药学职业教育中的实践教育教学探究

王宪龄 李 方 谢 燕 王颖慧 崔晓鸽

郑州澍青医学高等专科学校，河南郑州 450046

职业教育作为现代国民教育体系的重要组成部分[1]，是深入实施科教兴国、人才强国战略的重要基础。近年来，我国职业教育快速发展，建设稳步推进[2-3]，但还远不能完全适应经济社会发展的需要。从药学专业的职业教育整体实施过程来看，实践教学的质量对技术技能型人才的培养有重要的影响，特别是直接关系到学生的全面发展和创新能力的形成。实践教育质量在短期内关乎学生的就业竞争力，从长期看，事关在岗人员的工作能力。本文结合高等职业教育的特点，对构建药学专业实践教学的新机制进行了尝试，取得了一些成果。

1 药学从业人员培养目标

药学从业人员主要面向医院、药品生产和销售等岗位[4]。由于健康社会理念的提出，药学服务成为药学从业人员的又一个业务领域[5]。在经济快速发展，知识呈爆炸式增长，资源的融合与共享社会发展等新常态背景下，为满足社会需求，实现药学服务的合理化、规范化，要求职业教育院校培养的药学服务人员具备多方面的素质，包括责任心、服务意识、信息分析处理能力、团队协作组织能力、沟通与表达能力[6]、积极向上的工作态度、自主学习及创新等。因此，我们对药学从业人员能力的培养目标设定为：（1）药品的生产和质量监控的能力；（2）药品的采购与管理能力；（3）患者信息管理及服务的能力；（4）对药物不良事件的报告、追踪、评估能力；（5）解释各项检查结果的能力；（6）临时制剂的配制及实验的操作能力；（7）提供个体化药学服务的能力；（8）向医生、护士及患者提供最新医药信息服务及教育培训的能力。

从上述目标不难看出，培养药学从业人员的实践能力极其重要[7]。我们在实践教学中，结合社会和行业需求，根据各类用人单位的具体要求，企业参与共同完成体现职业教育理念、融合现代技术应用的专业人才培养目标和知识技能体系。

2 课堂教学的改进

就职业院校的生源来说，由于高校的扩招、医药院校的文理兼收以及单招，学生入学成绩相对较低，有相当多的学生学习兴趣不浓，学习基础薄弱，而且普遍动手能力不足，加大了职业教育的难度。针对这种现状，需要倚重形象教学，降低理论理解的难度。在课堂教学中，注重重点鲜明的同时，贯穿“新”“奇”“趣”的案例，激发学生的学习兴趣。抽象的原理、内容，尽量用生动形象的视频、动画、图片、图表呈现，使抽象问题具体化，复杂问题简单化。例如，把难懂的知识点用简单的问题引入，使学生能够跟随讲课过程展开思路，能学得懂，避免因不能进入学习情境产生挫败感。在进行实践性内容的讲授时，尤其要注意引入情境教学模式，如：将模拟药房作为帮助学生理解运用药学知识的媒介，让学生分析病人用药前后的阶段性病症描述[8]，加强学生对疾病症状、相对应的治疗药物及使用注意事项等的认识[9]。在模拟药房中开展相关知识的情境模拟，帮助学生深刻理解疾病的表现形式，指导学生掌握药物的应用及注意事项，学习与患者沟通，培养询药、荐药现场沟通能力，提高学生的语言表达能力等等，还引入药房工作VR虚拟体验，让学生体会到专业知识的实用性，增强学习的主动性、多途径、多渠道地学习相关知识和技能。

在教学的同时，我们开展了药学资源库建设，将信息技术与专业教育融合，形成系列化、层次化、模块化的教学体系。以第二课堂为牵引创建校园文化活动品牌。带领学生走进社区，开办养生和安全用药等健康讲座；提供安全合理的用药指导，给出健康膳食方案，制作茶饮、膳食等；开展中药传统知识和技能竞赛、中原文化展示、家乡传统文化交流会、宿舍文化展示等。指导学生举办药膳制作大赛、开展中药展板制作活动、中药艺术品制作大赛等，激发学生在课内和课外自主学习，培养学习的兴趣和能力，助力学生全面成长，持续发展。

另外，借助信息技术与专业教育融合这一手段，我们在网上开辟了“亦药亦食与健康养生知识教育社区”和“卓越制药工程师教育社区”，通过网上社区活动将科普宣传和卓越制药工程师培养纳入教学渠道，开展以培养学生自主学习的习惯为主要目标的第二课堂活动。目前组建的学习小组围绕社区主题涉及了中药学、中医养生学、医学心理学、药理学、安全用药、创新创业等多个教育课程体系，并由相关专业老师进行辅导，形成了一定的活动序列。这两个网络社区都被评为国家精品教育社区。

3 完善校内实际操作训练

校内实训是药学专业不可缺少的环节[10]，我们一直在不断改进，努力解决或改善实践教学认识不深、实践技能操作氛围不强、实践设施陈旧落后、实践内容“实”味不浓、实训时间安排不足等问题。在实践教学中，引导学生学习国家相关政策，帮助学生清楚认识社会对药学专业人才职业素质的需求，持续引导学生确立符合社会需求的个人职业成长目标。

在近几年中，我们对原来分散的实验实训教学资源进行优化配置，建构药学实验实训教学基地，提高资源的共享度和利用率。为实现课程设置与实验实训的融合、精简，我们将各单元操作引入制药工艺过程的实训，如购置青霉素生产工艺沙盘模型，开设相关实验实训课。

