同步化疗与序贯化疗对直肠癌术后患者局部控制率和生存率的作用

刘娟

（中国人民解放军成都军区总医院 四川 成都 610000）

本次分析研究对象为2015年11月至2018年4月期期间纳入且参与收治的60例直肠癌术后患者，评估且报道同步化疗与序贯化疗对生存率和局部控制率的影响作用。

1.资料与方法

1.1 基础资料

此次研究目标是2015年11月至2018年4月期期间纳入且参与收治的60例直肠癌术后患者，分组依据为随机数字表法，一组纳入30例患者，序序贯化疗组患者中女性15例，男性15例，最大年龄71岁，最小年龄35岁，中位年龄（53.21±3.21）岁；同步化疗组患者中女性14例，男性16例，最大年龄72岁，最小年龄37岁，中位年龄（54.81±4.51）岁。验证比较序序贯化疗组和同步化疗组一般资料，P＞0.05，统计学数据差异不显著。

1.2 方法

同步化疗组患者开展同步化疗，予以44Gy/22f放疗，开展常规分割处理，应用L-OHP+5FU同时开始化疗以及放疗。

序贯化疗组患者开展序贯放化疗，化疗方案等同于同步化疗组，但在患者放疗结束一周之后开始进行化疗工作。

1.3 观察指标

观察统计序序贯化疗组和同步化疗组直肠癌术后患者局部控制率、生存率。局部控制率判断指标：临床病理、影像证实原位复发表示控制失败。从开始治疗到末次随访期间的生存情况。

1.4 统计学方法

本次进行研究的60例直肠癌术后患者所有数据均应用SPSS19.0版本软件进行统计学分析，序序贯化疗组和同步化疗组直肠癌术后患者局部控制率、生存率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05，统计学展现数据差比意义。

2.结果

2.1 比较研究序序贯化疗组和同步化疗组直肠癌术后患者局部控制率

同步化疗组直肠癌术后患者半年内局部控制率93.33%（28/30）、半年内局部控制率73.33%（22/30）、两年内局部控制66.67%（20/30），序贯化疗组直肠癌术后患者半年内局部控制率96.67%（29/30）、半年内局部控制率76.67%（23/30）、两年内局部控制70.00%（21/30），卡方为0.3509/0.0889/0.0770，P＞0.05，统计学数据差异不显著。

2.2 比较研究序序贯化疗组和同步化疗组直肠癌术后患者生存率

同步化疗组直肠癌术后患者半年内生存率90.00%（27/30）、1年内生存率86.67%（26/30）、两年内生存率70.00%（21/30），序贯化疗组直肠癌术后患者半年内生存率93.33%（28/30）、1年内生存率90.00%（27/30）、两年内生存率73.33%（22/30），卡方为0.2182/0.1617/0.0821，P＞0.05，统计学数据差异不显著。

3.讨论

直肠癌患者一般在就医的时候大部分都处于中晚期，且术后往往需要开展综合治疗，在治疗直肠癌患者中开展放射治疗十分重要[1-2]，有利于保肛手术的控局部制复发率，但存在不显著延长的生存期。直肠癌属于治疗肿瘤常见的首选方法，是单纯直肠癌手术治疗存在较高复发率较，特别是II期及以上直肠癌患者。术后对患者开展放疗，能够将直肠癌患者局部控制率显著提升，但目前临床研究过程中还没有获得明确的依据来显示可以将患者生存率提升[3-5]。术后放疗和化疗能够显著提升生存率和局部控制率，对术后患者化疗是治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的金标准。

此次数据显示，同步化疗组直肠癌术后患者半年内局部控制率93.33%、半年内局部控制率73.33%、两年内局部控制66.67%、半年内生存率90.00%、1年内生存率86.67%、两年内生存率70.00%对比序贯化疗组数据指标，P＞0.05，不展现统计学分析意义。

综合以上结论，将同步化疗应用在直肠癌术后患者中相比较贯放化的远期生存率发展趋势更好，但因存在较大急性毒副作用，所以需要依据其实际情况对治疗方法进行合理选择。

[1]刘均港.局部晚期直肠癌术后同步放疗与化疗的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37)：23-24.

[2]李强.序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效对比分析[J].吉林医学,2016,37(4)：849-850.

[3]陈宣宇.序贯与同步放化疗治疗直肠癌临床效果对比观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(22)：112-113.

[4]奚丹,裴红蕾,黄瑾,等.Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后同步放化疗与术后单纯放疗临床疗效对比研究[J].世界中医药,2016(b03)：945-946.

[5]吕晶晶,邹明,王阳,等.-FU和DDP化疗同步放疗对提高III期食管癌的近期有效率和局部控制率的研究[J].白求恩医学杂志 ,2017,15(2)：214-215.