重视程度低

目前利用计算机进行管理在一些医院只是初步应用，未能显现出计算机管理的优越性和高效性，其原因还是管理者对其重视程度不够，在硬件的配置上舍不得投入，信息化管理工作是根据上级要求被动应付，而不是积极探索。

3.3 专业管理人才少

目前大部分医院都缺乏专业的计算机管理人才，现有人员都是临时培训的非专业人员，只会简单的操作与维护，出现问题必须找专业工程师维修，更谈不上去改革创新了。

3.4 管理制度不完善

大部分医院没有建立计算机信息管理制度，也没有对计算机信息管理系统进行后期维护，就会导致系统出现问题，甚至导致内部资料丢失，影响医院正常运行。

4 医院计算机管理系统发展方向

（1）标准化应统一医院之间的信息管理标准，通过计算机信息技术搭建无缝对接平台，实现不同类型医院之间的互连互通和信息共享，一些高端技术也可以进行合作研究。

（2）全面化，目前各医院利用计算机主要对医、药、护、技方面进行管理，应借助计算机的巨大优势，朝着多元化和全面化的方向发展。如：财务管理、设备管理、合理用药监控、远程手术、移动查房等。

（3）安全化，随着信息化工作的推进，数据内容会快速增长，其中大量的信息关系到居民的个人隐私，这些信息也是不可再生的重要资源，这就要求在技术实现上要充分考虑各种风险因素对数据安全的影响，合理设计信息安全策略。

5 我市医院计算机管理系统建设目标和任务

（1）目标构建数字化诊疗模式，提高医务人员工作效率和病历书写质量，保障医疗安全；实现医疗机构之间信息共享，避免重复检查，减轻病人负担；优化就医流程，方便群众看病就医。

（2）任务在继续实施和完善住院、药品、医技、手术、麻醉、设备后勤物资、经济核算、网上预约挂号等管理信息系统的基础上，从以下几方面进行探索。

1.推进门诊电子病历系统建设。实现病人门诊、住院等历史信息的集成，并通过集成平台以标准的数据格式与区域医疗信息平台进行资源共享。

2.探索“先诊疗后结算”模式。通过医院信息系统与银行系统的对接，采取信用卡还款、银行帐户支付等形式，实现“先诊疗后结算”的服务模式，让病人在看病过程中不反复排队缴费，待所有诊疗过程结束后再进行统一结算。

3.开展远程手术。对患者从进入手术室大门开始到离开手术室的每个环节进行追踪记录，通过麻醉医师工作站、手术医生工作站、手术转播教学等系统建设，实现手术室中的信息化。我市第一人民医院目前正在探索远程手术。

6 结语

积极推进医院信息化建设步伐既是提高医院管理水平的必然要求，又是提高医院服务水平的重要途径。我们要高度重视计算机信息管理系统在医院管理中的应用，加强信息管理的全面化与标准化，积极探索信息化管理的新模式。

参与文献

[1]王世军.计算机网络技术在医院信息管理中的应用[J].数字通信世界，2016（02）：89.

[2]张寰宇.计算机信息管理在医院应用中的前景[J]，医疗装备，2011（12）.

[3]郑德琴.计算机信息管理方法在医院管理中的应用[J]，企业技术开发，2014（04）.

作者简介

袁安梅（1978-），女，湖北省枣阳市人。大学本科学历。工程师。主要从事卫生信息网络的建设与维护。

作者单位

1.湖北省枣阳市中医院 湖北省枣阳市 441200

2.湖北省枣阳市妇幼保健院 湖北省枣阳市 441200endprint