同时，我们引入网络平台、仿真实验，建设了虚拟实验室，包括药房模拟系统（包括西药2300余种、中药近1000种），固体制剂GMP虚拟实验系统等。借助这些手段，我们带领学生模拟药品采购及管理、模拟医院药房业务等，将模拟药房作为帮助学生理解运用药学知识的媒介，在角色扮演的过程中得到接近实际状态的体验。从而加深理解疾病、药物、现场业务流程等相关知识和技能。固体制剂GMP仿真虚拟操作系统，作为实验实训的有益补充，设立“岗位GMP基础”、“仿真考核”和“仿真练习”模块，方便了学生药学制剂岗位操作的仿真实习与仿真操作考核。

在教学工作中，我们开展了特色质量工程项目，培养学生的一技之长（如药物调剂、静脉药物配置等），以增加就业竞争力。这项工作的开展也与我们的实训条件建设有着密切的关系。

4 校外实训基地建设

实践教学是职业教育适应社会需求的有效途径[11]。在药品生产、销售、使用的实际环境中进行实习，是药学人才培养的惯例。实践证明这是人才培养中非常关键的环节。目前主要有：订单培养、工学交替、顶岗实训[12]、项目工作室等模式。为了做好这个环节的工作，我们在校企合作上做了很多探索，形成了以下工作模式：

（1）加强与用人企业、行业协会的沟通，不断扩大用人单位对招生—培养—就业培养体系的参与，结合行业、企业的需求，共同制定职业教育人才培养目标方案。目前已经开始采用“订单式”培养模式，即根据企业人才需求数量和要求，定向培养人才，实践证明这是一种产教融合的有效形式。

（2）与企业共同开发教学资源，开发与职业标准相衔接、突出职业能力培养的课程体系，开展教学资源库建设等。共建课程体系和教学内容，共同实施培养过程，推进了学生的企业实践能力。邀请企业家进校园，举办药品营销讲座、创新创业讲座、企业家大讲堂等系列活动，与企业共同深化课程改革，有效整合、发掘重组、优化课程资源，拓宽教学渠道，提高教学针对性、有效性、实用性、实践性。

（3）针对职业教育特点和企业生产需要，职业院校需要培养同时具备职业资格和教师资格的“双师型”教师队伍。通过企业家进校园，老师学生走出去，加强职业院校教师和企业技术人员的交流。在此基础上，形成了企业与学校人员的双向交流机制，形成理论与实践结合的有效途径，初步建立了本校的“教师+工程师”专兼职教师队伍。在实习期间，我们请经验丰富的工程师担任学生在企业学习阶段的指导教师，为学生开设专业课程，承担学生到企业学习阶段的培养和管理任务。培养了学生良好的职业操守和工作习惯，掌握了较强的工作技能。将进一步借鉴“教师结对培养”[13]的模式，企业兼职教师与校内理论教师“一帮一”，使二者短时间内形成合力。

（4）实习实训场所是实践教育的宝贵资源[14]。我们按照产业实际应用的设备、工艺，并以先进性、实用性、完备性和经济性为原则，筹备基地仪器设备等，依托若干药企共同建设技能型人才培养的实训基地，为学生提供“学中做，做中学”的教学实践环境。形成“工学结合、以工促学、工学相长”的教学模式，使学生掌握较强的工作技能。

目前已建立了若干校外实践教学基地，如河南太龙药业、修正药业、郑州遂成药业有限公司、张仲景大药房等，运行机制良好，校企合作育人成效显著。实习学生在辉瑞、三九、修正、太龙、万通、仲景等企业，获得好评，不少同学被提前录用，拓展了实习就业的渠道。

5 管理体系建设

以上所述的各种思路无疑需要由学校的统一管理来保证。除了传统的教学管理以外，我们对管理方式也进行了一些改革。

（1）学校构建了信息化的管理系统，开启智慧校园，借助网络平台，将现有各个管理体系的信息集中管理，实现了管理部门对校内实践教学实时监控。实训教师对顶岗实习学生实时指导，教学信息、督导反馈信息、跟踪问效结果等适时发布。

（2）我们对实践教学有专项检查督导，并定期反馈。要进一步对实训基地的建设质量规模、课程改革的推进、实验考核模式、虚拟车间、仿真系统、模拟药房的社会适应度和有效利用率等开展评价，推动和规范实践教学，形成长效机制。

为保障教学质量，尚需要设立更合理的评估制度。涉及：专业知识实用率、可接受度、毕业生就业率、学生满意度等。

（3）强化实验考核，确保学生建立起有效的实践能力。在学生进入毕业实习前，进行专业综合实训考核，涉及多门课、多知识点、多技能的应用，考察学生的动手操作能力及流程设置等综合实验技能，如对学生进行对乙酰氨基酚的合成、胶囊制备、质量控制及分析的考核。

（4）为培养学生良好的职业习惯，拟将企业6S[15]（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）引入日常实践教学，将6S评分纳入学生最终成绩，以帮助学生提前进入职业角色。

6 结论

在三年多的教学实践中，我校药学系将实验教学资源整合，将实验课程精简、整合，突出核心知识，将网络平台、仿真实验技术应用到实验教学中。通过这些工作，我们努力融素质教育与专业培养为一体，融知识传授与能力培养为一体，融教学实践与科研训练为一体，形成一个既贯穿于大学学习全过程，又独立于理论教学体系，既有明确的教学要求和考核办法，又与教学内容前后衔接、循序渐进、层次分明的实践教学体系。

目前，与企业长期的合作机制仍需完善，主要原因是院校与企业追求的目标、利益不同，企业对院校的课程设置、教学计划、实训方案等人才培养的全过程的参与还需不断加强。调动企业的参与热情，也需要政府调整税收政策，明确相关激励政策[16]，涉及因素很多，还有很多工作要做。